閱讀文章前辛苦您點下“關(guān)注”，方便討論和分享，為了回饋您的支持，我將每日更新優(yōu)質(zhì)內(nèi)容。

文丨文醫(yī)說

編輯丨文醫(yī)說

前言

近日因為買藥貴這一問題，又將醫(yī)院送上了熱搜，老百姓紛紛表示，有病不敢去醫(yī)院啊，進(jìn)去啥也沒干光是檢查都得花上千塊，有病看不起啊。

怎么本該為人民服務(wù)的醫(yī)院，為何卻成了老百姓不敢跨越的枷鎖？亞洲最大的醫(yī)院——鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的院長給出了這樣的回答。

“醫(yī)院真的不掙錢，甚至都在虧錢”。

這句話一出來，引起網(wǎng)友一片嘩然，醫(yī)院不掙錢？網(wǎng)友紛紛表示不相信啊。隨即鄭大一附院給出了一組數(shù)據(jù)，2022年僅一年的時間里，鄭大一附院的收入可達(dá)218個億，就算平均下來每天也會有6000萬的入賬，這樣的賬單刺痛了無數(shù)老百姓的眼。

有網(wǎng)友甚至破口大罵簡直是吸血鬼，掙的都是老百姓的血汗錢救命錢。但如此多收入?yún)s不掙錢背后究竟是為何需要我們深究一下。

醫(yī)院中的“巨無霸”

作為亞洲第一大醫(yī)院，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院它承載著河南以及周邊省市的醫(yī)療資源服務(wù)，在1928年它還是一個沒有很大名氣的河南中山大學(xué)醫(yī)科院，當(dāng)時的它還不如河南省人民醫(yī)院。

直到2008年的飛速擴張與發(fā)展，后來合并其他醫(yī)院成為了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，被網(wǎng)友戲稱為“宇宙第一醫(yī)院”這個稱呼無別的意思，就一個字“大”，是真的大。

宇宙第一大，大在哪里？

第一大就是人流量大，據(jù)鄭大一附院在2017年給出的數(shù)據(jù)中顯示，僅2017年一年的時間里，長大一附院接待門診數(shù)量就高達(dá)689萬人次，平均到每天都有將近兩萬人，一年做手術(shù)次數(shù)也有36萬人次，在2017年中國綜合手術(shù)排行榜中位列第一。

更有媒體給出數(shù)據(jù)在2022年春節(jié)后上班的第一天，鄭大一附院共接診了4.2萬人，可想而知這是多么龐大的一個數(shù)字，鄭大一附院作為河南省內(nèi)的頂流醫(yī)院它接收的不僅只有河南地區(qū)的病人，就連周邊的省市也會慕名而來。媒體更是稱在這里看病就像春運的車站一樣人山人海。

第二大就是醫(yī)院規(guī)模大，據(jù)統(tǒng)計鄭大一附院總占地面積達(dá)871畝，目前擁有四個院區(qū)，河醫(yī)區(qū)和東北南三個院區(qū)，加上13個院中院，病區(qū)都有279個，全院職工更是有將近1.4萬人，如此龐大的規(guī)模當(dāng)之無愧被稱為亞洲第一啊。

第三大就是醫(yī)療設(shè)施全，他掙錢自然也就舍得花錢，鄭大一附院斥巨資買醫(yī)療設(shè)備，花高薪聘請醫(yī)學(xué)界人才，儲備高層次人才，同時也在提高科研實力。

可就是這么大的醫(yī)院為何還會不掙錢呢？

我們再來分析一下2022年鄭州一附院給出的一張數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)單上清晰的可以看出鄭大一附院財政撥款9.8億元，占總收入不到5%，事業(yè)收入也就是主要收入186.06億元，占總收入大約85%，其他收入22.92億元，占總收入10%左右。

盡管他日入六千萬，它的結(jié)余卻只有10.44億，也是鄭大一附院的純收入，換句話說，假設(shè)沒有財政撥款的9.8億，鄭大一附院的一年收入僅僅只夠維持它的日常運營。

這時網(wǎng)友開始紛紛抱不平，國內(nèi)看病的費用馬上都趕上國外了，有這錢為何不去國外，那里的醫(yī)療技術(shù)更高。

其實在相對情況下，中國的醫(yī)療資源已經(jīng)屬于很便宜的了，我們可以和老美做一下對比，2020年，全美排名第一的醫(yī)療機構(gòu)，梅奧診所，注意他是私人診所還不是公立醫(yī)院，就此僅一年整體收入就有138億美元，但他的床位卻不到鄭大一附院的十分之一，職工卻比鄭大一附院的職工多，收入也是鄭大一附院的將近五倍。

