2025年9月10日，我們將迎來第23個世界預(yù)防自殺日。這個由國際預(yù)防自殺協(xié)會和世界衛(wèi)生組織共同發(fā)起的日子，已走過二十多個年頭，然而全球自殺形勢依舊嚴(yán)峻。最新數(shù)據(jù)顯示，全球每年有超過72萬人死于自殺 ，每40秒鐘就有一個人選擇結(jié)束自己的生命。這些數(shù)字背后，是一個個破碎的家庭、一片片受創(chuàng)的社區(qū)，是父母痛失孩子、孩子永失雙親、朋友送別摯友的人間悲劇。

值得注意的是，自殺不僅僅是高收入國家的問題，近四分之三的自殺發(fā)生在低收入和中等收入國家。而在高收入國家，男性的自殺率幾乎是女性的三倍，這一性別差異在青少年和青年群體中尤為明顯。自殺已經(jīng)成為15-29歲年輕人死亡的第二大原因，僅次于道路傷害；在15-19歲的青少年中，自殺是女孩的第二大死因（僅次于孕產(chǎn)期狀況），也是男孩的第三大死因（僅次于道路傷害和人際暴力）。

心理因素：

隱藏在數(shù)字背后的人間苦難

全民健康素養(yǎng)66條第37條明確指出：“每個人都可能出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，正確認(rèn)識焦慮癥和抑郁癥?！边@句話看似簡單，卻揭示了自殺預(yù)防的核心——心理因素是人們自殺的主要原因之一。

根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，抑郁癥患者通常體驗到持續(xù)的心情壓抑、愉悅感缺失、興趣喪失，并伴有精力下降、食欲改變、睡眠障礙和自我評價下降。當(dāng)這些癥狀持續(xù)存在2周以上，就可能已經(jīng)患上了抑郁癥，需要專業(yè)干預(yù)。

最新的研究數(shù)據(jù)顯示，在新冠疫情爆發(fā)后，全球心理健康狀況發(fā)生了顯著變化。中國焦慮/抑郁癥的就診量增加了2.75%，這一數(shù)字背后是無數(shù)正在經(jīng)歷情緒困擾的個體。疫情初期，中國民眾普遍存在較高的抑郁、焦慮和壓力水平，其中就業(yè)年齡成年人的焦慮和抑郁患病率分別達到25.8%和29.2%。

從年齡段來看，不同年齡群體面臨著各自的心理挑戰(zhàn)。老年人群體中的抑郁和焦慮患病率分別達到10.7%和8.0%，在欠發(fā)達地區(qū)這一數(shù)字更高；工作年齡成年人在疫情早期焦慮和抑郁的患病率分別為 25.8%和29.2%[7]；特殊疾病患者如冠心病患者中抑郁和焦慮癥狀的患病率分別為33.0%和25.4%。

其中青少年的心理狀況不容忽視：2021年，中國科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》顯示：中國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁檢出率為7.4%。并且，高中學(xué)生抑郁檢出率高達40%，重度抑郁檢出率10.9~12.5%。

圖源：CHTV&CMT

也就是說，4名青少年中即有1名是抑郁患者，而5名高中生中即有2名罹患抑郁。2022年發(fā)布的《青少年心理健康狀況調(diào)查報告》顯示：14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險，達到重度抑郁的比例為4%，狀況較2020年有所好轉(zhuǎn)，但依然不容樂觀。

然而，公眾對心理健康問題的認(rèn)知仍然不足。許多患者將心理癥狀歸結(jié)為情緒問題或性格缺陷，而非需要專業(yè)干預(yù)的疾病。在中國農(nóng)村地區(qū)，對抑郁癥和焦慮癥的知曉率仍需提高。更令人擔(dān)憂的是，心理疾病的社會污名化仍然存在，導(dǎo)致患者及其家庭可能因擔(dān)心被歧視而隱瞞病情，不愿尋求幫助。

數(shù)字干預(yù)與守護生命：

自殺預(yù)防的新視角

數(shù)字技術(shù)正在重新定義自殺預(yù)防的可能性。npj Mental Health Research近期發(fā)表的一項研究，通過對1532名社交媒體用戶的前后調(diào)查分析，揭示了敘事方式對自殺預(yù)防的深遠(yuǎn)影響。研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)認(rèn)知相反，那些包含個人經(jīng)歷和詳細(xì)描述的自殺敘事最能有效降低讀者的自殺意念。其中，“分享個人故事”和“詳細(xì)敘述”這兩種類型的敘事，分別通過增強社會連接性和提升樂觀度來發(fā)揮作用。這一發(fā)現(xiàn)直接挑戰(zhàn)了長期以來"細(xì)節(jié)描述必然有害"的傳統(tǒng)觀念，表明在適度監(jiān)管的環(huán)境下，詳細(xì)敘述自殺經(jīng)歷反而可能產(chǎn)生Papageno效應(yīng)——即媒體恰當(dāng)報道能夠降低自殺風(fēng)險的現(xiàn)象。

