肺源性心臟病（簡(jiǎn)稱 "肺心病"）是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展到終末期的嚴(yán)重并發(fā)癥，致殘率、死亡率居高不下。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院呼吸科首席專(zhuān)家李曉榮主任，結(jié)合 40 年臨床經(jīng)驗(yàn)，從中西醫(yī)結(jié)合角度解析其三大核心致病因素，為早期防治提供科學(xué)依據(jù)。

一、慢性肺病長(zhǎng)期損傷：80% 病例的 "源頭隱患"

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、支氣管哮喘等長(zhǎng)期肺病是肺心病主要誘因。李曉榮主任指出，這類(lèi)疾病會(huì)引發(fā)連鎖病理反應(yīng)：

氣道病變→肺動(dòng)脈高壓：長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致氣道狹窄、肺泡破壞，肺血管床減少，迫使右心室持續(xù)高壓泵血；

缺氧惡性循環(huán)：通氣障礙引發(fā)低氧血癥，刺激肺血管收縮、血液黏稠度增加，進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷；

感染催化惡化：呼吸道感染反復(fù)加重氣道阻塞，形成 "炎癥 - 肺功能下降 - 心功能受損" 的惡性循環(huán)。

中醫(yī)認(rèn)為，此階段屬 "外邪襲肺，肺氣壅滯"，久病致痰飲內(nèi)伏，阻礙氣機(jī)，最終累及于心。

二、痰瘀互結(jié)：中西醫(yī)共認(rèn)的核心病機(jī)

痰濁與瘀血互結(jié)是肺心病發(fā)展的關(guān)鍵紐帶：

痰濁內(nèi)生：肺失宣降、脾失運(yùn)化、腎不主水，導(dǎo)致水液停聚成痰，阻塞氣道；

瘀血阻滯：肺氣不足推動(dòng)無(wú)力，血行不暢形成瘀滯，與痰濁膠著，加重肺絡(luò)損傷；

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)印證：臨床發(fā)現(xiàn)肺心病患者普遍存在血液高凝狀態(tài)，痰瘀互結(jié)與肺動(dòng)脈高壓、微血栓形成密切相關(guān)。

李曉榮主任強(qiáng)調(diào)，痰瘀既是病理產(chǎn)物，更是病情惡化的 "催化劑"，需早期干預(yù)阻斷。

三、肺腎虧虛：本虛標(biāo)實(shí)的內(nèi)在基礎(chǔ)

肺腎兩臟虛損是肺心病發(fā)生的體質(zhì)根源：

肺氣虛：呼吸功能減弱，易感外邪，形成 "正虛邪戀"；

腎不納氣：攝納功能失常，表現(xiàn)為動(dòng)則氣喘、呼多吸少，加劇缺氧；

心陽(yáng)受累：肺朝百脈，肺氣虛弱致心氣鼓動(dòng)無(wú)力，最終發(fā)展為心悸、水腫等心衰癥狀。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，肺腎虧虛會(huì)降低心肺代償能力，加速疾病進(jìn)展，尤其多見(jiàn)于中老年患者。

科學(xué)防治：抓住 "早干預(yù)" 黃金期

針對(duì)三大病因，李曉榮主任建議：

基礎(chǔ)病管理：慢性肺病患者定期查肺功能、心臟彩超，控制感染與氣道炎癥；

中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理：急性期西醫(yī)快速改善缺氧、緩解心衰，穩(wěn)定期通過(guò)中藥（如補(bǔ)肺益腎、化痰逐瘀方藥）及針灸、貼敷等提升機(jī)體免疫力；

生活方式干預(yù)：堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練、適度有氧運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期家庭氧療患者需遵循醫(yī)囑規(guī)范用氧。

"肺心病病程不可逆，但早期干預(yù)能顯著延緩進(jìn)展。" 李曉榮主任提醒，出現(xiàn)持續(xù)胸悶、水腫、活動(dòng)后氣短等癥狀，應(yīng)及時(shí)至專(zhuān)科醫(yī)院排查。