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62 歲的李阿姨拿著一盒藥對醫(yī)生說：“網上都說這是治療硬皮病的藥，我吃了 2 個月，剛開始感覺皮膚沒那么緊繃了，后來還是又硬又僵，關節(jié)也更疼了，晚上也睡不好？”

其實這樣的情況在門診太常見了，盲目服用中成藥導致無效治療的硬皮病患者并不少見。

比如積雪苷片（由積雪草總苷組成），它的主要功效針對特定證型核心病機：

?活血祛瘀：改善皮膚硬化、瘀斑瘀點

?促進皮膚修復：輔助緩解皮膚萎縮、潰瘍

?消腫止痛：減輕關節(jié)僵硬、疼痛不適。

適用人群：典型氣滯血瘀型硬皮病患者，表現(xiàn)為皮膚硬韌、色暗發(fā)紫、關節(jié)刺痛、舌有瘀斑。

為什么別人有效，你吃了卻沒用？

李阿姨患硬皮病 3 年，癥狀逐漸加重，皮膚從手指蔓延到手臂，緊繃發(fā)硬，活動受限，影響日常生活。

看到網上宣傳 “積雪苷片是硬皮病的‘克星’”，便自行購買服用。2 個月過去，皮膚硬化沒好轉，還添了畏寒怕冷、手腳冰涼、大便稀溏的新癥狀。

辨證分析：初診時李阿姨確有氣滯血瘀的表現(xiàn)（皮膚硬韌、色暗、關節(jié)刺痛），此時用積雪苷片有一定對癥之處，但她本身體質偏陽虛（畏寒、舌淡苔白），長期服用偏于活血祛瘀的藥物，耗傷了陽氣，導致寒邪更盛。

隨著病情發(fā)展，患者已轉為脾腎陽虛證（除皮膚僵硬外，新增怕冷、腹脹、大便?。?，再用單純活血的藥物，無異于 “耗傷根本”！

中醫(yī)如何治？

面對李阿姨脾腎陽虛的新證型，醫(yī)生開方：

附子、干姜、白術、茯苓、黃芪、當歸、川芎、桂枝、雞血藤、炙甘草等。

方解：

?附子 + 干姜 + 白術→ 溫陽健脾，改善畏寒、腹脹、便溏（溫補脾腎之陽）

?黃芪 + 當歸 + 雞血藤→ 益氣活血，緩解皮膚硬化、瘀滯（補氣溫通血脈）

?桂枝 + 川芎→ 溫經通絡，減輕關節(jié)僵硬、疼痛（溫通經絡散寒）

結果怎么樣呢？

服藥 1 個療程，患者畏寒減輕，腹脹好轉，睡眠改善，皮膚緊繃感略有緩解，關節(jié)活動度稍增加。

堅持治療一段時間，皮膚硬度有所降低，日常生活能力顯著提高。

需要強調的是，硬皮病是一種復雜的自身免疫性疾病，中醫(yī)治療需根據患者體質、病情階段辨證調整，切勿盲目聽信網絡宣傳自行用藥，應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行規(guī)范治療。

（注：文中方藥僅為案例探討，一人一方，切勿自行抓藥，請在醫(yī)師指導下使用。）