飲食失調(diào)有兩種極端：暴食癥患者陷入“暴食-催吐-瀉藥”循環(huán)，而神經(jīng)性厭食癥（簡稱“厭食癥”）則走向另一極——患者刻意抑制進(jìn)食、用極端方式（過度運(yùn)動、催吐等）維持極低體重，陷入 “自我挨餓” 的嚴(yán)重精神健康問題，甚至危及生命。

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厭食癥核心：極端控重與認(rèn)知扭曲

患者核心行為是用盡手段控重：少吃 、不吃、過度運(yùn)動、服瀉藥或催吐，長期導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

更關(guān)鍵的是，他們對身體認(rèn)知扭曲——即便體重過低，仍認(rèn)為自己 “胖”，難以主動停止傷害。

人群中，年輕女性最易患病，多始于十幾歲青春期，男女老幼均可能發(fā)病。

02

警惕信號：厭食癥的體征與癥狀

體重異常

18 歲以下：身高體重低于同齡最低標(biāo)準(zhǔn)。

成人：身體質(zhì)量指數(shù)（ BMI ）異常偏低。

行為與認(rèn)知

幾乎不吃飯 吃得極少，刻意避開 “易胖” 食物。

頻繁攝入食物又擔(dān)心發(fā)胖，選擇催吐或過度運(yùn)動來抵消熱量。

身體變化

女性（非更年期）月經(jīng)停止 、 少女初潮延遲。

常頭暈乏力、脫發(fā)、皮膚干燥，部分人用食欲抑制劑、瀉藥控重。

03

別硬扛：如何尋求幫助

為自己求助

盡快看全科醫(yī)生，醫(yī)生會詢問飲食、稱重、查心率 血壓，必要時(shí)做血檢；

確診后會轉(zhuǎn)介飲食失調(diào)專家，可帶親友陪同保密咨詢。

為他人求助

坦誠表達(dá)擔(dān)憂，鼓勵(lì)對方看醫(yī)生并主動陪同，未成年人家長可參考 “飲食失調(diào)父母建議”。

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厭食癥能治嗎？因人而異的方案

恢復(fù)需時(shí)間，方案量身定制：

成人：以談話療法為核心，如認(rèn)知行為療法（CBT）糾正扭曲認(rèn)知、個(gè)性化調(diào)整（MANTRA）、先補(bǔ)充營養(yǎng)再調(diào)心理（SSCM），伴抑郁焦慮可加相應(yīng)支持。

18歲以下：以家庭治療為主，輔助CBT或青少年心理治療，改善家庭溝通與飲食模式。

05

長期風(fēng)險(xiǎn)：遠(yuǎn)超“變瘦”的危害

長期厭食因營養(yǎng)不良損傷全身，甚至致死（精神健康相關(guān)死亡主因之一）：

肌肉骨骼：疲倦、骨質(zhì)疏松、青少年發(fā)育遲緩。

內(nèi)分泌：女性不孕、男性性欲減退。

心臟血管：心律不齊、低血壓、心衰。

神經(jīng)與器官：注意力差、記憶下降，腎腸道問題、免疫力弱。

及時(shí)改善飲食，多數(shù)問題可緩解。

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病因：多因素疊加

確切病因未明，以下情況增加風(fēng)險(xiǎn)。

家族有飲食失調(diào)、抑郁、酗酒 、 吸毒史。

因體型飲食被批評，或身處 “重苗條”環(huán)境（如芭蕾舞者、模特） ； 自身焦慮、自卑、完美主義 ； 曾遭情感 、 身體 、 性虐待。

07

最后：厭食癥不是矯情

患者并非 “不想吃”，而是被認(rèn)知與疾病困住。

身邊有人患病請多理解，自身有癥狀別逃避 ——及時(shí)求助是對自己負(fù)責(zé)，干預(yù)治療后，終能重回健康生活。

參考文獻(xiàn)：

Overview - Anorexia nervosa[EB/OL].(2024-01-18)[2025-09-19].https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/anorexia/overview/

說明：文字原創(chuàng)，部分圖片由AI生成。

作者：解陽楊

責(zé)編：郝學(xué)婧

審核：姜峰 李碩然 李峰紅

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