一個(gè)滅火的古方，治一切火邪，消急性炎癥

中醫(yī)說：“陰陽不衡，病則生?！比说牟o非陽病、陰病。這個(gè)方子專門治療陽亢之病。就是不管什么樣的上火，在它面前都能很快平息。所以古人講它是熱病的常用方。如果掌握好這個(gè)方子，治病基本上半邊天都可以拿下來，因?yàn)樗淖饔脤?shí)在太大了。

這個(gè)方子叫——黃連解毒湯

黃連解毒湯不是張仲景的方，但是也是一張古方，出自《外臺(tái)秘要》，方中黃連、?黃芩的組合，還有黃柏、梔子的組合，都是張仲景的經(jīng)典配伍，把這兩張組合起來就叫做黃連解毒湯。

火熱之邪盛極即為毒，黃連解毒湯4味藥，黃連、黃芩、黃柏、梔子，這幾味藥，清熱瀉火解毒功效都比較強(qiáng)，常用于治療發(fā)熱、身體各個(gè)系統(tǒng)感染的急性炎癥，屬于熱毒火毒癥狀的，都適合使用這個(gè)藥方，清熱解毒的功效很強(qiáng)大，直泄火毒。

好比一鍋水開得很旺的時(shí)候，你給它潑點(diǎn)冷水，相當(dāng)于用點(diǎn)清熱、降火法。

《成方便讀》載：“治一切火邪，表里俱盛，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔，錯(cuò)語不眠，吐血，衄血，熱盛發(fā)斑等證?！?/p>

圖片

藥方詳釋

在治療身體各系統(tǒng)的癥狀，身體伴有一些火熱毒的癥狀，適合選擇性的加入這個(gè)藥方里面的一些藥材，當(dāng)使用的時(shí)候必須注意掌握用量，一般6到10克為宜，也要注意使用時(shí)間，畢竟苦寒之品長(zhǎng)期使用，損陽傷脾耗氣。

黃連解毒湯：黃連、梔子各9克，黃芩、黃柏各6克。

黃連味苦，治療中焦實(shí)火，善清心、胃之火。

黃芩苦寒，如果說黃連降的是心火，黃芩更偏重于降肺火。黃芩還有一個(gè)比較奇妙之處，熄膽火，小柴胡湯，用它來熄膽火，膽火重的表現(xiàn)是什么？口苦咽干，嚴(yán)重的目眩。

黃柏苦寒，治療下焦實(shí)火（邪熱），善瀉腎火熾盛。

梔子性寒，梔子就太厲害了，它可以治療三焦實(shí)火，擅長(zhǎng)于使熱邪從小便排出。從三焦來講，擅長(zhǎng)清三焦的熱毒，上中下都可配它。

但實(shí)際上這個(gè)三焦概念也包含三焦是水道，它既能既清熱，又能夠利水。所以能引三焦之熱從小便出。

都是苦寒藥，所以虛冷的人，要注意，不要輕易吃，以防雪上加霜。

對(duì)癥運(yùn)用

火曰炎上，炎上的火，我們用清涼的藥。熱火牙痛，牙齒里頭長(zhǎng)了癰瘡，牙齦肉都爆起來的，黃連解毒湯，簡(jiǎn)直就是它的克星。像煎炸燒烤，大魚大肉，一吃下去腸胃一堵，牙齒上火就腫。黃連解毒湯，喝一兩包下去大便一通，火就下去了。

所以《內(nèi)經(jīng)》說，膏粱厚味，足生大疔。膏粱厚味能夠積熱毒，毒熱久了它就會(huì)成瘡。所以清淡飲食很重要。

心開竅于舌。舌頭像火苗一樣，心主火。所以口腔潰瘍，舌尖紅紅的，或者急性咽喉炎，吞咽不利的，咽喉腫腫說話聲音都沙啞了的，黃連解毒湯4味藥泡茶以后，啜飲，含在嘴巴里頭再吞下去，讓它作用在那里，效果好。

肝火目赤，凡是熬夜看手機(jī)、電腦，看到眼睛發(fā)紅發(fā)痛發(fā)脹，黃連解毒湯清熱明眸。

再看火是什么顏色的？赤色的，紅紅黃黃的。黃赤為熱，清稀為寒。一個(gè)人得了尿道炎、膀胱炎，他的尿是什么顏色的？黃赤黃赤的。尿道炎、膀胱炎，急性的，短、赤、澀、難忍，有些吃消炎藥都拿不下。用什么？黃連解毒湯。

上火煩躁失眠的，一個(gè)人很郁悶，又煩躁，翻來覆去睡不著。每天晚上臨睡前要喝涼水才能睡覺，黃連解毒湯比任何安眠藥都管用，所以兩個(gè)失眠的人，你就端兩杯水，一杯熱水，一杯涼水。拿熱水的，溫通經(jīng)脈；拿涼水的，清熱解毒。這叫順其勢(shì)。

還有一種帶狀皰疹痛得不得了，龍膽瀉肝丸跟黃連解毒片一起吃。帶狀皰疹長(zhǎng)于腋下，腋下周圍是肝經(jīng)所管。

所以用龍膽瀉肝丸，而且皰疹長(zhǎng)得很快，像火蔓延一樣。所以用黃連解毒。心肝火一清，皰疹再也蔓延不了，火的源頭都讓你遏制了，后面就慢慢好了。

圖片

總而言之，黃連解毒湯做為清熱解毒的代表方，也是基礎(chǔ)方，涉及面相當(dāng)廣，像大熱、煩躁這一類，類似于咽干口燥，大熱煩躁，錯(cuò)語不眠等具有氣分熱盛的一些特點(diǎn)，又涉及血分，比如便血、衄血等。

