當(dāng)今社會，隨著人口老齡化加劇以及人們生活方式改變，中老年人因身體機(jī)能衰退而飽受膝骨關(guān)節(jié)病折磨、年輕人因久坐、運(yùn)動不當(dāng)?shù)炔涣剂?xí)慣提前遭遇關(guān)節(jié)問題，不僅給患者帶來身體上的疼痛與行動不便，更在一定程度上降低了人們的生活質(zhì)量，成為許多家庭和社會關(guān)注的焦點(diǎn)。針對這一現(xiàn)象，東城中醫(yī)醫(yī)院特聘專家、首都國醫(yī)名師薛立功主任歷經(jīng)數(shù)十年臨床實(shí)踐與潛心鉆研，憑借其深厚的中醫(yī)底蘊(yùn)與對西醫(yī)知識的融會貫通，在膝骨關(guān)節(jié)病的治療領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展，形成了一套獨(dú)特的治療體系，為廣大膝骨關(guān)節(jié)病患者帶來了新的希望。

醫(yī)路求索：中西醫(yī)結(jié)合，博采眾長

談起和中醫(yī)的結(jié)緣，薛立功回憶：“小時(shí)候，經(jīng)常父親說人體中有很多筋疙瘩，腿疼、胳膊疼的時(shí)候，扎一扎就會好。從那時(shí)候就對奇妙的中醫(yī)產(chǎn)生了好奇。”

而正是這份對未知的探索欲，驅(qū)使著薛立功踏上了追尋中醫(yī)的學(xué)習(xí)之路。

上世紀(jì)60年代，薛立功考入北京中醫(yī)學(xué)院，開啟系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)與西醫(yī)知識的新篇章。畢業(yè)后，他奔赴青海邊遠(yuǎn)地區(qū)，開展中西醫(yī)結(jié)合工作。恰逢中央批判老爺衛(wèi)生部，號召送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)，眾多全國知名醫(yī)生紛紛插根到邊彊，剛畢業(yè)似薛立功抓住機(jī)會，向分配來的北醫(yī)、協(xié)和、積水潭等醫(yī)院的老醫(yī)生請教、會診。這段經(jīng)歷不僅讓他的醫(yī)術(shù)日益精湛，更積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。

畢業(yè)后從事中西醫(yī)結(jié)合工作，常遇到嚴(yán)重碾挫傷導(dǎo)致的在皮膚瘢痕之下還有皮下組織、筋膜、肌肉的組織黏連問題。查閱大量文獻(xiàn)，從西醫(yī)的“盲視術(shù)”到中醫(yī)《靈樞》的“長針”“員針”術(shù)，發(fā)現(xiàn)用解結(jié)（閉合術(shù)）治療所謂“深邪遠(yuǎn)痹、痼痹、頑痹”的中醫(yī)思路，循《內(nèi)經(jīng)》深入挖掘逐漸展現(xiàn)長期被忽視的對肌肉、肌腱（中醫(yī)稱“筋”）的軟組織損傷治療思路——經(jīng)筋理論。這一發(fā)現(xiàn)激發(fā)了他的創(chuàng)新思維：能否用中醫(yī)方法解決粘連問題？

為進(jìn)一步提升醫(yī)術(shù)，上世紀(jì)80年代，薛立功順利考入中國中醫(yī)科學(xué)院攻讀研究生學(xué)位，有幸?guī)煆奈喝缢　⑼跹┨?、程莘農(nóng)教授等針灸大家，并得到老師們的首肯和悉心指導(dǎo)，進(jìn)一步深入鉆研中醫(yī)經(jīng)典著作，汲取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精華。

在中醫(yī)研究院“古代針法研究室”期間，又吸收郭效宗教授查找“陽性點(diǎn)”“陰性點(diǎn)”的經(jīng)驗(yàn)，并有機(jī)會進(jìn)一步增加了經(jīng)筋理論和結(jié)筋點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)積累。

創(chuàng)新突破：現(xiàn)代經(jīng)筋賦能，開辟解結(jié)新途徑

通過深入研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的經(jīng)筋理論，并結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)知識，薛立功提出現(xiàn)代經(jīng)筋理論。該理論指出，“橫絡(luò)”卡壓是導(dǎo)致頑固性疼痛的主要原因，解結(jié)成為治療經(jīng)筋病的關(guān)鍵。同時(shí)，他依據(jù)人體經(jīng)筋分布和現(xiàn)代解剖學(xué)知識，繪制出十二經(jīng)筋詳細(xì)分布圖，總結(jié)出各條經(jīng)筋涉及的肌肉起止、結(jié)聚及長期損傷造成的結(jié)筋病灶點(diǎn)，為臨床治療提供了可靠依據(jù)。

