一、內(nèi)臟筋膜概述
內(nèi)臟筋膜，又稱腹內(nèi)筋膜，是指位于腹部?jī)?nèi)臟器官表面的一層薄膜。它主要由膠原纖維和彈性纖維構(gòu)成，具有支撐、保護(hù)和調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的作用。內(nèi)臟筋膜分為三層：臟層、漿膜層和壁層。臟層貼附于內(nèi)臟器官表面，漿膜層位于臟層和壁層之間，壁層則緊貼腹壁。

二、內(nèi)臟筋膜與疼痛的關(guān)系

• 內(nèi)臟筋膜的生理功能：內(nèi) 臟筋膜不僅具有 支撐和保護(hù)內(nèi)臟器官的作用，還參與內(nèi)臟器官的生理功能調(diào)節(jié)。 例如，它能夠調(diào)節(jié)腹內(nèi)壓，維持腸道蠕動(dòng)和生殖器官的正常功能。 當(dāng)內(nèi)臟筋膜發(fā)生異常時(shí)，可能導(dǎo)致內(nèi)臟器官的位置和功能發(fā)生變化，從而引發(fā)腰痛。

• 內(nèi)臟筋膜的病理變化：內(nèi) 臟筋膜的病理變化，如炎癥、粘連、攣縮等，可能導(dǎo)致內(nèi)臟器官的異常壓迫和牽引，進(jìn)而引發(fā)腰痛。 此外，內(nèi)臟筋膜的病理變化還可能影響到周圍的組織和結(jié)構(gòu)，如神經(jīng)、血管等，從而加重腰痛癥狀。

• 內(nèi)臟筋膜與腰痛的關(guān)聯(lián)疾?。?/strong>許多與內(nèi)臟筋膜相關(guān)的疾病都可能引發(fā)腰痛，如慢性胃炎、便秘、前列腺炎、婦科疾病等。 這些疾病導(dǎo)致內(nèi)臟筋膜的生理功能受損，進(jìn)而誘發(fā)腰痛。

內(nèi)臟筋膜生理以及筋膜手法治療內(nèi)臟筋膜的彈性:

內(nèi)部筋膜是肌肉筋膜的一面鏡子。在內(nèi)臟筋膜中，我們發(fā)現(xiàn)與肌肉肌腱和神經(jīng)筋膜同樣的結(jié)締組織。這樣的結(jié)締組織支持著器官并塑造器官形態(tài)。

在肌骨系統(tǒng)中，我們連接肌肉比較緊密的叫做肌外筋膜，還有一層比較強(qiáng)韌的筋膜它連接我們不同的肌肉叫做腱筋膜層。

當(dāng)我們?nèi)ビ^察內(nèi)臟、觀察器官的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)，器官上也有連接緊密連接比較薄的筋膜層，幫助形成器官的形態(tài)這樣一個(gè)功能。

內(nèi)部發(fā)現(xiàn)比較強(qiáng)韌的筋膜在器官的外部可以承拖在住整個(gè)器官的重量，而且把器官連接到軀干壁上。

在內(nèi)部把內(nèi)臟筋膜分為兩大部分：靠近器官非常近的包裹性筋膜、還有一部分像肌骨系統(tǒng)里面腱筋膜一樣，嵌入性筋膜它連接不同器官，并且把器官連接到軀干壁上的這一部分筋膜。簡(jiǎn)單理解，器官外面包裹它的塑造它形態(tài)的，這一部分叫做包裹性筋膜，包裹性筋膜相對(duì)于單個(gè)的器官而言，針對(duì)單個(gè)器官功能去負(fù)責(zé)。在每一種結(jié)構(gòu)外面，我們都能夠找到這個(gè)包裹性筋膜，比如我們的內(nèi)臟結(jié)構(gòu)、管性結(jié)構(gòu)（血管、淋巴管），還有一些腺體外面都有這樣的包裹性筋膜。而第二大類嵌入性筋膜，在全身范圍內(nèi)分布非常廣泛。

