那只診斷過無數(shù)患者的手，此刻正在自己胸前顫抖——32歲的乳腺外科醫(yī)生小李，在值完第三個夜班后，發(fā)現(xiàn)了那個不該存在的腫塊。

讓我聽聽他真實的自述。

作為一名乳腺外科醫(yī)生，我的手已經(jīng)檢查過無數(shù)個乳腺，觸摸過各種良惡性病變。但當這只專業(yè)的手在自己乳房外上象限觸摸到那個邊界清晰、可移動的結(jié)節(jié)時，我的大腦還是出現(xiàn)了幾秒鐘的空白。

“可能是纖維腺瘤，但還是建議進一步檢查。”超聲科同事的語氣平靜專業(yè)，就像平時對我?guī)淼幕颊咭粯印?/p>

那一刻，我不僅是醫(yī)生，更成為了患者。

近年來，醫(yī)護人員乳腺結(jié)節(jié)檢出率顯著升高。某三甲醫(yī)院2023年度職工體檢數(shù)據(jù)顯示，女性醫(yī)務人員的乳腺結(jié)節(jié)檢出率高達42.7%，明顯高于同年齡段的普通人群。

我們心知肚明這些數(shù)據(jù)，卻選擇性地忽視了它們。為什么？

情緒及壓力的多維度打擊

作為一名外科醫(yī)生，值夜班是家常便飯。凌晨三點急診手術(shù)，第二天照常查房、上門診。我們習慣了這種節(jié)奏，卻忽略了身體發(fā)出的抗議。

最令人痛心的是：這種自我忽視已經(jīng)成為一種集體行為模式，正在一代代傳承給年輕醫(yī)生。

我們看到：

實習生模仿著上級醫(yī)生“輕傷不下火線”的做法；

科室文化默認“帶病工作”是敬業(yè)表現(xiàn)；

醫(yī)院系統(tǒng)缺乏對醫(yī)務人員健康的有效關(guān)注。

這種現(xiàn)象不僅傷害著我們自己，最終也會影響我們提供給患者的醫(yī)療質(zhì)量。一個疲憊的醫(yī)生，很難提供溫暖的醫(yī)療。

長期熬夜直接干擾了我們的內(nèi)分泌系統(tǒng)。正常情況下，人體在夜間會分泌褪黑素，這種激素不僅調(diào)節(jié)睡眠，還能抑制雌激素分泌。當我們長期值夜班，光線照射抑制了褪黑素分泌，導致雌激素水平相對升高，持續(xù)刺激乳腺組織。

更重要的是，醫(yī)生面臨的精神壓力遠超許多行業(yè)。每臺手術(shù)的責任、醫(yī)療安全的壓力、醫(yī)患關(guān)系的緊張，都在不斷激活我們的下丘腦-垂體-腎上腺軸，導致皮質(zhì)醇等應激激素持續(xù)升高。

研究表明，長期慢性壓力會導致皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂，進而影響雌激素代謝，增加乳腺疾病風險。我們既是壓力的承受者，也是其生理效應的見證者。

醫(yī)療工作不僅是體力和技術(shù)勞動，更是一種高強度的情緒勞動。我們在患者面前必須保持冷靜、專業(yè)、充滿同情心，即使內(nèi)心可能充滿焦慮、悲傷或疲憊。

這種情緒勞動往往要求我們壓抑自己的真實感受，長期如此會導致自主神經(jīng)功能紊亂，影響免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌平衡。許多同事都有這樣的體驗：連續(xù)多日高強度工作后，乳房脹痛明顯加重，情緒也變得更加敏感易怒。

自知而不自醫(yī)

我們深知早期發(fā)現(xiàn)的重要性，卻常常拖延自己的檢查�！疤α恕�、“等過了這陣子”、“可能是良性的”——這些我們經(jīng)常從患者那里聽到的借口，同樣出現(xiàn)在我們的自我對話中。

那種專業(yè)性的“自我診斷”有時反而成為一種障礙：“邊界清楚、活動度好，應該是良性的”，這種判斷可能讓我們推遲必要的檢查。

更深處，還有一種難以言說的恐懼：我們太了解各種可能性，反而更容易想象最壞的結(jié)果。這種“知識負擔”讓我們有時寧愿選擇暫時不知道。

當我作為患者躺在檢查床上，才真正體會到患者的心情：那種對未知的擔憂，對檢查結(jié)果的期待與恐懼并存。

這次經(jīng)歷讓我重新思考醫(yī)患關(guān)系。我們作為醫(yī)生，不僅需要提供專業(yè)診療，更需要理解患者的情緒和需求。這種理解，只有當我們也經(jīng)歷過患者角色時才會更加深刻。

經(jīng)過這次事件，我開始更加關(guān)注自己和同事的健康。以下是一些實用建議：

1.建立健康篩查常規(guī)：無論多忙，每年堅持專業(yè)乳腺檢查，包括超聲和必要的鉬靶檢查。將體檢納入日程，視同重要會議不可取消。

2.調(diào)整值班節(jié)奏：盡量保證連續(xù)夜班后有機會休息，避免長期晝夜節(jié)律紊亂。

3.情緒管理：建立同事間的支持系統(tǒng)，定期分享工作中的壓力和情緒，避免情感過度壓抑。

4.自我檢查：每月月經(jīng)結(jié)束后一周進行乳腺自查，熟悉自己乳腺的正常狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)變化。

5.健康生活方式：盡管工作繁忙，仍盡量保持均衡飲食和適度運動，限制高脂高糖食物攝入。

關(guān)愛自己，才能更好地關(guān)愛他人

那個小小的結(jié)節(jié)最終被證實為良性纖維腺瘤，但我對它的態(tài)度已經(jīng)完全改變。我不再視它為陌生的入侵者，而是身體發(fā)出的友好提醒——提醒我在照顧他人之余，也要關(guān)愛自己。

作為醫(yī)生，我們的健康不僅關(guān)乎自己，也影響著我們能夠提供的醫(yī)療質(zhì)量和溫度。只有先呵護好自己的健康，才能持續(xù)地呵護他人的健康。

在這個充滿壓力的職業(yè)中，我們更需要相互提醒：定期檢查，及時干預，關(guān)愛自己。因為我們不僅是醫(yī)生，也是需要被關(guān)懷的普通人。

【評論區(qū)互動】

→你是否也有過忽視自己健康信號的經(jīng)歷？

→你的科室采取了哪些措施來關(guān)注醫(yī)護人員健康？

→如果你是科室主任，會如何改善醫(yī)護人員的健康狀況？

溫馨提示：本文源自真實經(jīng)歷，細節(jié)已做隱私處理。希望每一位醫(yī)務工作者都能在照顧他人之余，記得關(guān)愛自己。因為你的健康，同樣珍貴。