值得注意的是，研究通過混合方法分析，識別出三種敘事類型：鼓勵讀者活下去、分享個人故事和詳細(xì)敘述。其中，分享個人故事的敘事帶來最大的社會連接感提升，而詳細(xì)敘述則最有效地增強了讀者的樂觀態(tài)度。這為社交媒體平臺的內(nèi)容管理提供了重要啟示：完全禁止自殺相關(guān)內(nèi)容可能并非最優(yōu)策略，而是需要通過科學(xué)指導(dǎo)來促進有益的內(nèi)容傳播。

而另一項大規(guī)模研究進一步量化了心理因素與自殺風(fēng)險的關(guān)系。通過對30,725名用戶的數(shù)據(jù)分析，研究人員發(fā)現(xiàn)情緒、壓力和睡眠質(zhì)量與自殺意念存在顯著關(guān)聯(lián)。具體數(shù)據(jù)顯示：情緒評分每下降一個點，自殺意念風(fēng)險增加43%；壓力水平惡化與自殺風(fēng)險增加29%相關(guān)；而睡眠質(zhì)量下降則與自殺風(fēng)險增加24%相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)不僅證實了臨床觀察的經(jīng)驗，更重要的是為精準(zhǔn)干預(yù)提供了科學(xué)依據(jù)。數(shù)字平臺的連續(xù)監(jiān)測能力使得我們能夠及時發(fā)現(xiàn)這些心理指標(biāo)的細(xì)微變化，為早期干預(yù)創(chuàng)造了寶貴的時間窗口。

構(gòu)建保護性因素：

守護生命的四重防線

在探索自殺預(yù)防的過程中，挪威科技大學(xué)的研究團隊通過對青年心理健康研究隊列的定性隨訪，識別出了四大關(guān)鍵保護性因素。這項發(fā)表于BMC Public Health的研究，對14名曾在青春期有自殺意念或行為的成年人進行了深入訪談，揭示了保護因素如何在不同人生階段發(fā)揮作用。

首先是有意義的關(guān)系與聯(lián)結(jié)。研究發(fā)現(xiàn)，家庭支持與情感連接被視為最關(guān)鍵的保護因素，親密友誼則通過提供歸屬感和正向分心發(fā)揮緩沖作用。一位參與者分享道：“至少有一個或兩個人希望你在房間里，希望你在這里，向你問好，關(guān)心你——那么你就能度過難關(guān)?！边@種深層的人際聯(lián)結(jié)為個體提供了情感上的安全感，使其在面對困境時有所依靠。

其次是外部來源的支持幫助。教師、教練等“中立第三方”的非評判性支持具有特殊價值。研究表明，這些外部幫助者雖然不是參與者最親密社交圈的成員，但他們的關(guān)注和非評判性支持讓參與者感到被看見和被聽見。一位被訪談?wù)呋貞浀溃骸八_始和我交談。我想他那個晚上阻止了我做傻事。我當(dāng)時確信我的生命將在那里結(jié)束?！?/p>

社會環(huán)境背景變化同樣重要。研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境轉(zhuǎn)變（如轉(zhuǎn)學(xué)或更換工作環(huán)境）對曾遭霸凌者尤為關(guān)鍵，而參與集體活動能夠帶來掌控感和身份認(rèn)同。參與者描述，開始新學(xué)校特別是對于那些曾經(jīng)被欺凌或社會排斥的人來說，是一個變革性的轉(zhuǎn)折點。這種轉(zhuǎn)變使他們能夠擺脫負(fù)面的社交環(huán)境，并為積極變化開辟機會。

最后，接納與認(rèn)知提升構(gòu)成了第四重防線。逆境后的反思成長能夠構(gòu)建心理韌性，幫助個體重新構(gòu)建對青少年期體驗的理解。一位參與者分享道：“不放棄的整個過程很重要。你必須戰(zhàn)斗。你做的很多事情都很困難。所以，這是一種關(guān)于掌控感的事情，長期掙扎于某件事。這很容易轉(zhuǎn)移到生活的其他方面?！?/p>

這些保護因素共同展示了社會支持系統(tǒng)在自殺預(yù)防中的核心作用。它們不僅為個體提供了即時的情感支持，更重要的是培養(yǎng)了長期的心理韌性。這意味著，自殺預(yù)防策略需要從單純的危機干預(yù)轉(zhuǎn)向全面的支持系統(tǒng)建設(shè)。

