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我姓潘,家住山東省萊州市。我的父親,今年88歲,每天清晨還會(huì)像年輕時(shí)那樣,在院子里打一套太極,然后坐在藤椅上翻看中醫(yī)書籍。看著他精神矍鑠的樣子,誰能想到,15年前他曾被確診為胃癌晚期肝轉(zhuǎn)移,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說這種情況可能只有5-10個(gè)月的生存期。如今,15年過去,他不僅跨過了醫(yī)學(xué)上"5年治愈"的門檻,更把每一天都過成了對(duì)生命的禮贊。
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晴天霹靂:突出其來的“梗阻”
15年前,父親總說胃里堵得慌,吃不下飯。作為一名醫(yī)生,我心里隱隱不安,于是帶他做了檢查,哪想到檢查結(jié)果出來,竟是胃癌!我都沒敢告訴父親真相。他是老中醫(yī),一輩子救死扶傷,可當(dāng)他得了胃癌,我只想讓他輕松些。"爸,就是有點(diǎn)梗阻,小問題,做個(gè)手術(shù)就好了。"他看著我,眼神里似有察覺,卻沒多問,只是輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭。直到后來我才敢回想,父親一輩子節(jié)儉慣了,變質(zhì)的食物舍不得扔,終究在他胃里埋下了隱患。
隨后他接受了胃切除手術(shù),大部分胃被切掉了,當(dāng)時(shí)手術(shù)很成功,但術(shù)后他在醫(yī)院住了45天左右才出院。我本以為只要定期復(fù)查就能平穩(wěn)恢復(fù),心中稍稍安定,期待著父親能在精心照料下逐漸康復(fù),回歸往日的生活。
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陰影再臨:胃癌肝轉(zhuǎn)移后的艱難前行
然而,平靜的日子并未持續(xù)太久。在術(shù)后10個(gè)月左右做腹部CT復(fù)查時(shí),一個(gè)讓人猝不及防的結(jié)果出現(xiàn)了——胃癌已經(jīng)多發(fā)肝轉(zhuǎn)移,屬于中晚期。我拿著報(bào)告單的手止不住地抖,才短短十個(gè)月,癌細(xì)胞竟已如野火燎原般燒到了肝臟。我是醫(yī)生,比誰都清楚這意味著什么。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說這種情況可能只有5-10個(gè)月的生存期,可他才73歲啊。
我琢磨著怎么帶他去更好的醫(yī)院,又怕他起疑。于是,我“騙”父親說:“肝上長了個(gè)大囊腫,得去省里醫(yī)院看看,那里技術(shù)好?!彼麤]多想,跟著我就去了。我們到了山東省腫瘤醫(yī)院找到了劉吉兵主任,和劉吉兵主任溝通了具體的治療方案,決定先進(jìn)行介入治療。
當(dāng)時(shí)病房里全是腫瘤病人,同房病友低聲交流著“化療”、“腫瘤”,父親起了疑心。有天他偷偷想去護(hù)士站翻病歷,被護(hù)士攔了回來。他終究沒開口問我,我知道,他心底那根弦繃緊了,卻和我一樣,在沉默里守著那點(diǎn)渺茫的希望。在開始治療前,我都會(huì)帶他去附近的博物館和景點(diǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),幫助他放松心情,看著他對(duì)著文物興致勃勃的樣子,我總覺得,只要能讓他多笑一笑,一切都值。
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初戰(zhàn)告捷:抗癌也要“守好城墻”
