（來(lái)源：新安晚報(bào)）

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　　李家斌在帶領(lǐng)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)。

　　2月26日，在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的知名專(zhuān)家門(mén)診，李家斌身著白大褂，身形清瘦，臉上帶著歲月沉淀后的沉穩(wěn)和平和。與患者交流時(shí)，他總是耐心傾聽(tīng)，不放過(guò)任何細(xì)節(jié)，謹(jǐn)慎地分析著利弊，為每一位病患給出最中肯的診斷方案。

　　從醫(yī)三十余載，從青絲到華發(fā)，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)李家斌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在慢性乙型肝炎治療方面開(kāi)辟出一條獨(dú)特的科研與臨床結(jié)合之路，尤其是他主導(dǎo)的“雙子座項(xiàng)目”，為數(shù)以千計(jì)的難治性乙肝患者挽回社會(huì)尊嚴(yán)，點(diǎn)燃生的希望。

　　2024年底，李家斌入選國(guó)家杰出醫(yī)師名列，全國(guó)僅有100位醫(yī)師獲此殊榮，李家斌憑借在感染科領(lǐng)域的深厚造詣和對(duì)疑難病癥的攻克，成為中國(guó)感染科領(lǐng)域的唯一入選者。

　 讓患者擺脫“乙肝標(biāo)簽”

　　上世紀(jì)90年代，乙肝曾被視作“不治之癥”，患者終身服藥仍面臨肝硬化、肝癌的高風(fēng)險(xiǎn)。

　　早在20余年前，李家斌就意識(shí)到，單純抑制病毒復(fù)制雖能延緩疾病進(jìn)展，卻難以實(shí)現(xiàn)真正的臨床治愈?！拔覀兊哪繕?biāo)不僅是延長(zhǎng)生命，更要讓患者擺脫‘乙肝標(biāo)簽’，重獲社會(huì)尊嚴(yán)?！崩罴冶笳f(shuō)。

　　2018年，李家斌團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)“雙子座項(xiàng)目”，這是國(guó)內(nèi)首個(gè)針對(duì)難治性慢乙肝患者的真實(shí)世界臨床研究。

　　“這類(lèi)病人不在乙肝防治指南覆蓋范圍內(nèi)，容易被忽視，如果沒(méi)有及時(shí)科學(xué)治療，容易由慢性乙肝發(fā)展為肝硬化、肝癌等，我們發(fā)現(xiàn)并研究這類(lèi)臨床病例，可以為將來(lái)豐富指南提供依據(jù)?！?/p>

　　據(jù)介紹，項(xiàng)目聚焦兩大核心：一是探索個(gè)性化治療方案，二是尋找預(yù)測(cè)療效的生物標(biāo)志物（Marker），從而精準(zhǔn)篩選適合干擾素聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)人群。

　　李家斌舉例，他曾遇到對(duì)一對(duì)30多歲的“大三陽(yáng)”姊妹花病患，姐姐表面抗原16萬(wàn)IU/ml，妹妹12萬(wàn)IU/ml，e抗原都是1000多。“按道理來(lái)說(shuō)，她們做抗病毒治療，用干擾素效果會(huì)很差，但我們堅(jiān)持治療，姐姐半年后，表面抗原未下降，但轉(zhuǎn)氨酶由40上升到160，9個(gè)月后，表面抗原下降到5000IU/ml，姐妹倆都在兩年半到三年的時(shí)間臨床治愈了?！钡灿蟹疵姘咐热?，他曾遇到過(guò)“小三陽(yáng)”患者，表面抗原只有1.96IU/ml，原本以為干擾性治療很快就能達(dá)到臨床治愈，但最終也是花了兩年半時(shí)間才達(dá)到效果。

　　“慢乙肝優(yōu)勢(shì)人群和非優(yōu)勢(shì)人群都是相對(duì)的，個(gè)體差異很大，要根據(jù)病人的治療時(shí)期和反應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化治療，改變‘千人一方’，治療‘量體裁衣’，才能讓更多患者達(dá)到臨床治愈?！崩罴冶笳f(shuō)。

　　為患者提供“一站式”服務(wù)

