紅網(wǎng)時刻新聞記者 周昂 長沙報道
2025年8月19日是第八個“中國醫(yī)師節(jié)”。今天清晨七點半,夏陽已穿透云層,在長沙街巷投下金亮的光斑。天心區(qū)大托鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三樓走廊盡頭,一扇門被輕輕推開。
副主任醫(yī)師胡文,這位曾輾轉(zhuǎn)于深圳、長沙多家三甲醫(yī)院,與死神爭分奪秒的“急先鋒”,如今腳步沉穩(wěn)地踏入一個截然不同的戰(zhàn)場——安寧病房。
走進天心區(qū)大托鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧病房,溫馨氛圍撲面而來。
這里沒有呼吸機尖銳的警報,沒有心肺復(fù)蘇的急促呼喊??諝饫飶浡环N近乎神圣的寧靜,暖色的燈光溫柔傾瀉,綠植在角落煥發(fā)生機,墻上那句“你是重要的,因為你是你”的標(biāo)語,無聲地訴說著此地的核心信條。
胡文放下的是ICU里延長生命的“武器”,拾起的,是守護生命最后一程溫度與尊嚴的使命。
守護尊嚴:告別不是妥協(xié),而是和解
“很多人誤解,安寧療護就是‘放棄治療’。”胡文的聲音在安靜的病房里格外清晰,“恰恰相反,我們從未停止治療,只是目標(biāo)變了——從與疾病搏斗,轉(zhuǎn)向與痛苦和解?!?/p>
對于晚期癌癥患者,劇烈的疼痛、呼吸的困難、無法控制的嘔吐、難愈的壓瘡,往往比疾病本身更能摧毀一個人的意志與體面。
湖南省護理學(xué)會安寧療護??谱o士與基層安寧療護團隊開展業(yè)務(wù)交流。
安寧療護,正是運用專業(yè)的舒緩醫(yī)療手段,精準地為這些痛苦松綁。世界衛(wèi)生組織將其定義為“對無治愈希望病患的積極照顧”,核心在于提升患者及其家屬的生活品質(zhì)。
胡文深知這其中的分量:在ICU,他目睹過太多生命在冰冷的器械和插管中倉促落幕,未竟之言成為永遠的遺憾。
在這里,醫(yī)療團隊的終極目標(biāo),是讓每一位走向終點的旅人,能舒適、平靜、保有尊嚴地完成這場生命的謝幕?;颊叩囊庠甘冀K被放在首位,若經(jīng)舒緩治療后仍希望嘗試積極治療,團隊會立即協(xié)助轉(zhuǎn)診。
從ICU的“救命”到安寧病房的“護心”,胡文的轉(zhuǎn)身,映射著醫(yī)療理念的深層進化:當(dāng)治愈的邊界已然清晰,減輕痛苦、維護尊嚴,是對生命至高的敬意與最深的理解。
生命終章:未竟之愿的溫柔抵達
大托鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理部主任胡秋波曾無數(shù)次咀嚼泰戈爾“死如秋葉之靜美”的詩句,卻在現(xiàn)實中見證了太多倉惶、不甘的離別。安寧病房的存在,讓這份遺憾有了被溫柔撫平的可能。
屈阿姨在安寧病房度過了一段平靜溫暖的時光。
霍奇金淋巴瘤晚期的屈阿姨初來時,被病痛折磨得意志消沉,沉默寡言。醫(yī)護團隊用專業(yè)的療護手段緩解了屈阿姨身體上的不適,但她臉上始終籠罩著一層揮之不去的陰霾。胡秋波明白,身體的痛楚易解,心靈的郁結(jié)難開。
一個精心策劃的母親節(jié),成了打開心門的鑰匙:病房里鮮花芬芳、蛋糕甜蜜,女兒握著母親的手輕聲安撫,三代人在溫馨氛圍中完成了“道歉,道謝,道愛,道別”的溫情對話。那一刻,屈阿姨嘴角漾開的笑意,是生命終章里最溫柔而圓滿的漣漪。
張?zhí)欤ɑ┙邮馨矊幆熥o。
肺癌晚期的張?zhí)欤ɑ﹦t被一個塵封的心愿所困。意識模糊時,他的記憶總固執(zhí)地停留在31歲。胡秋波敏銳地捕捉到這個細節(jié)。
與其妻子深談才得知,年輕時,張?zhí)炫c前妻分離,年幼的女兒跟著前妻生活。此后20多年,他從黑龍江輾轉(zhuǎn)來到湖南,與女兒聯(lián)系寥寥。生命進入倒計時,再見女兒一面成了他深埋心底、不敢言說的執(zhí)念。
