張欣

神經(jīng)倫理學(xué)是現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)快速發(fā)展的必然結(jié)果。近年來，神經(jīng)科學(xué)技術(shù)不斷突破，在探索大腦結(jié)構(gòu)功能與作用機制、解決難治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方面展現(xiàn)出巨大潛力。然而神經(jīng)科學(xué)技術(shù)實踐也帶來了人格尊嚴(yán)、認知自由、行為自主、腦隱私保護等系列倫理問題。2023年7月，聯(lián)合國教科文組織在巴黎組織召開神經(jīng)技術(shù)倫理國際會議，呼吁“在神經(jīng)技術(shù)領(lǐng)域建立道德框架以保障人權(quán)與基本自由”。

神經(jīng)倫理學(xué)包括神經(jīng)科學(xué)的倫理學(xué)和倫理學(xué)的神經(jīng)科學(xué)兩大領(lǐng)域。神經(jīng)科學(xué)的倫理學(xué)研究關(guān)注神經(jīng)科學(xué)技術(shù)應(yīng)用與發(fā)展所帶來的倫理問題，對研究產(chǎn)生的倫理和社會影響進行評估；倫理學(xué)的神經(jīng)科學(xué)研究則主要探討神經(jīng)科學(xué)技術(shù)對個人道德與行為的影響，從神經(jīng)科學(xué)視角重新審視傳統(tǒng)的倫理學(xué)問題。神經(jīng)倫理學(xué)的發(fā)展反映了神經(jīng)科學(xué)和倫理學(xué)之間的相互作用和交叉影響，不僅促進了科學(xué)技術(shù)發(fā)展與倫理價值之間的平衡，也提升了科技進步的道德可持續(xù)性。

■一、中外神經(jīng)倫理學(xué)研究比較■

在過去二十余年里，神經(jīng)倫理學(xué)研究快速增長，研究內(nèi)容呈現(xiàn)多元化發(fā)展態(tài)勢，研究的廣度與深度不斷拓展。相關(guān)研究不僅涉及腦科學(xué)領(lǐng)域的特殊倫理問題，還包括對身心關(guān)系、自由意志等傳統(tǒng)哲學(xué)問題的思考。梳理神經(jīng)倫理學(xué)文獻并對國內(nèi)外研究差異進行系統(tǒng)比較，有助于把握神經(jīng)倫理學(xué)研究的熱點趨勢，揭示核心主題、理論框架及研究方法，為我國神經(jīng)倫理學(xué)研究提供借鑒。

從規(guī)模分布上看，中外神經(jīng)倫理學(xué)研究均呈現(xiàn)持續(xù)增長趨勢，但研究成果總量還存在一定差距。國內(nèi)神經(jīng)倫理學(xué)研究起步相對較晚，未來需要持續(xù)開展研究，進行長期積累。國外神經(jīng)倫理學(xué)研究主要分布在北美與西歐，其中美國發(fā)文量最多，具有顯著影響力。

從熱點前沿上看，國外神經(jīng)倫理學(xué)研究呈系統(tǒng)化、專題化發(fā)展趨勢；國內(nèi)研究則相對分散，應(yīng)推動研究的交叉融合發(fā)展。研究主題方面，國外神經(jīng)倫理學(xué)研究深入全面，涵蓋了神經(jīng)系統(tǒng)在道德行為中作用機制的實驗性研究、新興神經(jīng)技術(shù)應(yīng)用的倫理探索，以及大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)引發(fā)的神經(jīng)倫理爭議；國內(nèi)研究主要包括對傳統(tǒng)哲學(xué)問題的再審視、對神經(jīng)增強技術(shù)的倫理分析，以及基于多元理論視角探討神經(jīng)科學(xué)發(fā)展的倫理風(fēng)險與應(yīng)對策略。研究方法上，國外神經(jīng)倫理學(xué)理論研究與實證研究緊密結(jié)合，相輔相成；國內(nèi)研究偏重理論思辨，實證研究不足，應(yīng)完善研究體系，豐富內(nèi)容并拓展方法。

從發(fā)展演進上看，國外神經(jīng)倫理學(xué)研究表現(xiàn)活躍，研究熱點不斷更新，且各主題討論周期較長。國內(nèi)研究熱點更新較慢，研究主題較少，其中“腦機接口”的熱度增幅顯著高于其他主題，是目前國內(nèi)唯一爆發(fā)性的研究熱點。此外，國內(nèi)神經(jīng)倫理學(xué)研究呈現(xiàn)出“追隨性”特征。例如，神經(jīng)增強議題在國外自2008年前后就引起了廣泛關(guān)注，而國內(nèi)的相關(guān)討論近年才漸成熱點。

■二、中外研究差異的原因分析■

伴隨神經(jīng)科學(xué)的蓬勃發(fā)展與神經(jīng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，神經(jīng)倫理學(xué)的重要性進一步凸顯，研究成果不斷涌現(xiàn)。但在具體研究內(nèi)容與方法上，中外神經(jīng)倫理學(xué)還存在較明顯的差異。本文嘗試從發(fā)展戰(zhàn)略、文化傳統(tǒng)、學(xué)術(shù)傳統(tǒng)三方面對現(xiàn)存差異進行分析。