看圖片，壁層腹膜和下面臟層腹膜，壁層腹膜是非常強(qiáng)韌，組織非常豐富看起來都是白色的，這樣一個(gè)組織。壁層腹膜把所有腹部器官都包在一起。相對(duì)于而言，臟層腹膜它非常的薄，而且它們和下面內(nèi)臟是緊密相連的，附著在一起。因?yàn)榕K層腹膜它是一個(gè)包裹性筋膜它不只是在器官的外面，同時(shí)深入延續(xù)到間質(zhì)里面。臟層腹膜和壁層腹膜對(duì)于力學(xué)作用是完全不同的，臟層腹膜較薄，膠原纖維較少。

臟層腹膜附著于腸的筋膜，每次腸蠕動(dòng)運(yùn)送食物都會(huì)受到牽拉。臟層腹膜在腸蠕動(dòng)可以起到重要作用。

舉例：圖片《臟層腹膜》

小腸外面可以看到它的臟層腹膜，包裹性筋膜在它外面，我們可以想象每次有食物或者排泄物經(jīng)過這個(gè)腸道的時(shí)候，它都會(huì)牽拉到腸壁，進(jìn)而牽拉到內(nèi)臟筋膜，起到一個(gè)力學(xué)作用。在這一個(gè)包裹性筋膜腸壁外面這個(gè)筋膜層當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)組織非常有趣的自主神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)，它和腸道蠕動(dòng)功能息息相關(guān)。只有這一部分筋膜層彈性好，靈活自如的，才能使腸道每次蠕動(dòng)時(shí)能夠正常激活當(dāng)中的神經(jīng)元，正常反饋給我們大腦它蠕動(dòng)的信號(hào)。例如，手術(shù)之后體腔內(nèi)出現(xiàn)黏連的話，就會(huì)影響到這個(gè)筋膜層的彈性，整個(gè)腸道蠕動(dòng)功能就會(huì)受到影響。

在正常的健康狀態(tài)下，內(nèi)臟筋膜是放松的，可以不受限制地伸展和移動(dòng)，但身體創(chuàng)傷、疤痕、感染或炎癥會(huì)改變它們的柔韌性，它們可能會(huì)變得緊繃，產(chǎn)生疼痛或器官運(yùn)動(dòng)受限。筋膜手法治療內(nèi)臟筋膜的彈性，包括它們傳遞力的能力和引起疼痛的可能性。

內(nèi)臟筋膜在慢性疼痛治療中是很常被忽略的一塊，但其實(shí)內(nèi)臟和筋骨的連接很緊密。

舉例：肝臟的韌帶和橫膈膜相連，十二指腸和腰椎相連，一旦內(nèi)臟周邊的軟組織失去彈性（常見于腹部手術(shù)患者），就會(huì)引發(fā)很廣泛的問題。

當(dāng)然不是每個(gè)疼痛都跟內(nèi)臟有關(guān)，但如果沒有檢查出太大的實(shí)質(zhì)問題，且疼痛怎么都處理不好或是易反復(fù)，可以考慮是不是內(nèi)臟筋膜出了問題。

內(nèi)臟的疼痛該怎么處理？

怎么把手伸進(jìn)腹腔胸腔？

軀體的疼痛是外周的疼痛？

還是內(nèi)臟有問題造成的疼痛？

還是內(nèi)臟筋膜引發(fā)的疼痛？

怎么辨別？怎么治療？

三、內(nèi)臟筋膜松弛術(shù)

「內(nèi)臟松弛術(shù)」（Visceral Manipulation，以下簡(jiǎn)稱VIM）的功能都超出了肌肉骨骼系統(tǒng)的范圍，都有廣泛提升整體健康的功能。

從內(nèi)臟筋膜入手，

解決80%的肌骨疼痛。

“傳統(tǒng)的正骨是糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位損傷，而內(nèi)臟松弛術(shù)就好比是“液態(tài)的正骨術(shù)"，糾正律動(dòng)異常的內(nèi)臟糾正、釋放受限的內(nèi)臟筋膜。全球數(shù)萬例臨床效果驗(yàn)證，從內(nèi)臟入手解決80%的肌骨疼痛，并且對(duì)多種疾病與功能障礙有益。”