“不能讓他帶著遺憾離開?!卑矊巿F隊化身“圓夢使者”,幾經(jīng)周折聯(lián)系上張?zhí)烨捌藓团畠?,耐心溝通,化解積怨。當(dāng)半清醒的張?zhí)旖K于認出病床前的女兒,用枯瘦卻異常有力的手緊緊抓住對方時,病房里沒有哭聲,只有一種釋然的平靜在流淌。
在這里,死亡不再是冰冷的終點,而是一段被溫柔守護、允許圓滿的旅程。安寧病房的價值,正是在于讓每一個即將凋零的生命,在最后一程都能被看見、被理解、被溫柔以待,讓未竟之愿得以抵達,讓告別成為一場有準備的遠行。
長沙市第三醫(yī)院開設(shè)了市級三甲醫(yī)院中唯一的安寧療護病房。
破局之路:讓靜美之愿照進現(xiàn)實
提及安寧療護,不少人下意識覺得會是一筆不小的開銷,但事實并非如此。
胡文算了一筆賬:患者在大托鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧病房住上一個月,醫(yī)保報銷后個人僅需承擔(dān)約2000至3000元;因患者平均療護時長多在十余天,實際花銷比大家想象中要低。
真正的困境在于資金與人才的短缺。國內(nèi)安寧病房普遍處于虧損狀態(tài),許多從業(yè)者多靠“情懷支撐”。專業(yè)團隊需要醫(yī)生、護士、社工、心理師、志愿者協(xié)同,現(xiàn)實中卻捉襟見肘,現(xiàn)有人員長期超負荷運轉(zhuǎn),社會力量參與嚴重不足。
長沙市第三醫(yī)院推行“醫(yī)院-社區(qū)-居家”模式,讓生命終程的關(guān)懷延伸至患者最熟悉的角落。
更深層的瓶頸,是生死觀念的滯后。“死亡”在傳統(tǒng)文化中仍是諱莫如深的禁忌。長沙市第三醫(yī)院安寧療護病房負責(zé)人徐櫻坦言,加強公眾生命教育,讓更多人接受安寧療護理念,避免無效治療浪費醫(yī)療資源、增加病人痛苦,還有很長的路要走。
探索的腳步未曾停歇。作為長沙市級三甲醫(yī)院中唯一的安寧療護病房,長沙市第三醫(yī)院推行的“醫(yī)院-社區(qū)-居家”模式,為破局提供了思路:終末期患者在主要癥狀得到控制后,可轉(zhuǎn)回附近的社區(qū),或回到家中度過最后時光,安寧療護團隊通過在線指導(dǎo)和網(wǎng)約護士上門服務(wù)提供支持,讓生命終程的關(guān)懷延伸至患者最熟悉的角落。
同樣作為天心區(qū)緊密型醫(yī)療集團牽頭單位,該院還為區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和養(yǎng)老機構(gòu)提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)支撐,探索雙向轉(zhuǎn)診和會診機制,力求為患者提供連續(xù)高質(zhì)量的服務(wù)。
2022年,長沙市第三醫(yī)院被市衛(wèi)健委授牌為長沙市安寧療護技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)中心,已為32家醫(yī)療單位提供培訓(xùn)。
生命如四季,秋葉的飄落不是敗筆,而是自然的句讀。當(dāng)醫(yī)學(xué)的邊界清晰可見,我們終將領(lǐng)悟:治愈并非唯一的答案,有時,以尊嚴和安寧為生命加冕,需要更大的智慧與勇氣。
在長沙這間特殊的病房里,在“胡文”們?nèi)諒?fù)一日的守護中,在屈阿姨釋然的微笑和張?zhí)炀o握的雙手里,泰戈爾的詩句正從紙頁走進現(xiàn)實。
當(dāng)冰冷的儀器不再定義生命的尾聲,當(dāng)未了的心愿在溫暖中達成,當(dāng)告別被賦予應(yīng)有的莊重與平靜——生命,便以秋葉靜美之姿,完成了對這個世界最深情的謝幕。
這束照亮生命終章的暖光,雖仍需穿透資源與觀念的迷霧,卻已堅定地照亮了“善終”之路的方向,讓“生死兩相安”的愿景,在星城長沙的探索中,漸行漸近。
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