從知曉到行動：

每個人都能參與的自殺預(yù)防策略

在自殺預(yù)防這場需要全社會參與的戰(zhàn)役中，每個人都能夠發(fā)揮重要作用。

首要步驟是教育自己識別危險信號。大多數(shù)死于自殺的人在嘗試前都會表現(xiàn)出警告跡象，包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、睡眠和食欲的顯著改變、突然的行為變化、談?wù)撍劳龌蜃詺?、分配個人財物等。了解這些征兆有助于我們及時察覺身邊人的異常狀態(tài)。

直接詢問是關(guān)鍵一步。許多人擔(dān)心詢問他人是否想自殺可能會給對方帶來不良暗示，但大量研究表明，公開、關(guān)懷地談?wù)撟詺⑾敕ǚ炊軌蚪档惋L(fēng)險，為陷入困境的人提供情感宣泄的出口和尋求幫助的機會。詢問時應(yīng)以平靜、非評判的態(tài)度進行，讓對方感受到理解和支持。

促進社會聯(lián)結(jié)是抵御自殺的重要保護因素。孤獨感和社交孤立是自殺風(fēng)險的重要預(yù)測指標(biāo)，而與家人、朋友和社區(qū)建立有意義的社會聯(lián)系則能提供情感支持和歸屬感。簡單的定期問候、真誠的傾聽和陪伴，都能為處于困境中的人提供重要的情感緩沖。

對于已經(jīng)出現(xiàn)明顯癥狀的個體，鼓勵尋求專業(yè)幫助至關(guān)重要。應(yīng)當(dāng)明確傳達：心理健康問題如同身體疾病一樣需要專業(yè)干預(yù)，不應(yīng)感到羞恥或難為情?？梢越ㄗh前往綜合醫(yī)院精神科或精神?？漆t(yī)院接受規(guī)范評估和治療。目前許多地區(qū)已開通心理援助熱線，為急需幫助的人提供即時支持。

此外，關(guān)注基本需求不容忽視。保證充足規(guī)律的睡眠對維持情緒穩(wěn)定至關(guān)重要，長期睡眠不足會顯著增加抑郁和焦慮風(fēng)險。均衡飲食、適度運動和壓力管理也是維持心理健康的基礎(chǔ)要素。這些基本生活要素的穩(wěn)定，能夠為個體提供應(yīng)對心理挑戰(zhàn)的必要資源。

結(jié)語：攜手走向希望的道路

自殺預(yù)防是一項需要全社會共同參與的系統(tǒng)工程，從個人意識到社區(qū)支持，從專業(yè)干預(yù)到政策制定，每個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。我們正在經(jīng)歷從單純關(guān)注風(fēng)險到同時構(gòu)建保護因素的范式轉(zhuǎn)變，這需要多部門、多領(lǐng)域的協(xié)同合作。

國際預(yù)防自殺協(xié)會主席Jo Robinson教授曾強調(diào)：“自殺預(yù)防是一項共同的承諾，使我們跨越國界、文化和社區(qū)團結(jié)在一起?！?這一理念提醒我們，創(chuàng)造一個人人珍視生命、易于獲得幫助的社會環(huán)境，需要每個人的參與和努力。醫(yī)療專業(yè)人員在其中扮演著關(guān)鍵角色，不僅是提供臨床干預(yù)，更是推動社會認(rèn)知改變的重要力量。

如果您或您認(rèn)識的人正在經(jīng)歷心理困擾，請記?。簩で髱椭橇α康谋憩F(xiàn)，而不是弱點。及時與值得信賴的醫(yī)療專業(yè)人員交談，或聯(lián)系當(dāng)?shù)匦睦斫】捣?wù)機構(gòu)和危機支持服務(wù)，是邁向康復(fù)的重要第一步?，F(xiàn)有的循證干預(yù)措施，包括心理治療、藥物治療和社會心理支持，已被證明能夠有效降低自殺風(fēng)險。

希望永遠(yuǎn)存在，幫助觸手可及。通過科學(xué)的方法和全社會的共同努力，自殺是完全可以預(yù)防的。讓我們攜手改變對心理問題和自殺的敘事，創(chuàng)造一個每個生命都被重視、每個人都能夠獲得所需支持的世界。在這條道路上，每一個關(guān)切的詢問、每一次耐心的傾聽、每一份專業(yè)的支持，都在為我們構(gòu)建更堅固的生命保護網(wǎng)貢獻力量。

文章轉(zhuǎn)自：CHTV

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