四次TACE治療,每一次都像在刀尖上行走,卻被劉吉兵主任穩(wěn)穩(wěn)托住。劉吉兵主任用精湛的技術(shù),讓我們家屬把“提心吊膽”變成了“心里有底”。但治療也不可避免帶來了一些副作用,父親偶爾會(huì)發(fā)燒、惡心,但兩三天就好,恢復(fù)得也快。希望是隨著一次次復(fù)查悄然生長的,經(jīng)過幾次治療后,影像復(fù)查腫瘤一次比一次小,癌胚抗原(CEA)數(shù)值一路降到安全線以下,我提著的心終于能放下一點(diǎn)。
介入治療結(jié)束后,還需要繼續(xù)使用化療藥物,我怕相關(guān)的藥物信息刺激到他,每次用藥時(shí)都特意說得輕松些:“爸,這是調(diào)理身體的藥,對(duì)恢復(fù)有好處?!彼麖牟蛔穯?,就像當(dāng)年我小時(shí)候乖乖吃他開的中藥一樣,總是溫順地配合著。
我總覺得抗癌就像打仗,不能只顧著殺癌細(xì)胞,把自己的“城墻”也拆了。因此,除了化療藥物,我還給他用了胸腺法新調(diào)節(jié)免疫力,一用就是近十年,后來又加了香菇多糖,中西醫(yī)結(jié)合慢慢調(diào)理。周圍有人說我太較真,可我知道,父親是醫(yī)生,他比誰都懂"扶正固本"的道理。
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陰霾散去:五年后的驚喜
抗癌第五年,劉吉兵主任告訴我:"抗腫瘤治療可以停了。"我愣了半天,不敢相信。當(dāng)年以為能活過一年就不錯(cuò),沒想到五年過去了,父親的癌胚抗原(CEA)數(shù)值降到5以下,腫瘤也像肺結(jié)核鈣化一樣穩(wěn)定了。當(dāng)初以為的那場(chǎng)“滅頂之災(zāi)”,我們竟真的一步步跋涉出來了。
那天走出醫(yī)院,陽光灑在身上暖洋洋的。看著父親走在我前面的背景,突然覺得,所有的奔波和付出,都有了最好的回報(bào)。五年里,我們沒落下一次復(fù)查,有次過年,正好趕上復(fù)查,親戚說"大過年的別去醫(yī)院",我卻堅(jiān)持帶他去了。治療不能等,就像日子不能停一樣。父親也從沒抱怨過,總是樂呵呵地配合,仿佛那些針劑和藥片,只是生活里再平常不過的一部分。
現(xiàn)在回想起來,甚至?xí)X得像做夢(mèng)一樣,不敢相信父親能恢復(fù)得這么好,甚至懷疑是不是誤診了,但我心里很清楚,確實(shí)不是誤診。
陪伴父親抗癌學(xué)到的這些事——分享給其他癌友及家屬
陪伴父親穿越癌癥幽谷的十五年,我學(xué)到的遠(yuǎn)多于我之前的積累。癌癥并非必死的宣判,它更像一場(chǎng)殘酷的耐力之戰(zhàn)。現(xiàn)在總有人來問作為患者家屬的經(jīng)驗(yàn)或秘訣,其實(shí)哪有什么秘訣,不過是盡心而已。作為家屬,只要我們盡心盡力了,就沒什么可遺憾的。
我認(rèn)為確診癌癥后,首先得和醫(yī)生溝通好,醫(yī)生的技術(shù)得過硬;其次,作為家屬,要配合醫(yī)生規(guī)范治療,對(duì)病情和治療有正確的認(rèn)識(shí),這樣才能有好的效果。例如有的患者會(huì)追求過度治療,但其效果反而適得其反,學(xué)會(huì)"見好就收"比"勇往直前"更需要智慧。
此外,最重要的是心態(tài)。關(guān)于要不要告訴病人真實(shí)病情,我覺得很難把握。我的父親是到現(xiàn)在都不知道自己得的是癌癥,每天遛彎、看書、給人看診,活得自在。有時(shí)候我想,或許正是這份糊涂,讓他少了很多心理負(fù)擔(dān)。
如果說抗癌有什么真諦,大概就是:抗癌從來不是一場(chǎng)孤軍奮戰(zhàn),它需要醫(yī)生的專業(yè)、家屬的堅(jiān)持,更需要患者對(duì)生命的信念。愿每個(gè)抗癌路上的人,都能在堅(jiān)持中看到希望,在平凡里收獲奇跡!
