很多高血壓患者有這樣的困惑：同一種降壓藥吃了好幾年，到底需不需要定期更換呢？

先給大家明確一個核心原則：如果目前正在服用的降壓藥沒有明顯的副作用，而且血壓在白天和晚上都能保持穩(wěn)定，那就說明這款藥和你的身體“契合度”很高，非常適合你。降壓藥和抗菌藥物不同，抗菌藥物長期使用，細(xì)菌會對其發(fā)生耐藥，但降壓藥一般不存在這個問題。

這時候，千萬別自行換藥，因為隨意更換藥物可能會打破身體的平衡狀態(tài)，帶來一些意想不到的風(fēng)險，比如血壓波動過大，增加心腦血管疾病的發(fā)生幾率！

不過，當(dāng)遇到以下三種情況時，就需要找醫(yī)生調(diào)整用藥方案了。

第一種情況是身體出現(xiàn)了新的毛病

高血壓常常會與其他慢性病“狼狽為奸”。比如，當(dāng)被查出患有糖尿病或者糖尿病腎病時，醫(yī)生可能會考慮將藥物換成沙坦類。沙坦類藥物不僅能有效降低血壓，還具有保護(hù)腎臟的作用，可以減少尿蛋白，對于糖尿病腎病患者來說是一舉兩得。要是被診斷出冠心病，醫(yī)生可能會建議換成洛爾類降壓藥，這類藥物可以改善心臟功能，降低心肌耗氧量，對冠心病患者的心臟健康有益。要是合并了心力衰竭，患者體內(nèi)往往會出現(xiàn)水鈉潴留的情況，身體里“水多”了，這時醫(yī)生可能會加用利尿劑。利尿劑就像身體的“排水工”，可以幫助排出多余的水分，從而降低血壓，同時改善心功能。

第二種情況是血壓越來越不穩(wěn)定

以前吃藥的時候，血壓能夠穩(wěn)定地控制在130/80mmHg以下，但現(xiàn)在卻控制不住了。這可能是身體對當(dāng)前藥物的反應(yīng)變差了，也可能是隨著年齡的增長，血管彈性下降所導(dǎo)致的。在這種情況下，千萬不要自己隨意增加藥量，因為過量服藥可能會引發(fā)低血壓等不良反應(yīng)。最好的做法是及時就醫(yī)，讓醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇不同機(jī)制的藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，以達(dá)到更好的降壓效果。

第三種情況是出現(xiàn)了明顯或較嚴(yán)重的副作用

每種藥物都可能會有一定的副作用，降壓藥也不例外。比如，有些患者服用普利類藥物后，總是會出現(xiàn)干咳的癥狀，這時換成沙坦類藥物通常就可以緩解。還有些患者服用美托洛爾、比索洛爾后，會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的情況，一摸心跳才發(fā)現(xiàn)只有30 - 40次/分，這是嚴(yán)重的心動過緩，需要趕緊停藥并找醫(yī)生處理。

總之，如果降壓藥管用、血壓穩(wěn)定且沒有副作用，哪怕吃了很長時間也可以繼續(xù)使用，不用定期換藥。但要是出現(xiàn)了血壓不穩(wěn)定、有副作用或者添了新病的情況，一定要及時找醫(yī)生復(fù)診，調(diào)整用藥方案。記住，在降壓這件事上，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議才是最明智的選擇。