作者：曾瑤池

深圳市 中醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任，主任醫(yī)師，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士

深圳市營養(yǎng)學(xué)會理事/深圳市醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)分會副會長/廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會營養(yǎng)分會常委/中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟成員/《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問等職務(wù)。

多年來工作于醫(yī)院臨床營養(yǎng)科，從事各類慢性疾病的營養(yǎng)治療，擅長慢性腎病、肥胖、糖尿病、腫瘤等多種疾病的營養(yǎng)治療。

發(fā)表SCI期刊論文3篇，CSCD核心期刊論文20余篇，主持省、市級科研項目5項，參與3項。

文章來源：營養(yǎng)醫(yī)師曾瑤池

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

問：你好，曾主任，我一直缺鈣，有多種失敗的補(bǔ)鈣方法。

答：你好，你可以仔細(xì)說說嗎？

問：比如常喝骨頭湯，鈣沒補(bǔ)上來，卻把尿酸和體重給補(bǔ)高了。大把吃鈣片，鈣也沒補(bǔ)上來，倒是有些便秘了。

問：曾主任，我這個缺鈣的情況該怎么解決呢？

答：科學(xué)合理補(bǔ)鈣，可以遵循補(bǔ)鈣三部曲進(jìn)行。

合理補(bǔ)鈣三部曲

一、鈣劑的選擇

選擇鈣劑要考慮的因素包括：元素鈣的含量、吸收率和不良反應(yīng)。含元素鈣含量是選擇補(bǔ)鈣制劑時的重要因素。

元素鈣的含量依次為:

碳酸鈣>氯化鈣>磷酸氫鈣>枸櫞酸鈣>乳酸鈣>葡萄糖酸鈣

鈣吸收率依次為：

碳酸鈣--40%，乳酸鈣和醋酸鈣--32%，檸檬酸鈣--30%，葡萄糖酸鈣--27%

若每日補(bǔ)充鈣超過500毫克，則應(yīng)分次給予。單次攝入劑量較高會導(dǎo)致鈣的吸收進(jìn)入平臺期，從而可能會妨礙達(dá)到正鈣平衡。比如：每兩粒含鈣600mg，早晚各一粒吸收更好。

（圖片來源： 微信公眾平臺公共圖片庫）

二、充足的維生素D

維生素D可增加腸鈣吸收、促進(jìn)骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風(fēng)險。

鈣和維生素D 聯(lián)合使用，跌倒風(fēng)險明顯降低，且存在劑量-效應(yīng)關(guān)系。骨化三醇，是治療慢性腎臟病患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的重要藥物。它常可引起高鈣血癥和/或高鈣尿癥，故骨化三醇不用作骨質(zhì)疏松患者的維生素D補(bǔ)充劑。

如何補(bǔ)充維生素D點(diǎn)擊：

三、維生素K2

維生素K2的作用主要是引鈣入骨， 在預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥中具有潛在作用，盡管對維生素K2 補(bǔ)充劑的研究主要針對成年、老年和鈣吸收異常人群。其實(shí)，大多數(shù)健康的青春前期和青春期兒童也存在維生素K2不足。

補(bǔ)鈣不是單純的補(bǔ)充鈣元素就可以了，還要注意維生素D 維生素K2的補(bǔ)充，三者聯(lián)合才能有效補(bǔ)鈣！

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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