專 家 點(diǎn) 評(píng)
劉吉兵教授
山東省腫瘤醫(yī)院介入一病區(qū)
該患者胃癌術(shù)后出現(xiàn)多發(fā)肝轉(zhuǎn)移,這在臨床中屬于較為棘手的情況。針對(duì)肝轉(zhuǎn)移瘤的血供特點(diǎn),TACE(經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù))是有效的局部控制手段,該患者經(jīng)治療后腫瘤縮小、癌胚抗原降至安全線以下,療效顯著。
后續(xù)聯(lián)合化療藥物全身控制及胸腺法新調(diào)節(jié)免疫力,既能進(jìn)一步清除潛在病灶、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),又能兼顧抗腫瘤與保護(hù)機(jī)體免疫功能的平衡,助力患者更好地耐受治療、提升整體療效。這一治療方案也得到了相關(guān)指南的支持:《中國肝細(xì)胞癌經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞(TACE)治療臨床實(shí)踐指南(2023年版)》明確建議,TACE術(shù)后使用胸腺法新(胸腺肽α1),可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)反應(yīng)性,延緩肝癌復(fù)發(fā)[1]。而《CACA胃癌指南(2025年版)》同樣指出,胃癌術(shù)后可使用胸腺法新輔助治療,其能誘導(dǎo)T細(xì)胞成熟分化,刺激外周血多種細(xì)胞因子產(chǎn)生,增強(qiáng)機(jī)體免疫,對(duì)放化療有一定增敏作用[2]。
從結(jié)果來看,患者突破了最初5-10個(gè)月的生存期預(yù)判,實(shí)現(xiàn)長期高質(zhì)量生存,這得益于規(guī)范的綜合治療方案。這提示我們,晚期胃癌肝轉(zhuǎn)移需局部與全身治療結(jié)合,個(gè)體化制定治療方案,并注重免疫功能的維護(hù)。
此外,該病例印證了晚期癌癥并非終末期,通過合理治療、規(guī)范用藥及身心狀態(tài)的綜合管理,能顯著延長生存期、改善生活質(zhì)量。愿每位患者都能找到適合自己的治療路徑,每份堅(jiān)持都迎來轉(zhuǎn)機(jī)!
點(diǎn)評(píng)專家簡(jiǎn)介
劉吉兵 教授
山東省腫瘤醫(yī)院介入一病區(qū)
山東省腫瘤醫(yī)院介入一病區(qū)科室主任、主任醫(yī)師、教授 、碩士生導(dǎo)師;中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)常委;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)醫(yī)師分會(huì)主任委員;山東省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤微創(chuàng)分會(huì)副主任委員;山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入分會(huì)副主任委員;山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)治療分會(huì)副主任委員;山東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療分會(huì)副主任委員;山東省健康管理協(xié)會(huì)首屆綜合介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員;國家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟肝癌免疫專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員;白求恩精神研究會(huì)介入委員會(huì)常務(wù)理事;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)綜合介入分會(huì)常委;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化病介入專業(yè)委員會(huì)常委;山東省抗癌協(xié)會(huì)編輯委員會(huì)常委;山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)分會(huì)常委;山東省第一屆青年理事會(huì)理事。
發(fā)表SCI論文10余篇,主持山東省科技發(fā)展計(jì)劃1項(xiàng),獲得中國抗癌協(xié)會(huì)科技進(jìn)步成果二等獎(jiǎng)及山東省醫(yī)藥衛(wèi)生成果二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。
參考文獻(xiàn)
[1]中國醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)臨床診療指南專委會(huì). 中國肝細(xì)胞癌經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞(TACE)治療臨床實(shí)踐指南(2023年版) [J] . 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2023, 103(34) : 2674-2694. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20230630-01114.
[2]《中國腫瘤整合診治指南(CACA)——胃癌(2025版)》
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