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8月17日，女明星戚薇在直播中大方回應(yīng)“吊梢眼”，稱因打肉毒素過量： “打僵了，整個眉毛完全動不了，壓眼睛……過量了?！?/p>

這一言論隨即引發(fā)熱議，今天，就讓我們來看看什么是肉毒素，它在醫(yī)美領(lǐng)域是如何應(yīng)用的，以及肉毒素真的會打“僵”嗎？

0.00000005克即可致命

浙江省立同德醫(yī)院整形外科負(fù)責(zé)人張華輝介紹，肉毒素又稱肉毒毒素，是肉毒桿菌分泌的神經(jīng)毒素，具有極強(qiáng)的毒性，也是目前已知毒性最強(qiáng)的生物毒素之一，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

肉毒毒素有多毒？你可能還沒概念。50納克，也就是0.00000005克肉毒毒素即可致命。1顆方糖≈4克，50納克相當(dāng)于1.25億分之一顆方糖的重量。而400克肉毒毒素可以殺死世界上所有人！

中毒嚴(yán)重時呼吸衰竭

肉毒毒素進(jìn)入人體后，中毒癥狀有的會在兩三天內(nèi)發(fā)生，多數(shù)是在一周之內(nèi)出現(xiàn)的，2-4周逐漸加重。它主要作用于神經(jīng)和肌肉的“連接”處，阻礙神經(jīng)傳導(dǎo)，使肌肉松弛麻痹，進(jìn)而導(dǎo)致一系列中毒癥狀，如眼瞼下垂、視物模糊、吞咽困難、呼吸困難等。嚴(yán)重時，患者會因呼吸衰竭而生命垂危。

醫(yī)美注射劑量很小

不過，一切拋開劑量談毒性都是“耍流氓”。

張華輝表示，肉毒素最初的醫(yī)學(xué)用途主要為眼肌痙攣、面肌痙攣及斜視等疾病的治療用藥。因其還有除皺的效果，現(xiàn)在才廣泛應(yīng)用在醫(yī)療美容領(lǐng)域，用于改善面部皺紋和瘦臉效果，還可以瘦腿、瘦肩等。

醫(yī)美領(lǐng)域，單次肉毒素最大用量通常為100單位，一般是致命劑量的1%。

肉毒素僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

目前國家獲批的肉毒素藥品的通用名稱為注射用A型肉毒毒素。我國對肉毒素實行最嚴(yán)格監(jiān)管。自2008年起，A型肉毒毒素被列入毒性藥品管理，其生產(chǎn)、經(jīng)營、運輸、儲存和使用必須符合《藥品管理法》和《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》，2023年實行追溯碼全鏈條監(jiān)管。

需要特別指出的是，肉毒毒素僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，禁止零售企業(yè)銷售；進(jìn)口肉毒毒素同樣受嚴(yán)格監(jiān)管！

如何安全使用肉毒素

不少人為了快速瘦身、除皺，注射了來路不明的肉毒素，引發(fā)健康困擾，這兩年多地醫(yī)院接診肉毒素中毒患者的報道屢見不鮮。

（圖源：央視財經(jīng)報道截圖）

張華輝提醒，肉毒毒素既是“美容神器”，也是毒素之王，務(wù)必謹(jǐn)慎使用——

1.選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)生需具備相應(yīng)資質(zhì)，掌握相關(guān)專業(yè)知識和技能。

2.使用合法產(chǎn)品：拒絕代購、網(wǎng)購、走私產(chǎn)品，正規(guī)肉毒毒素外包裝應(yīng)有中文標(biāo)簽+藥品批準(zhǔn)文號。盒子上一定是有中文標(biāo)識的，如果藥盒上只有英文或韓文等文字，則需提高警惕。 切勿貪圖便宜選擇“黑醫(yī)美”或非法代購。

3. 嚴(yán)格把控劑量：不同部位、不同人群的用量不同，必須由專業(yè)醫(yī)生評估，切勿自行注射。

4.關(guān)注注射后反應(yīng)：仔細(xì)查看藥品說明書中的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項等安全提示和說明，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

為什么打肉毒臉會僵

理論上，肉毒一般4-6個月作用消失，停打后皺紋會回到治療前狀態(tài)，但不會比原本更嚴(yán)重。僵硬多因注射過量或點位偏差，正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)個體肌肉情況精準(zhǔn)控制劑量和點位，確保效果自然。

另外，肉毒素對已經(jīng)形成的靜態(tài)皺紋效果有限，靜態(tài)紋需結(jié)合填充劑或光電項目，單用肉毒無效。

部分人群還可能出現(xiàn)肉毒耐藥，這時候再多打肉毒也無濟(jì)于事。

打“肉毒”的注意事項

張華輝表示，孕婦/哺乳期、重癥肌無力、過敏體質(zhì)、注射部位感染期、凝血功能異常、正在使用氨基糖苷類抗生素等人群禁用。

“注射部位6小時內(nèi)不要沾水、平躺；24小時內(nèi)不要化妝、不做夸張表情；一周內(nèi)忌按摩和熱敷注射部位，忌食辛辣海鮮食物，忌煙酒，忌劇烈運動、泡溫泉、蒸桑拿；一個月內(nèi)避免光電類項目?！睆埲A輝說，建議注射肉毒素6個月后可以備孕；間隔一個月可以打疫苗；打疫苗后也要間隔一個月可以打肉毒素；兩次注射肉毒素的間隔時間最好隔三個月以上，不能間隔太近。

附：目前國內(nèi)已獲批產(chǎn)品

據(jù)杭州市市場監(jiān)督管理局發(fā)布，國家藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)的肉毒毒素相關(guān)藥品共10個，藥品通用名稱為注射用A型肉毒毒素，具體情況如下表：

橙柿互動·都市快報 記者 張靜 通訊員 張煜鋅

編輯 肖旭

審核 張倩 馮云濃

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