由此可見職工多患者少收入高看病還貴，這樣的對比下就整體而言我們可以看出在中國看病也不是非常貴，但也不排除個別以牟利為主的醫(yī)院。

支出的208億的錢花在了哪？

首先就是醫(yī)療器械的采購與維護(hù)，作為中原以及中國最大的醫(yī)院，它的醫(yī)療設(shè)備水平肯定不能太差,每年高昂的設(shè)備引進(jìn)，高昂的維修技術(shù)，這就是一筆不小的支出，自然而然它的使用單價也會變高，僅光這一項就是一筆不可忽視的巨額支出啊。

當(dāng)然更少不了的就是醫(yī)生以及護(hù)士的高人才引進(jìn)，據(jù)新聞報道，每年都有大量的醫(yī)生跳槽來到鄭大一附院，人多當(dāng)然任務(wù)更重，光是每年的手術(shù)數(shù)量就高達(dá)30萬之多，在這里住院的人數(shù)就更是難以估量，甚至可以用人滿為患、人山人海來形容這個醫(yī)院的日人流量。

日進(jìn)斗金的鄭大一附院一共擁有4個院區(qū)，總床位高達(dá)12500張，如此海量的床位卻依舊滿足不了每天來求醫(yī)的患者，如果去過這個醫(yī)院的朋友們肯定看到過，那些因為沒有床位而蹲在走廊里的患者，這么大的醫(yī)院都滿足不了每天來求病的患者更是讓我們感到詫異。

一則真實案例就可以看出鄭大一附院根本不是在說謊，人流量是真的大，家住在安陽的王先生，因為腰疼多年去周邊的醫(yī)院看不好，于是便來到了河南省最有名的醫(yī)院鄭大一附院。

去的第一天由于不知道要提前掛號，早上十點都到醫(yī)院的王先生都沒有排上當(dāng)天的專家號，第二天好不容易排上了，還是在下午。也就意味著王先生看病時需要做的檢查也不一定能在當(dāng)天就做上。

據(jù)王先生吐槽說，光是看病檢查就得花費三天，等結(jié)果出來了想住院還得等病房，醫(yī)院的走廊里哪哪都是人，能等上有空床位還不知道要多久，現(xiàn)在的醫(yī)院人真的是太多了。

其實為了解決這個問題，鄭大一附院每年都在不斷地增加床位增加病房，據(jù)2018年數(shù)據(jù)顯示，鄭大一附院的病床位是全國第一，比排在第二名的盛京醫(yī)院多出了將近4000張床位，由此可見鄭大一附院的錢有很大一部分都花在了建造病房樓建造床位上，病人多了，床位就得多，床位多了設(shè)備就得多，設(shè)備多了醫(yī)生護(hù)士就得多……這樣無止境的循環(huán)自然而然就會增加不少支出。

看病貴貴在哪里？

首先就是檢查費用高、化驗高。因為診斷需要，只要上大醫(yī)院看病就免不了一頓檢查，什么B超、驗血、拍片等一系列的檢查做下來就是一筆不小的費用，甚至有些沒有必要的檢查也包含在“套餐”檢查中，也出現(xiàn)了一些“過度檢查”，還會出現(xiàn)錢花了檢查做了但卻沒問題，但不檢查有的醫(yī)生就不給看病，這也導(dǎo)致老百姓有苦說不出啊。

其次是吃藥貴，平時連一些小感冒，雖然藥品的價格不是醫(yī)生定的，但醫(yī)院的某些醫(yī)生為了私利，也會開一些盡管藥效一樣但卻貴很多的藥，盡管有醫(yī)保加持在手，在有一些重要疾病需要吃的特效藥一粒都上千上萬，甚至有些都不在報銷范圍內(nèi)，這讓一個普通工薪階層的家庭如何承受得起。

前段時間火的電影《我不是藥神》里，那些因為吃藥吃的家破人亡，因為沒錢買藥最終含痛去世，最后吃掉了工作、房子，吃垮了家人，還有親戚朋友，他們都只想活著，在我國，每天有成千上萬的人都在籌錢買藥，在他們眼里，錢就是命，藥就是命。

一顆小小的特效藥就能賣到成千上萬元，壓垮的是一個一個并不富裕的家庭。希望我們的醫(yī)藥行業(yè)能夠加大科研力度，讓我們國家的老百姓盡早吃上便宜又有效果的藥。

