2025年4月,歐盟委員會批準(zhǔn)了一種名為Lecanemab的藥物用于阿爾茨海默病的治療。這種單克隆抗體能夠減緩癡呆癥的進(jìn)展。如今,這種療法首次在奧地利實(shí)施,盡管它僅適用于早期患者且處于疾病早期階段。
阿爾茨海默病患者大腦中的神經(jīng)細(xì)胞會逐漸死亡,原因可能是大腦中存在有毒的蛋白質(zhì)沉積物,即所謂的斑塊。其中一種蛋白質(zhì)是淀粉樣β蛋白,而Lecanemab正是針對這種蛋白質(zhì)發(fā)揮作用。維也納醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)科醫(yī)生、維也納總醫(yī)院記憶障礙和癡呆癥門診主任Elisabeth St?gmann表示:“經(jīng)過18個月的治療,我們確實(shí)看到大腦中的淀粉樣β蛋白完全消失了?!?/p>
然而,這種療法并不能治愈阿爾茨海默病,但可以減緩疾病進(jìn)展。數(shù)據(jù)顯示,接受Lecanemab治療的患者認(rèn)知能力下降的速度比未接受治療的患者慢約30%。這意味著阿爾茨海默病進(jìn)展到更嚴(yán)重階段的可能性降低了約三分之一。
不過,這種療法僅適用于少數(shù)患者。St?gmann指出,適合接受治療的是那些處于阿爾茨海默病早期且經(jīng)過精確診斷的患者。這些患者通常過著正常的生活,部分人仍在工作,但可能會出現(xiàn)短期記憶問題。她還提到,目前在阿爾茨海默病的精確診斷方面仍有待提高,因?yàn)榇饲耙恢比狈τ行У闹委煼椒ā?/p>
如果患者經(jīng)常出現(xiàn)健忘或找詞困難等癥狀,應(yīng)咨詢家庭醫(yī)生,以討論早期阿爾茨海默病的可能性,并進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。因?yàn)橹挥心切┐竽X中確實(shí)存在淀粉樣β蛋白沉積的患者才適合接受Lecanemab治療。這需要通過復(fù)雜的檢查——如成像技術(shù)或脊髓液檢測——在專業(yè)中心進(jìn)行確認(rèn)。
此外,Lecanemab治療還可能引發(fā)嚴(yán)重的副作用,如腦出血和腦水腫。在治療開始前,必須排除這些風(fēng)險(xiǎn)因素。攜帶兩份高風(fēng)險(xiǎn)基因ApoE4的患者或需要服用抗凝藥物的患者不適合接受Lecanemab治療。此外,大腦中存在微出血的患者也被排除在外。
如果阿爾茨海默病患者符合治療條件,他們將在專業(yè)中心接受治療。維也納總醫(yī)院是奧地利首個提供這種治療的中心。St?gmann解釋說:“Lecanemab將在18個月內(nèi)每兩周給藥一次,之后每月進(jìn)行一次維持劑量?!痹谥委煹那叭齻€月,還將進(jìn)行密集的磁共振成像檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)上述副作用。
不久前,歐洲藥品管理局(EMA)也批準(zhǔn)了另一種具有類似作用機(jī)制的阿爾茨海默病藥物Donanemab。Donanemab也是一種單克隆抗體,與Lecanemab一樣,通過引發(fā)免疫反應(yīng)來清除大腦中的淀粉樣β蛋白沉積物。與Lecanemab不同的是,Donanemab的治療每月進(jìn)行一次,而且根據(jù)制造商Eli Lilly的數(shù)據(jù),治療可能在一年半后——甚至可能在12個月后——結(jié)束。
Donanemab尚未獲得歐盟委員會的最終批準(zhǔn),但St?gmann預(yù)計(jì)今年內(nèi)會獲批。然而,對于那些目前不適合接受Lecanemab治療的患者來說,Donanemab的批準(zhǔn)也不會改變現(xiàn)狀。Donanemab也有類似的副作用,且同樣只適用于阿爾茨海默病早期患者。攜帶兩份遺傳性高風(fēng)險(xiǎn)變異ApoE4或需要服用抗凝藥物的患者也不適合接受Donanemab治療。
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(以上內(nèi)容由歐洲時報(bào)中東歐judy原創(chuàng)編譯,部分內(nèi)容參考自O(shè)RF、奧地利《新聞報(bào)》《信使報(bào)》《奧地利報(bào)》《今日報(bào)》等,部分圖片來自新華社、APA及網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載請注明《維城》EuroNews)
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