(人民日報健康客戶端記者 王寧)今年9月13日是第26個“世界急救日”。掌握科學(xué)的急救知識,是每個人應(yīng)有的生存技能。但很多人遇到突發(fā)情況,常會用些民間流傳的“偏方”來解決,如魚刺卡喉后吞飯團、關(guān)節(jié)扭傷立刻熱敷、毒蛇咬傷用嘴吸毒、發(fā)燒用酒精擦身等。鄭州市中心醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師霍劉彬提醒,這些流傳已久的“急救方法”不僅無效,還可能造成二次傷害。
鄭州市中心醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師霍劉彬在看診患者CT。受訪者供圖
喉嚨卡刺后該怎么處理?
霍劉彬:日常生活中很多人在咽喉或食道卡魚刺后采取的“喝醋”或“吞飯團、饅頭”等辦法并不可取。魚刺、雞骨等尖銳異物一旦卡住,再吞咽食物不僅無法將其帶下,反而可能使其扎得更深,甚至刺穿食管,傷及主動脈等重要血管,引發(fā)大出血,危及生命。
正確的做法是:一旦發(fā)生卡刺,應(yīng)立即停止進食,避免任何“自我處理”。及時前往醫(yī)院或撥打120,在內(nèi)鏡或影像檢查下由專業(yè)醫(yī)生評估異物的大小、位置、深度和材質(zhì),再安全、精準地取出。
日常生活中,兒童、老年人以及有腦梗病史、吞咽困難等基礎(chǔ)疾病的脆弱人群,應(yīng)盡量避免食用刺多的魚、雞骨等高風(fēng)險食物。日常飲食時要細嚼慢咽,集中注意力,減少意外發(fā)生。
關(guān)節(jié)扭傷后可以立即熱敷嗎?
霍劉彬:關(guān)節(jié)扭傷后立即熱敷是錯誤的做法。扭傷后局部毛細血管破裂出血,此時熱敷會使血管擴張,導(dǎo)致出血和腫脹加重,不利于恢復(fù)。
正確的處理應(yīng)分兩步進行:首先評估受傷部位是否適合外敷,如有皮膚破損則不宜;其次應(yīng)及時就醫(yī),通過影像檢查明確是否存在骨折、韌帶撕裂或神經(jīng)血管損傷等內(nèi)部問題。排除嚴重損傷后,建議在受傷后的24小時內(nèi)進行局部冷敷,以收縮血管、減輕腫脹、緩解疼痛,并降低軟組織出血風(fēng)險。48小時后,根據(jù)恢復(fù)情況才可考慮熱敷,促進血液循環(huán)和組織修復(fù)。
毒蛇被咬傷后用嘴吸出毒液是否可取?
霍劉彬:電視劇里毒蛇咬傷后用嘴吸毒液的情節(jié)非常危險,絕對不可取。蛇毒分為血液毒、神經(jīng)毒和混合毒,若施救者口腔有微小破損,毒液可能通過黏膜進入其體內(nèi),反而會導(dǎo)致“救人反中毒”。
正確的做法是:保持冷靜,盡量不動,減緩毒素擴散;立即遠離危險區(qū)域并撥打120。不要切開傷口或用嘴吸吮,可在傷口近心端適當(dāng)使用加壓繃帶減緩回流,但避免過緊造成組織損傷。如有條件,應(yīng)拍照記錄蛇的外形,或在安全前提下將蛇打死并攜帶送醫(yī),以便醫(yī)生快速識別蛇種、選擇對應(yīng)抗蛇毒血清。
發(fā)燒時用酒精擦身體降溫可行嗎?
霍劉彬:發(fā)燒時用酒精擦浴有一定物理降溫作用,但一般不推薦作為首選,尤其兒童、老年人及皮膚敏感者更需謹慎。酒精可能刺激嬌嫩皮膚,若身體有破損還會引起疼痛和不適。此外,酒精可通過皮膚吸收進入血液,對于正在服用頭孢類等抗生素的患者,可能引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”,出現(xiàn)心悸、惡心、呼吸困難甚至休克,危及生命。正確的物理降溫應(yīng)以溫和、安全為主,如用溫水或冷水浸濕毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或用冰袋置于額頭、腋窩等處降溫。
胸痛時為啥不能急著吃救心丸?
霍劉彬:臨床中有許多中老年人一遇到胸痛,第一反應(yīng)就是含服速效救心丸或硝酸甘油,甚至家屬慌忙喂藥。若患者已出現(xiàn)大汗、意識模糊或休克,服用此類藥物可能進一步降低血壓,導(dǎo)致循環(huán)衰竭。在未明確血壓和意識狀態(tài)前,強行喂藥還可能引發(fā)誤吸、窒息。正確的急救三步是立即平臥、保持安靜、馬上撥打120。
抽搐時掐人中、塞東西可行不?
霍劉彬:孩子或成人突然倒地抽搐,很多人第一反應(yīng)是掐人中、撬嘴巴、塞毛巾,想“喚醒”患者。但這些做法可能無效,甚至?xí)斐裳例X斷裂、口腔損傷、窒息等二次傷害。癲癇發(fā)作或高熱驚厥大多在幾分鐘內(nèi)可自行緩解,盲目干預(yù)只會增加風(fēng)險。
正確做法是立即撥打120,迅速清空周圍尖銳物品,防止撞傷;將患者輕輕側(cè)臥,保持呼吸道通暢,避免舌后墜或嘔吐物堵塞氣道;全程觀察呼吸和意識,不按壓、不喂藥、不強行制止抽動。
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