還有醫(yī)院的運轉(zhuǎn)也會導(dǎo)致看病的成本上升，雖然救死扶傷是醫(yī)生的使命，但維護(hù)醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)也是醫(yī)院對他們的要求，每年財政撥款其實滿足不了醫(yī)院的支出，醫(yī)院的盈利還是要靠老百姓看病的錢，這也就注定要求醫(yī)生的個人收入，讓他不得不多“賺錢，才能養(yǎng)得起醫(yī)院的各個部門，才能發(fā)的起自己的工資，所以這也就成了看病貴的又一大原因，有人不干好事了自然就貴了。

被罵成人民的吸血鬼的鄭大一附院到底該不該？

深入思考一下像其實鄭大一附院這樣的大醫(yī)院不斷擴建也不見得是一件好事，由于大量吸取人才，使得地域醫(yī)療資源發(fā)展不平衡，只會給大醫(yī)院帶來更多的負(fù)擔(dān)。中國作為發(fā)展中國家，看病難一直都是我國的一大難題，人口多，基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施太過匱乏，高等人才不愿意去往小縣城小鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行就業(yè)，導(dǎo)致城鎮(zhèn)醫(yī)療資源流失。

本來可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)看好的病由于沒有醫(yī)生沒有設(shè)備，就連一些基礎(chǔ)的小病大家都會跑到大醫(yī)院去看。這種醫(yī)療資源不平衡的局面導(dǎo)致了大醫(yī)院人越來越多，醫(yī)院的醫(yī)生設(shè)備病房供不應(yīng)求，老百姓在看病時也面臨著困難。

不必要的檢查也越來越多，“過度檢查”更是普遍出現(xiàn)，沒有檢查結(jié)果醫(yī)生好像看不了病，導(dǎo)致看病越來越貴，社會的不斷發(fā)展讓我們對生活的品質(zhì)要求在不斷提高，大家都想把病看好看徹底，那就免不了一系列的細(xì)致檢查，檢查的更加細(xì)致也就意味著花費的成本高，所以一些醫(yī)院是否可以免除不必要的檢查項目，杜絕小病大治的現(xiàn)象發(fā)生，精進(jìn)自身的醫(yī)學(xué)治療水平，讓老百姓少花些錢就能看好病。

掙錢的同時也應(yīng)該注意人才引進(jìn)的質(zhì)量和行業(yè)腐敗問題，就在天價賬單公布不久，鄭大一附院就出現(xiàn)了多名醫(yī)生學(xué)術(shù)造假事件和原副院長王家祥貪污受賄事件，真的狠狠打了鄭大一附院的臉，學(xué)術(shù)不端、論文造假，這是在老百姓生命上做實驗啊。作為醫(yī)生，最重要的就是醫(yī)學(xué)治療水平，學(xué)術(shù)造假只會使自己的醫(yī)術(shù)下降，讓這個行業(yè)變得越來越骯臟。

現(xiàn)狀的背后值得我們深思

在某種程度上來說，鄭大一附院是整個河南的縮影，也是中國醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀，醫(yī)院合并在如今看來好像是一件很平常的事，小醫(yī)院經(jīng)營不下去，自然而然就由大醫(yī)院進(jìn)行合并，日復(fù)一日，大醫(yī)院越來越大，患者越來越多，醫(yī)生的水平與能力也來越強，醫(yī)院的收入越來越高，大醫(yī)院醫(yī)生的收入也越來越高，誰還會去小醫(yī)院看病。

中國作為發(fā)展中國家，看病難一直都是我國的一大難題，人口多，基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施太過匱乏，高等人才不愿意去往小縣城小鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行就業(yè)，導(dǎo)致城鎮(zhèn)醫(yī)療資源流失。

結(jié)語

近年來，國家相關(guān)部門正在不斷地深化醫(yī)療體制改革計劃，作為一項重大的民生工程，2018年，我國成立了國家醫(yī)療保障局，醫(yī)保改革進(jìn)入了新的階段，雖然我國已經(jīng)進(jìn)行了26年的醫(yī)保改革，但看病難看病貴的現(xiàn)象仍然存在。希望相關(guān)部門可以加大財政對科研投入的資金，將資源分配合理化，加強基層的醫(yī)療保障。

最后中國的醫(yī)療事業(yè)還需更加努力，醫(yī)療制度還需完善，鄭大一附院事件帶給我們的有經(jīng)驗也有教訓(xùn)，借此作為醫(yī)院更應(yīng)該深思如何讓老百姓能看起病，能看好病，能少花錢。相關(guān)部門也要規(guī)劃好醫(yī)療行業(yè)的改革，必要時還需“插手”協(xié)助，愿中國醫(yī)療行業(yè)越來越好。