此外，從現(xiàn)代經(jīng)筋理論角度，對疼痛機(jī)制與痛證論治提出新觀念和新理論，并在各類針灸方法的基礎(chǔ)上發(fā)掘整理出“長圓針療法”，為治療膝骨關(guān)節(jié)病等關(guān)節(jié)頑痛開辟了新途徑。

長圓針結(jié)合古長針“鋒利薄身”堅(jiān)挺有刃和古圓針“圓其末”的特點(diǎn)，制成一側(cè)鋒利一側(cè)圓潤，可以輕松穿透堅(jiān)硬的筋結(jié)，進(jìn)行精準(zhǔn)的“銳行或鈍行”解結(jié)操作。

“解結(jié)”術(shù)后，根據(jù)患者的病情，配合針灸、熱敷等輔助治療手段。調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)；熱敷則能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。這些輔助治療手段與長圓針解結(jié)針法相輔相成，共同構(gòu)成了薛教授治療膝骨關(guān)節(jié)病的獨(dú)特療法。

中醫(yī)辨證：痹因勞損，解結(jié)祛疾

在中醫(yī)理論中，膝骨關(guān)節(jié)病被歸為“痹癥”，此類疾病并非單純由風(fēng)寒濕邪侵襲引起，而是長期勞損導(dǎo)致的“痼痹”或“頑痹”，治療難度大，需采用特殊解結(jié)方法。薛立功介紹，膝骨關(guān)節(jié)病疼痛不是源于軟骨磨損，而是源自長期重復(fù)單一動作會使肌肉附著點(diǎn)反復(fù)受傷，并形成“橫絡(luò)”，瘢痕組織卡壓周圍神經(jīng)和血管，才引發(fā)疼痛和功能障礙。

治療策略：循經(jīng)筋探根源，步步為營解疼痛

薛立功認(rèn)為，人體肌肉和軟組織是連續(xù)整體，通過筋膜和肌腱相互連接成復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。某一部位受損不僅影響局部功能，還會通過有循收縮的肌肉、骨骼傳導(dǎo)損傷到其他部位，從而引發(fā)廣泛癥狀。因此，治療膝骨關(guān)節(jié)病時(shí)，需依據(jù)經(jīng)筋分布，尋找疼痛根源，即瘢痕組織的“打扣點(diǎn)”。通過長圓針技術(shù)，進(jìn)行點(diǎn)、線、面、體的分期分批次的解除卡壓（解結(jié)法），恢復(fù)氣血流通，緩解疼痛和功能障礙。

首先，通過觸診和影像學(xué)檢查，確定瘢痕組織的位置和范圍，準(zhǔn)確判斷患者病情，制定個(gè)性化的治療方案。

其次，在局部麻醉的情況下，使用長圓針輕松穿透皮膚和組織，到達(dá)深層瘢痕部位，分階段進(jìn)行松解和分離操作。

第三，在操作過程中，需根據(jù)患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案和操作力度，并在術(shù)后給予患者適當(dāng)?shù)目祻?fù)指導(dǎo)和藥物治療。

另外，除了長圓針解結(jié)治療外，薛立功還會根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合針灸、推拿和中藥治療等方法協(xié)同作用。

日常防護(hù)：多維度健康守護(hù)

薛立功提醒，膝骨關(guān)節(jié)病有疼痛時(shí)，就是經(jīng)筋處于損傷狀態(tài)，應(yīng)即時(shí)治療，不能帶痛鍛煉。

患者在日常生活中，需要在多方面進(jìn)行防護(hù)，在無痛的情況下，可進(jìn)行適度的運(yùn)動，來增強(qiáng)肌肉力量、提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。但是，鍛煉前一定要做好運(yùn)動前熱身。

合理安排工作休息，避免長時(shí)間連續(xù)勞作加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；日常注意保暖，防止受寒誘發(fā)或加重疼痛；定期進(jìn)行體檢和關(guān)節(jié)檢查，及時(shí)干預(yù)潛在問題；保持均衡飲食，多攝入瘦肉、魚類、果蔬等富含營養(yǎng)的食物。

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