對于現(xiàn)代人來說，咖啡已經(jīng)逐漸成了流行飲品，更是很多上班族每日必備的“續(xù)命神器”。

目前有很多研究提到常喝咖啡對健康有益，比如能提神醒腦、緩解疲勞、預(yù)防 2 型糖尿病、預(yù)防某些癌癥等。最近蘇州大學(xué)研究團(tuán)隊的一項(xiàng)研究顯示：飲用咖啡竟可抵消久坐帶來的危害——每天久坐時長≥6 小時且不喝咖啡者的死亡風(fēng)險是每天坐＜6 小時且喝咖啡者的 1.58 倍；不喝咖啡的人群里，久坐時間越長，全因死亡風(fēng)險越高。

即便如此，咖啡也并非適合所有人，有 8 類人不能盲目喝咖啡，一定要特別注意。

1.睡眠不好的人

咖啡中含有較高的咖啡因，具有一定的提神效果。咖啡因與機(jī)體供能物質(zhì)三磷酸腺苷（ATP）的代謝物腺苷結(jié)構(gòu)相似，可競爭結(jié)合引起疲勞和睡眠信號的受體，發(fā)揮促進(jìn)覺醒、改善疲勞的生物活性。

正因?yàn)槿绱?，很多上班族都要依靠咖啡來打起精神，努力工作?/p>

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有研究顯示：咖啡因在人體吸收迅速，一般在飲用后 15 分鐘至 2 小時就能達(dá)到峰值，擴(kuò)散全身，并跨越血腦屏障。在成人體內(nèi)的半衰期一般為 2.5~4.5 小時。所以，一般情況下在計劃睡覺的 5 小時以前喝咖啡，對正常人的睡眠不會有太大影響，比如 22 點(diǎn)睡覺，那就下午 5 點(diǎn)之前喝咖啡。

不過，不同人群對咖啡因的耐受程度有差異，對于本身就睡眠不好、存在失眠、睡眠障礙的人群還是得盡量少喝或不喝咖啡。

2.心律失常人群

雖然喝咖啡后心跳加速是正?，F(xiàn)象，但仍然需要重視，特別是對于本身就有心律失常的人群。

心律失常主要是由心臟電傳導(dǎo)異常引起的心跳不規(guī)則、過快或過慢。超過 80%的美國醫(yī)生建議存在心悸或心律失常的病人戒斷或減少咖啡因的攝入量。

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另外還有一些研究表明：對于大多數(shù)人，即使是心律失常病人或心律失常高風(fēng)險人群，盡管沒有明確定義咖啡因危害的閾值，但每天 400 毫克以下的咖啡因攝入量似乎是安全的，甚至可能對心律失常具有保護(hù)作用；但是對于惡性心律失常人群以及咖啡因敏感的心律失常高風(fēng)險人群來說，還是要盡量避免攝入咖啡因。

400 毫克的咖啡因相當(dāng)于不超過 4 杯純咖啡（150 毫升/杯），如果是買來的咖啡，可以對比包裝標(biāo)簽上每杯咖啡因的含量來計算杯數(shù)；如果是一小包 1.8~2 克的速溶咖啡，一般每天最多不超過 5 袋。

3.有胃病的人群

咖啡會刺激胃腸道，使胃酸的分泌增加。

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這對于胃功能正常的人來說，不會影響健康。但對于本身就有胃病，比如患有胃潰瘍、胃酸分泌過多、胃食管反流病的人群，經(jīng)常或者過量飲用咖啡可能會導(dǎo)致惡心、嘔吐、胃反酸、燒心等癥狀。

4.腸易激綜合征患者

腸易激綜合征是很常見的功能性腸病，患者可能會頻繁地腹瀉、便秘。

咖啡因在消化系統(tǒng)中可刺激胃酸、膽囊收縮素分泌，從而促進(jìn)結(jié)腸運(yùn)動，引起腹瀉等癥狀。一般情況下，腸易激綜合征患者對咖啡因比較敏感，飲用后可能會增加胃腸不適、腹瀉的癥狀。減少咖啡因的攝入，能降低腸易激綜合征相關(guān)癥狀的發(fā)生。