也不是說這些病同時(shí)出現(xiàn)，只要符合這個(gè)熱毒，都可以用這個(gè)方子。所以有句話說，炎火上燒，人急躁，心如止水黃連湯。

如果還看不懂，就看看南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授的解讀：

【黃煌解說】

1. 黃連解毒湯是古代熱病的常用方，傳統(tǒng)的清熱瀉火方，其方證以煩躁、出血、感染、分泌物黏臭、脈數(shù)為特征，可稱之為“黃連解毒湯綜合征”。中醫(yī)的解釋是熱毒充斥全身，可以理解為全身炎癥反應(yīng) 一 凝血機(jī)制障礙 一 中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的一種病理狀態(tài)，可稱之為“ HLJDT綜合征”。

2. 本方是腦血管疾病的常用方，適用于面紅油亮、出黏臭汗、體格強(qiáng)健的高血壓、腦梗死、腦溢血、老年性癡呆等患者。其人舌苔多黃膩，脈率有力。藥理實(shí)驗(yàn)表明黃連解毒湯有降低血壓、止血、增加腦血流量、改善脂質(zhì)代謝、抑制血小板凝集、抗動(dòng)脈硬化等作用?？紤]到長(zhǎng)期服用并方便攜帶，建議用丸劑。

3. 本方常用于口腔黏膜糜爛，如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞病、良性口腔類天皰瘡、扁平苔蘚等，見局部黏膜充血糜爛疼痛，牙齦出血，口干口苦口臭，便秘，肛門灼熱疼痛等。我的經(jīng)驗(yàn)方大黃甘草解毒湯即在黃連解毒湯的基礎(chǔ)上加大黃、甘草而成，此方甘草必須重用，通常20g，取其黏膜修復(fù)、保肝、調(diào)味等功效。

4. 黃連解毒湯可以治療出血性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病，適用于血色深紅成塊、身熱煩躁、失眠、脈滑數(shù)者。通常與瀉心湯、犀角地黃湯等合用，或加大黃、生地。對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌病等導(dǎo)致的月經(jīng)過多，其色深紅，血質(zhì)黏稠有血塊者，本方也有減少出血量的效果。

5. 本方可用于熱性痛經(jīng)，多見于子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病引起的痛經(jīng)，其人多唇紅，脈滑數(shù)，腰腹痛劇，月經(jīng)黯紅黏稠血塊，帶下多或黃。

6. 黃連解毒湯加四物湯名溫清飲，載于明代《萬病回春》：“治婦人經(jīng)水不住，或如豆汁，五色相雜，面色萎黃，臍腹刺痛，寒熱往來，崩漏不止?！逼涑鲅慷嘁约安〕瘫容^長(zhǎng)；血色鮮紅或黯紅色，或灰綠色；下腹部不適，怕冷煩熱；貧血傾向。多用于慢性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，也能用于局部皮損干燥發(fā)紅的皮膚病。

【適用人群】

1. 面紅油亮：體格較強(qiáng)健，面色潮紅或紅黑，有油光，目晴充血或多眵，口唇黯紅或紫紅。

2. 舌紅脈數(shù)：舌質(zhì)紅或黯紅，質(zhì)堅(jiān)斂蒼老，舌體轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活或僵硬，表現(xiàn)為口齒不清或失語等；其舌苔多見黃或黃膩。脈象多滑利或數(shù)疾。

3. 煩躁：易煩躁、焦慮或抑郁，好動(dòng)，易失眠多夢(mèng)，易頭昏頭痛，記憶力減退、注意力不集中等。

4. 多炎癥：平時(shí)喜涼惡熱，喜涼飲，皮膚常有瘡癤，或易于腹瀉，口干口苦，常有口舌潰瘍，咽痛，小便黃短，多有足癬，女性多有黃帶。

【適用病證】

以下病證符合上述人群特征者可以考慮使用本方：

1. 急性傳染病及急性感染性疾病過程中的中毒性腦病。

2. 以煩躁、頭痛、失眠為表現(xiàn)的疾病，如原發(fā)性高血壓、腦溢血、腦血管性癡呆、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高纖維蛋白原血癥、高黏血癥、精神分裂癥、焦慮癥。

3. 感染性疾病，如急性肝炎、急性胃腸炎癥、細(xì)菌性痢疾等。

4. 化膿性皮膚病，如毛囊炎、濕疹、皮炎、膿皰瘡、各種真菌感染、性病、癤、丹毒、痤瘡、化膿性關(guān)節(jié)炎、掌足膿皰病等。

5. 自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜。

6. 口腔黏膜病，如牙周炎、扁平苔蘚、白塞病等。

7. 以出血為表現(xiàn)的疾病，如血友病、血小板減少等。

8. 婦科炎性疾病，如盆腔炎、痛經(jīng)、月經(jīng)過多。

【加減變化】

1. 出血、便秘者，加大黃10g。

2. 腹脹、嘔吐、反流、心下按之滿痛者，合大柴胡湯。

3. 皮膚發(fā)紅發(fā)干、脫皮屑者，合四物湯。

【使用注意】

平素精神萎靡、喜熱畏冷者，貧血者，食欲不振者，肝腎功能不全者，宜慎用。