內(nèi)臟松弛術(shù)在多個(gè)方面具有重要功能：

內(nèi)臟松弛術(shù)是一種作用于機(jī)體解剖學(xué)特定位置的輕柔手法治療，以促使受損的內(nèi)臟、結(jié)締組織生理活動(dòng)恢復(fù)正?；盍?、健康狀態(tài)，促進(jìn)器官運(yùn)動(dòng)，潛在提高器官功能以及身體結(jié)構(gòu)的完整性。

內(nèi)臟松弛術(shù)的出現(xiàn)，通過“傾聽”，“觸”到問題根源，用整體性思路治療局部病癥，全球數(shù)萬例臨床效果驗(yàn)證，從內(nèi)臟入手解決80%的肌骨疼痛，并且對(duì)多種疾病與功能障礙有益。

法國(guó)整骨醫(yī)生Jean-Pierre Barral 于1985年開始在美國(guó)教授內(nèi)臟松弛術(shù)（Vilceral Manipulation）。此后，他培訓(xùn)了一組國(guó)際導(dǎo)師，他們?cè)谑澜绺鞯亟淌趦?nèi)臟松弛術(shù)培訓(xùn)班。他被《時(shí)代》雜志評(píng)選為替代醫(yī)學(xué)的六大創(chuàng)新者之一。

生理狀況下，所有的器官組織都能毫不費(fèi)力地相互滑動(dòng)。器官的這種運(yùn)動(dòng)通過筋膜傳遞到身體的其他結(jié)構(gòu)。當(dāng)機(jī)體健康時(shí)，所有結(jié)構(gòu)都將以相互關(guān)聯(lián)的流動(dòng)性運(yùn)動(dòng)。

但是由于緊張、勞損或姿勢(shì)異常，這些組織變得粘連，形成巨大的張力區(qū)域并對(duì)附著的器官產(chǎn)生拉力，長(zhǎng)此以往，周圍器官的運(yùn)動(dòng)減少，器官功能減退。

當(dāng)器官缺乏活動(dòng)，當(dāng)彈性組織被纖維組織替代，當(dāng)動(dòng)脈、神經(jīng)或淋巴受到束縛卡壓，疾病就開始出現(xiàn)了。

內(nèi)臟筋膜松弛術(shù)(VM)的靈魂正是用治療師的雙手去“傾聽”身體組織，找到這些粘連點(diǎn)并釋放張力。通過傾聽，訓(xùn)練有素的從業(yè)者可以感覺患者身體哪里的組織被拉向受限區(qū)域，哪里“凍住了無法移動(dòng)”，以及對(duì)哪里施展手法對(duì)人的健康影響最大。做完手法后患者會(huì)感到在受影響區(qū)域更多的溫暖和血流，松解之后器官可以回到正常的生理運(yùn)動(dòng)節(jié)律。

1985年以來，Barral的學(xué)生Lowen擴(kuò)展、細(xì)化和調(diào)整原有的內(nèi)臟松弛術(shù)，發(fā)展成一個(gè)全面的培訓(xùn)課程。迄今為止，內(nèi)臟松弛術(shù)已經(jīng)擁有近40年的臨床應(yīng)用歷史，目前全球有超過萬例的患者已親身驗(yàn)證了這一技術(shù)的非凡療效。

為推廣【內(nèi)臟筋膜松弛術(shù)】的應(yīng)用，幫助更多的治療師提高診療能力，康知了特別邀請(qǐng)了Barral學(xué)院的官方講師在2025年11月1-9日授課，這次課程的學(xué)習(xí)將帶你打開新世界的大門，升級(jí)你的診療思維，讓你用整體性思路治療局部病癥，從內(nèi)臟入手解決病癥。

李老師18137185405

來源： 廣州蘭穗醫(yī)療、悠蝶瑜伽公館 編輯：陸廉 本文部分內(nèi)容為廣告