首先，中外神經(jīng)科學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略差異影響神經(jīng)倫理學(xué)的發(fā)展走向與主題。近十年，全球多國啟動腦科學(xué)研究項目，積極開展神經(jīng)倫理學(xué)研究。例如，美國于2013年啟動了“推進創(chuàng)新神經(jīng)技術(shù)腦研究”計劃，歐盟委員會同年啟動歐洲“人腦計劃”，中國在2016年印發(fā)的《“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃》中強調(diào)發(fā)展“腦科學(xué)與類腦研究”。但各國腦科學(xué)計劃在戰(zhàn)略目標(biāo)、規(guī)模投入、開展時間等方面均存在差異。具體來說，美國等西方國家將腦功能解析與神經(jīng)科學(xué)轉(zhuǎn)化應(yīng)用作為主要目標(biāo)，經(jīng)費投入較多，啟動時間較早，并高度重視神經(jīng)倫理學(xué)研究。中國腦計劃（腦科學(xué)與類腦科學(xué)研究計劃）將腦疾病治療和腦啟發(fā)式人工智能放在優(yōu)先發(fā)展位置，2021年正式啟動，但暫未將倫理研究正式納入腦計劃中。這導(dǎo)致中國神經(jīng)倫理學(xué)發(fā)展相對滯后，且研究類型相對單一，缺乏倫理學(xué)與神經(jīng)科學(xué)交叉領(lǐng)域的基礎(chǔ)性和探索性研究。

其次，中外文化傳統(tǒng)差異影響神經(jīng)倫理學(xué)的價值觀念與實踐。文化傳統(tǒng)影響個體的道德觀念和價值體系，盡管中外神經(jīng)倫理學(xué)都積極遵循基本的倫理學(xué)原則，重視人的尊嚴(yán)與權(quán)利，但在倫理標(biāo)準(zhǔn)制定和倫理實踐等方面仍存在差別。具體來說，西方個人主義價值觀強調(diào)個人自由，尊重個體選擇。這使國外研究更加關(guān)注個體的自主決策，重視對特定群體和具體案例的研究，努力平衡神經(jīng)科學(xué)發(fā)展與個體權(quán)利保障。而中國以儒家為主的傳統(tǒng)文化強調(diào)社會的共同責(zé)任與個人義務(wù)，重視家庭的整體性與和諧性。因此國內(nèi)研究注重神經(jīng)科學(xué)技術(shù)應(yīng)用的社會價值和現(xiàn)實意義，強調(diào)神經(jīng)科學(xué)的規(guī)范性和負責(zé)任的創(chuàng)新。

最后，中外學(xué)術(shù)傳統(tǒng)差異影響神經(jīng)倫理學(xué)的研究思路與方法。以美國為代表的西方國家注重實證研究，強調(diào)將倫理研究與科學(xué)方法相結(jié)合，追求研究的應(yīng)用價值，并積極推動學(xué)科交叉研究。神經(jīng)科學(xué)實驗、問卷調(diào)查、訪談、案例分析等方法在國外研究中被廣泛使用，旨在從多角度深入探索神經(jīng)倫理問題，獲得豐富的科學(xué)數(shù)據(jù)。與此相對，國內(nèi)學(xué)術(shù)傳統(tǒng)植根于中國悠久的學(xué)術(shù)和文化體系，學(xué)者們更偏重邏輯推理與理性思辨，強調(diào)對學(xué)術(shù)經(jīng)典和重要理論的研究傳承。論證過程中常結(jié)合成熟的倫理理論模型或中國傳統(tǒng)思想文化，通過傳統(tǒng)與現(xiàn)代的有機銜接，嘗試為神經(jīng)倫理挑戰(zhàn)尋找本土化解決方案。

■三、研究展望■

基于上述討論，本文提出以下展望：第一，神經(jīng)倫理學(xué)研究應(yīng)貫穿神經(jīng)科學(xué)發(fā)展的全過程。神經(jīng)科學(xué)與神經(jīng)倫理學(xué)相輔相成，前者提供研究基礎(chǔ)，后者提供倫理規(guī)范。應(yīng)積極推動國內(nèi)神經(jīng)倫理學(xué)的跨學(xué)科研究合作，鼓勵神經(jīng)科學(xué)家和臨床醫(yī)生積極參與神經(jīng)倫理討論，與倫理學(xué)研究形成合力，避免出現(xiàn)科學(xué)發(fā)展在前，倫理研究在后的不平衡與時間差。第二，加強國際合作并豐富研究方法。神經(jīng)倫理學(xué)研究具有全球性特點，未來應(yīng)進一步加強國際交流與合作，促進知識與經(jīng)驗共享，提高我國神經(jīng)倫理學(xué)研究的創(chuàng)新性。借鑒國外科學(xué)實驗、問卷調(diào)查等實證研究方法，提高神經(jīng)倫理學(xué)研究的多樣性和綜合性，為理論分析提供數(shù)據(jù)支持，為倫理決策提供科學(xué)依據(jù)。第三，提高對神經(jīng)數(shù)據(jù)倫理問題的關(guān)注。神經(jīng)數(shù)據(jù)的開發(fā)和利用已成為神經(jīng)科學(xué)研究與神經(jīng)疾病治療中的常見方法，國內(nèi)對神經(jīng)數(shù)據(jù)倫理問題的關(guān)注尚顯不足，需進一步提升對神經(jīng)數(shù)據(jù)獲取、處理和使用中相關(guān)倫理問題的重視。應(yīng)積極構(gòu)建公正、透明、安全的數(shù)據(jù)管理體系，從而保護個體權(quán)益。

（作者：中南大學(xué)人文學(xué)院 李夢圓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 張欣 劉星）