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62 歲的李阿姨拿著一盒藥對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“網(wǎng)上都說(shuō)這是治療硬皮病的藥，我吃了 2 個(gè)月，剛開(kāi)始感覺(jué)皮膚沒(méi)那么緊繃了，后來(lái)還是又硬又僵，關(guān)節(jié)也更疼了，晚上也睡不好？”

其實(shí)這樣的情況在門(mén)診太常見(jiàn)了，盲目服用中成藥導(dǎo)致無(wú)效治療的硬皮病患者并不少見(jiàn)。

比如積雪苷片（由積雪草總苷組成），它的主要功效針對(duì)特定證型核心病機(jī)：

?活血祛瘀：改善皮膚硬化、瘀斑瘀點(diǎn)

?促進(jìn)皮膚修復(fù)：輔助緩解皮膚萎縮、潰瘍

?消腫止痛：減輕關(guān)節(jié)僵硬、疼痛不適。

適用人群：典型氣滯血瘀型硬皮病患者，表現(xiàn)為皮膚硬韌、色暗發(fā)紫、關(guān)節(jié)刺痛、舌有瘀斑。

為什么別人有效，你吃了卻沒(méi)用？

李阿姨患硬皮病 3 年，癥狀逐漸加重，皮膚從手指蔓延到手臂，緊繃發(fā)硬，活動(dòng)受限，影響日常生活。

看到網(wǎng)上宣傳 “積雪苷片是硬皮病的‘克星’”，便自行購(gòu)買(mǎi)服用。2 個(gè)月過(guò)去，皮膚硬化沒(méi)好轉(zhuǎn)，還添了畏寒怕冷、手腳冰涼、大便稀溏的新癥狀。

辨證分析：初診時(shí)李阿姨確有氣滯血瘀的表現(xiàn)（皮膚硬韌、色暗、關(guān)節(jié)刺痛），此時(shí)用積雪苷片有一定對(duì)癥之處，但她本身體質(zhì)偏陽(yáng)虛（畏寒、舌淡苔白），長(zhǎng)期服用偏于活血祛瘀的藥物，耗傷了陽(yáng)氣，導(dǎo)致寒邪更盛。

隨著病情發(fā)展，患者已轉(zhuǎn)為脾腎陽(yáng)虛證（除皮膚僵硬外，新增怕冷、腹脹、大便?。?，再用單純活血的藥物，無(wú)異于 “耗傷根本”！

中醫(yī)如何治？

面對(duì)李阿姨脾腎陽(yáng)虛的新證型，醫(yī)生開(kāi)方：

附子、干姜、白術(shù)、茯苓、黃芪、當(dāng)歸、川芎、桂枝、雞血藤、炙甘草等。

方解：

?附子 + 干姜 + 白術(shù)→ 溫陽(yáng)健脾，改善畏寒、腹脹、便溏（溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)）

?黃芪 + 當(dāng)歸 + 雞血藤→ 益氣活血，緩解皮膚硬化、瘀滯（補(bǔ)氣溫通血脈）

?桂枝 + 川芎→ 溫經(jīng)通絡(luò)，減輕關(guān)節(jié)僵硬、疼痛（溫通經(jīng)絡(luò)散寒）

結(jié)果怎么樣呢？

服藥 1 個(gè)療程，患者畏寒減輕，腹脹好轉(zhuǎn)，睡眠改善，皮膚緊繃感略有緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)度稍增加。

堅(jiān)持治療一段時(shí)間，皮膚硬度有所降低，日常生活能力顯著提高。

需要強(qiáng)調(diào)的是，硬皮病是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病，中醫(yī)治療需根據(jù)患者體質(zhì)、病情階段辨證調(diào)整，切勿盲目聽(tīng)信網(wǎng)絡(luò)宣傳自行用藥，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

（注：文中方藥僅為案例探討，一人一方，切勿自行抓藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）