“甲亢”、甲狀腺大部切除后遺癥，咱老百姓均有驗(yàn)方

甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”是由于甲狀腺素分泌過(guò)多所致的臨床綜合征。病因有多種，但主癥均有甲狀腺腫大或不腫，怕熱多汗，善食易饑，體重減輕，心煩易怒，手指顫動(dòng)，心悸失眠，疲乏無(wú)力或眼球輕凸等，亦屬于中醫(yī)“瘦氣”、“消渴”、“心悸”

的范疇。

情志內(nèi)傷，憂(yōu)思郁怒，痰氣互結(jié)于頸則頸部腫物；

氣郁化火，肝火亢盛則口苦煩熱，心煩易怒；

火旺陰傷，心陰不足則心悸失眠；

胃熱消谷則善食易饑；

肝陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)則手指顫動(dòng)，眼球輕凸振顫；

火熱耗傷氣血?jiǎng)t疲乏無(wú)力，消瘦；

陰不斂陽(yáng)，津液外滲則怕熱多汗，舌多紅黯，苔黃，脈弦數(shù)。

1、祝諶予治甲亢

癥狀標(biāo)簽：目突起，汗出，口渴，易饑，舌暗。

曾治呂某，男， 25歲。心慌，多汗、手顫、多食易饑、乏力消瘦2個(gè)月，雙眼輕凸出。某醫(yī)院確診為甲亢，予丙基硫氧嘧啶、心得安、甲狀腺片治療效不顯。癥見(jiàn)面部紅疹，多汗，手顫，口干苦，舌紅黯，舌下瘀滯，左脈沉弦數(shù)，右脈浮弦數(shù)。

辨證屬氣陰兩虛，陰虛火旺。

方用當(dāng)歸10g,生黃芪30g,生、熟地各10g,黃芩10g,黃連10g,黃柏10g,蒲公英25g,白頭翁20g,五味子10g,天冬10g,知母10g,玄參20g,烏梅10g。

服藥14劑，諸疲均減，擬上方去天冬、烏梅、知母，加荔枝核、橘核、土茯苓、王不留行配制丸藥服用。一個(gè)半月后諸癥均消失，復(fù)查T(mén)3、T4接近正常。再服2個(gè)月，基本痊愈。

2、祝諶予治甲亢2

辯證思路：目突起，煩躁，汗出，易饑，癭瘤

祝氏臨床習(xí)用李東垣的當(dāng)歸六黃湯加味治療甲亢。本方出自《蘭室秘藏》,功用滋陰降火，固表止汗。李東垣謂乃“治盜汗之圣藥”。

方藥組成：當(dāng)歸10~15g,生黃芪30g,生、熟地各10g,黃芩10g,黃連5g,黃柏10g。

方用當(dāng)歸、生熟地滋陰養(yǎng)血，配伍黃芩、黃連、黃柏之苦寒瀉火以治盜汗之本，尤其在大隊(duì)苦寒藥中倍加黃芪以固表止汗則其功效益彰。

若甲狀腺腫大加夏枯草、烏梅軟堅(jiān)消腫；

瘤體較硬加三棱、莪術(shù)破血散結(jié)；

心悸或心動(dòng)過(guò)速加北沙參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)心安神；

失眠多夢(mèng)加白蒺藜、首烏藤安神補(bǔ)血；

怕熱多汗加生牡蠣、五味子斂陰止汗。

手指振顫加白頭翁30g、鉤藤10g平肝熄風(fēng)。

3、甲亢2號(hào)

出處【摘錄】《古今名方》引湖南省中醫(yī)藥研究所方古代劑量

現(xiàn)代劑量（僅供參考）【處方】夏枯草15g,旱蓮草15g,紫丹參15g，懷山藥15g，煅龍骨30g，煅牡蠣30g。

【用法用量】上藥為1日量，依法制成沖服劑，或制片，或作湯劑水煎服。

【功能主治】益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。主甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

4、冉雪峰治甲狀腺大部切除后遺癥

癥狀標(biāo)簽：目突起，飲食少進(jìn)，心悸，乏力，目胞水腫

陳蘭，女，泰國(guó)人，往歲曾患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，有心跳，眼珠突出，易倦等證象，經(jīng)手術(shù)后，證狀轉(zhuǎn)好，不久又出現(xiàn)容易疲倦、食欲不振及眼眶浮腫、皮膚干燥、月事減少、色黑等證。在某醫(yī)院治療，認(rèn)為，功能低減，治以甲狀腺制劑(輕量),謂宜久服，半年余轉(zhuǎn)來(lái)中醫(yī)研究院門(mén)診部診治。查詢(xún)?nèi)缟辖?jīng)過(guò)，此病前為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，后為甲狀腺機(jī)能減退，根據(jù)現(xiàn)有證象為基礎(chǔ)，調(diào)攝整個(gè)機(jī)體為斡旋，潤(rùn)液育陰，涼營(yíng)沃燥，隨病機(jī)出入加減于其間。

初擬方系人參養(yǎng)榮丸和五子行宗丸加昆布、海藻、桑螵蛸等，似效不效。

繼擬方：當(dāng)歸、白芍、川芎各三錢(qián)，茯神四錢(qián)，棗仁三錢(qián)，延胡索、丹皮、茅根、澤蘭葉各三錢(qián)，生谷芽四錢(qián)，煎服。

二星期有效，四星期效著，心跳胸痹未發(fā)，手不顫，各證大半轉(zhuǎn)好（前藥中，或加梔子、地骨皮、山萸肉、牡蠣及葳靈仙、延胡索等)。

繼續(xù)擬方，宗前法，加重培育扶正。又四星期，一般狀況甚佳，基礎(chǔ)代謝率由-15至-20升為-2病已向愈，體重加增，自覺(jué)無(wú)不適。

未后擬方，仍宗前法，輕其制而減其量，半清半調(diào)，隔日服一劑，閱四月無(wú)變化，即偶有不適或附帶他病，隨治隨愈，時(shí)值夏熱，赴青島避暑，病大體已愈，為擬調(diào)攝方：人參歸脾丸一斤，每服一錢(qián)至二錢(qián)，日二次。秋涼回京，尚來(lái)診一次，一般良好，囑仍服歸脾丸緩調(diào)善后。