權(quán)小飛

4月8日，在甘肅省酒泉市金塔縣健康農(nóng)業(yè)中藥材產(chǎn)業(yè)園板藍根種植基地，工人們正在種植中藥材板藍根。 曹紅祖攝(人民視覺)

換季了，感冒的人逐漸多了起來，這時人們經(jīng)常想起板藍根。那么，板藍根能否預防感冒？

板藍根是一種常見的中藥材，主要來自十字花科植物菘藍的干燥根，具有悠久的使用歷史，在傳統(tǒng)中醫(yī)中被歸類為“清熱解毒”藥，常用于治療風熱感冒、咽喉腫痛等熱證。其性寒，味苦，傳統(tǒng)上認為對“熱毒”癥狀(如發(fā)熱、咽痛)有一定緩解作用。

現(xiàn)代藥理研究認為，板藍根一方面具有抗病毒與抗菌作用：部分實驗顯示，板藍根中的活性成分(如靛苷、多糖等)在體外對某些病毒(如流感病毒、腺病毒)有抑制作用，但這類研究多為細胞或動物實驗，尚未在人體臨床試驗中得到明確驗證。

另一方面，它還具有免疫調(diào)節(jié)作用：板藍根的免疫調(diào)節(jié)作用是其藥理活性的核心之一，主要通過激活固有免疫和調(diào)節(jié)適應性免疫來增強機體防御能力，同時避免過度炎癥反應。

但是，板藍根的療效和適用范圍存在一定局限性。首先，抗病毒作用有限，缺乏高質(zhì)量臨床證據(jù)。體外實驗不等于體內(nèi)效果，雖然部分實驗室研究顯示板藍根提取物對某些病毒(如流感病毒)有抑制作用，但體外實驗濃度遠高于人體實際用藥水平，且無法直接等同于臨床療效。目前尚無大規(guī)模、隨機雙盲的臨床研究證實板藍根對流感或其他病毒感染有顯著治療作用。世界衛(wèi)生組織(WHO)和現(xiàn)代醫(yī)學指南均未推薦其作為抗病毒主要藥物。

其次，板藍根的適用癥有限，不適用于所有感冒類型。中醫(yī)理論中，板藍根適用于風熱感冒(癥狀如發(fā)熱、咽痛、黃痰)，但對風寒感冒(畏寒、清涕、白痰)可能加重癥狀。因此，它無法替代對癥治療。比如對于細菌感染(如鏈球菌性咽炎)或重癥病毒感染(如COVID-19)，板藍根不能替代抗生素或抗病毒藥物。

第三，需要注意板藍根的潛在不良反應與安全性問題。一個是過敏風險。部分人服用后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至過敏性休克，尤其對菊科植物過敏者需謹慎。再一個是消化系統(tǒng)反應，大劑量或長期使用可能導致惡心、腹瀉等胃腸道不適。另外還有肝腎功能影響，個別案例報道，長期服用可能引發(fā)肝酶異常，肝腎疾病患者需遵醫(yī)囑。

在健康傳播中，板藍根的預防作用經(jīng)常被夸大。對此要明確，無證據(jù)表明板藍根可預防流感或COVID-19等傳染病，盲目服用可能延誤疫苗接種或其他防護措施。還可能延誤規(guī)范治療，依賴板藍根治療嚴重感染(如肺炎、細菌性扁桃體炎)可能導致病情加重。

板藍根的合理使用建議如下。

首先，作為輔助治療。輕癥風熱感冒可短期使用，若癥狀持續(xù)超過3天或加重，需及時就醫(yī)。其次，過敏體質(zhì)、孕婦、嬰幼兒、肝腎功能不全者應在醫(yī)生指導下使用。第三，避免聯(lián)合用藥風險，與西藥(如解熱鎮(zhèn)痛藥)同服時需注意相互作用，建議間隔2小時。

(作者為北京地壇醫(yī)院藥學部藥師)