　　難治性乙肝患者常伴隨脂肪肝、免疫紊亂等并發(fā)癥，單一科室難以應(yīng)對(duì)。李家斌推動(dòng)成立肝病多學(xué)科診療（MDT）中心，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科、影像科、心理科專(zhuān)家，為患者提供“一站式”服務(wù)。“經(jīng)常是多學(xué)科討論后，再提出最佳方案?！?/p>

　　李家斌曾面臨一個(gè)患有精神分裂癥的慢乙肝患者，這曾被視為治療禁忌，干擾素的“禁區(qū)”，但在多學(xué)科診療后，精神分裂癥病情被控制住后，打干擾素，最終達(dá)到臨床治愈。在李家斌的身上，能夠感受到一股闖勁與韌勁，為了患者健康，就算是“禁區(qū)”，也要勇敢地闖上一闖。

　　又比如，在診療中，打干擾素之前要測(cè)抗核抗體，如果是陽(yáng)性，按傳統(tǒng)理念來(lái)說(shuō)，不能使用干擾素，但李家斌通過(guò)臨床實(shí)踐證明，并非如此。他手上有此類(lèi)患者四五十例正在治療中，定期隨訪抗核抗體無(wú)變化，部分病人還達(dá)到了臨床治愈。“可以說(shuō)這在全球都是首次實(shí)踐，打破了傳統(tǒng)臨床實(shí)踐。”

　　當(dāng)然，李家斌也提醒，禁忌非不可闖，但要慎之又慎，大膽探索與謹(jǐn)慎操作應(yīng)該同行。

　　長(zhǎng)期致力于慢乙肝科普

　　在感染科里乘風(fēng)破浪，披荊斬棘，李家斌也一直致力于慢乙肝的科普。

　　曾有一名大學(xué)生是乙肝病毒攜帶者，非常自卑，不愿意求職，也不愿意結(jié)婚，被父母帶到李家斌的門(mén)診中來(lái)，經(jīng)過(guò)幾次治療和科普，小伙子慢慢變得陽(yáng)光起來(lái)，正常入職，甚至還找到了心儀的女友。

　　“社會(huì)對(duì)乙肝有一些誤區(qū)，除了食品行業(yè)，你握握手、講講話(huà)，正常的生活、工作接觸是不會(huì)傳播的，但誤解讓這些患者失去‘社會(huì)尊嚴(yán)’?！崩罴冶笳f(shuō)，乙肝一般是通過(guò)血液、母嬰傳播，而藥物阻斷母嬰傳播率可以達(dá)到99%以上。

　　3月4日，李家斌和科室醫(yī)生們例行查房，來(lái)自亳州的小曾是病房的?？?。“8年前得了肝硬化，現(xiàn)在是肝性腦病、頑固性腹水，一年都得來(lái)三四次?！毙≡且幻易逍曰颊撸孑?、父輩都攜帶乙肝病毒，但沒(méi)有惡化，所以，小曾也未治療，只不過(guò)，他沒(méi)有那么幸運(yùn)了，32歲時(shí)就患上了肝硬化，現(xiàn)在病情嚴(yán)重。

　　像小曾這樣的病患，令李家斌覺(jué)得非常遺憾?！皞€(gè)體性差異很大，如果早一點(diǎn)干預(yù)，完全可以大大下降肝硬化、肝癌的發(fā)生。”因此，李家斌也在工作之余，不竭余力地做慢乙肝的科普、宣傳和義診，讓更多的人了解這一病毒。

　　與慢乙肝纏斗30余年，李家斌有無(wú)力的時(shí)候，但醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，藥物和治療手段的完善，肝硬化、肝癌發(fā)生率大大下降，讓他堅(jiān)信慢乙肝一定會(huì)有被攻克的一天，這也是他執(zhí)著前進(jìn)的最大動(dòng)力。

　　患者治愈后的笑容，就是最好的榮譽(yù)。李家斌說(shuō)，那就讓我們看到越來(lái)越多慢乙肝患者治愈后的笑容吧。新安晚報(bào)安徽網(wǎng)大皖新聞?dòng)浾呷~曉朱慶玲