提到馬凡綜合征,不少人可能沒聽過,但它其實是一種不算太罕見的遺傳病——簡單說,就是身體里的結(jié)締組織出了問題。結(jié)締組織就像身體的膠水+支架,幫著固定器官、支撐骨骼,一旦它變?nèi)趿耍呐K、眼睛、骨頭這些地方都可能受影響。
為啥會得馬凡綜合征?
如果父母一方有馬凡綜合征,那孩子有50%的概率會遺傳到——不管男孩女孩,幾率一樣。也有少數(shù)情況父母都正常,但孩子的基因自己發(fā)生了突變,也會得上這種病。
關(guān)鍵問題出在一種叫原纖維蛋白的蛋白質(zhì)上。這個蛋白少了或出了問題,結(jié)締組織就會變脆,撐不住身體的結(jié)構(gòu):比如骨頭可能長得過長,主動脈(心臟連出來的大血管)壁會變薄弱,眼睛里的晶狀體也容易移位。
身體會發(fā)出哪些信號?
馬凡綜合征的癥狀因人而異,有的人可能只有點長得特別,有的人卻會連累心臟出大問題。而且癥狀會跟著年齡慢慢變明顯,青少年時期最容易發(fā)現(xiàn)。
1. 骨頭和關(guān)節(jié):一眼能看出的特別
- 又高又瘦:比同齡人手腳、四肢都細(xì)長,手臂伸開的長度比身高還長,手指像蜘蛛爪一樣細(xì)細(xì)長長。
- 關(guān)節(jié)軟得過分:能輕松把手指往后掰到手腕,膝蓋、髖關(guān)節(jié)可能總疼,尤其走路多了之后。
- 其他小特征:比如胸口要么往外鼓(雞胸)、要么往里凹(漏斗胸),后背有點彎(脊柱側(cè)彎),腳是扁平足,牙齒擠得亂七八糟。
2. 眼睛:別把近視當(dāng)小事
很多人最早是因為眼睛問題發(fā)現(xiàn)的:
- 從小就高度近視,戴眼鏡也總覺得看不清;
- 眼睛里的晶狀體可能移位(就像相機的鏡頭沒放正),嚴(yán)重了會影響視力;
- 還可能早早就長白內(nèi)障、青光眼,甚至視網(wǎng)膜脫落(突然看不清、眼前有黑影)。
如果孩子近視漲得特別快,或者總說眼睛不舒服,別只當(dāng)成普通近視,最好查一查。
3. 心臟和血管:最危險的隱形炸彈
這是馬凡綜合征最需要警惕的地方——主動脈壁因為結(jié)締組織弱,可能慢慢變粗(動脈瘤),甚至撕裂(夾層),一旦破裂會致命。
平時可能沒感覺,或者只有輕微的心臟雜音(醫(yī)生聽診能發(fā)現(xiàn)),但如果突然胸口疼、后背疼,一定要立刻去醫(yī)院!
心臟瓣膜也可能出問題:比如二尖瓣關(guān)不嚴(yán),血液會倒流,時間長了心臟會變大,還容易累、喘氣費勁。
怎么確診?不是單靠看長相
- 醫(yī)生會問家里有沒有人有類似癥狀(比如爸媽、兄弟姐妹長得特別高,或者心臟不好)。
- 量身高、臂長,看看關(guān)節(jié)軟不軟,摸一摸胸口有沒有畸形,聽心臟有沒有雜音。
- 做超聲心動圖(查心臟和主動脈有沒有變粗、瓣膜漏不漏);
- 眼科檢查(看晶狀體、視網(wǎng)膜有沒有問題);
- 必要時查基因(抽血就能做,99%的患者能查到異?;颍?br/>尤其小孩子,很多癥狀小時候不明顯,可能要等到十幾歲才確診——如果家里有馬凡綜合征患者,孩子最好從小定期監(jiān)測。
能治好嗎?重點在防并發(fā)癥
目前還沒法徹底治愈,但只要管理得好,完全能像正常人一樣生活。
1. 吃藥+定期監(jiān)測:護(hù)好心臟
- 醫(yī)生可能會開藥,幫著減慢心跳、降低血壓,讓血液對主動脈的沖擊力小一點,延緩主動脈變粗。
- 一定要定期做超聲心動圖:比如青少年每年一次,成人每半年一次,盯著主動脈的粗細(xì)——一旦粗到一定程度,可能需要手術(shù)換一段人工血管,別等破裂了才救。
2. 有問題及時修:手術(shù)別拖延
- 脊柱彎得厲害:小孩可能要戴支具,大人可能需要手術(shù)固定,不然會壓到肺,喘氣都費勁。
- 眼睛問題:晶狀體移位、視網(wǎng)膜脫落可以做手術(shù)矯正,別硬扛著耽誤視力。
- 胸口畸形:如果漏斗胸壓到心臟肺臟,也能手術(shù)修復(fù)。
3. 生活上別作:這些事要躲開
- 別做劇烈運動:像長跑、舉重這些,會讓血壓突然升高,增加主動脈撕裂的風(fēng)險。可以選散步、游泳這種溫和的運動。
- 控制血壓:少吃鹽,別熬夜、少生氣,血壓高了對主動脈是額外打擊。
- 懷孕要小心:懷孕會讓心臟負(fù)擔(dān)變重,主動脈風(fēng)險升高——一定要先跟醫(yī)生商量,評估能不能懷,孕期全程監(jiān)測。
雖然馬凡綜合征是終身的,但只要早發(fā)現(xiàn)、定期查、好好聽話治療,完全能把風(fēng)險降到最低。
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