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5.骨質(zhì)疏松人群

咖啡中的咖啡因、鞣酸等成分的確會影響鈣吸收，同時咖啡因利尿會增加鈣流失，但這對于健康人來說影響并不大。有研究提到：咖啡因?qū)︹}吸收的負(fù)面影響很小，只需 1~2 湯匙牛奶即可完全抵消。

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歐洲食品安全局、美國食品藥品監(jiān)督管理局、加拿大衛(wèi)生部、澳新食品標(biāo)準(zhǔn)局等食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)基于大量人群數(shù)據(jù)，認(rèn)為健康成年人咖啡因的每日攝入量在 400 毫克以內(nèi)不會對心血管功能、行為、生殖和發(fā)育、骨骼健康造成不利影響，也沒有急性中毒風(fēng)險。所以，健康人群不用擔(dān)心喝咖啡會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

不過，對于已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松的人群，《老年骨質(zhì)疏松性疼痛診療與管理中國專家共識（2024 版）》中建議應(yīng)當(dāng)避免過量飲用咖啡。

6.青光眼患者

有研究表明，咖啡中所含的咖啡因能導(dǎo)致青光眼患者眼壓異常增高，為青光眼發(fā)展危險因素。眼壓升高會引起視神經(jīng)損傷和視功能損害，嚴(yán)重會導(dǎo)致失明。

所以，青光眼患者在日常生活中應(yīng)避免飲用咖啡這類高含量咖啡因的飲品，避免眼壓升高及波動對眼睛進(jìn)一步造成傷害。

7.兒童、青少年

國際上目前暫時推薦的兒童及青少年咖啡因安全攝入量為每公斤體重不超過 2.5～3 毫克。也就是說，比如對于體重為 40 公斤的兒童及青少年來說，咖啡因的攝入量為 100~120 毫克，大概也就 1 杯咖啡。當(dāng)然，最好還是不喝。

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這是因?yàn)檎幱谏L發(fā)育期的孩子代謝咖啡因的能力比成年人弱，不僅會影響睡眠，也會影響身體發(fā)育。

《中國兒童青少年零食指南（2018）》中也提到：含有咖啡因成分的食物對兒童大腦發(fā)育和功能都會產(chǎn)生負(fù)面影響。因此 12 歲及以下兒童禁止攝取咖啡因，不喝濃茶、咖啡等含咖啡因的飲料。

8.孕婦和哺乳期女性

《咖啡與健康的相關(guān)科學(xué)共識》中提到，不建議孕婦喝咖啡，如果飲用，每天不超過2杯。盡管加拿大衛(wèi)生部、美國婦產(chǎn)科學(xué)會、美國孕產(chǎn)協(xié)會等機(jī)構(gòu)認(rèn)為，孕期可少量飲用咖啡（每天不超過 150~300mg 咖啡因，約 2 杯），但不應(yīng)鼓勵孕婦喝咖啡。

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因此，對于平時就沒有喝咖啡習(xí)慣的女性，建議孕期和哺乳期不要飲用咖啡；而對于平時就一直有喝咖啡習(xí)慣的女性，最好限量飲用咖啡。

總結(jié)

雖然喝咖啡對健康頗為有益，但也得限量?！犊Х扰c健康的相關(guān)科學(xué)共識》中建議：普通成人每天咖啡因攝入量應(yīng)控制在 400 毫克以內(nèi)。

不同人群對咖啡因的耐受程度不同，建議文中提到的 8 類人群以及對咖啡因敏感的人群應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身情況限制或者避免咖啡因的攝入。

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策劃制作

審核丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會委員

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審校丨徐來、張林林