孩子突然喊肚子疼，是吃壞了肚子還是另有隱情？小兒腹痛是兒科門(mén)診最常見(jiàn)的就診原因之一，病因復(fù)雜多樣，從良性的功能性腹痛到需緊急手術(shù)的腸套疊、闌尾炎等，輕重差異極大。近日，濱州市人民醫(yī)院小兒外科專(zhuān)家于國(guó)慶提醒廣大家長(zhǎng)，掌握小兒腹痛的基本識(shí)別和處理知識(shí)，對(duì)孩子治療至關(guān)重要。

他詳細(xì)介紹了小兒腹痛的七種常見(jiàn)類(lèi)型，癥狀各有特點(diǎn)。其中，功能性腹痛多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的臍周隱痛，常與飲食不規(guī)律、情緒緊張相關(guān)，無(wú)需特殊治療；急性胃腸炎會(huì)伴隨腹瀉、嘔吐，可能伴有低熱，多由病毒或細(xì)菌感染引起；腸系膜淋巴結(jié)炎好發(fā)于學(xué)齡前兒童，表現(xiàn)為臍周或右下腹痛，可伴低熱，多繼發(fā)于上呼吸道感染后；腸套疊是急癥，6個(gè)月至2歲嬰幼兒高發(fā)，典型癥狀為陣發(fā)性劇烈哭鬧、頻繁嘔吐、腹部可摸到臘腸樣腫物，發(fā)病6 - 12小時(shí)后可能出現(xiàn)果醬樣血便，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致腸壞死；急性闌尾炎初期為臍周或上腹痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定，疼痛持續(xù)加重，需緊急手術(shù)治療；便秘表現(xiàn)為左下腹脹痛，孩子排便困難，排便后腹痛明顯緩解；食物過(guò)敏、乳糖不耐受則是進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉，停止食用后癥狀緩解。

在家庭處理方面，他建議家長(zhǎng)們應(yīng)先觀察，再護(hù)理，慎用藥。若腹痛輕微、孩子精神狀態(tài)良好，可短暫觀察1 - 2小時(shí)，同時(shí)記錄關(guān)鍵信息。可進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，如熱敷與按摩、補(bǔ)液與飲食等。但禁止自行服用止痛藥，益生菌可用于胃腸炎或功能性腹痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

此外，他特別指出，當(dāng)兒童腹痛伴隨以下表現(xiàn)時(shí)，需立即前往醫(yī)院：腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解，或疼痛逐漸加重；疼痛固定于右下腹；嘔吐物呈黃綠色或帶血；大便帶血或果醬樣；孩子精神萎靡、面色蒼白、拒食、尿量減少；腹部明顯膨隆、拒按，或摸到異常包塊；高熱或抽搐；女孩下腹痛明顯(需排除子宮及附件疾患）。特別提醒，嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、蜷縮身體、拒絕觸碰腹部、頻繁搖頭等異常表現(xiàn)，即使無(wú)明顯腹痛主訴，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防小兒腹痛可從飲食、習(xí)慣入手，包括規(guī)律飲食、注意飲食衛(wèi)生、改善便秘、規(guī)避過(guò)敏食物等。家長(zhǎng)面對(duì)孩子腹痛既不能過(guò)度緊張，也不可掉以輕心，觀察癥狀、科學(xué)護(hù)理、及時(shí)送醫(yī)，是應(yīng)對(duì)小兒腹痛的“黃金三原則”。

記者 王慧慧 通訊員 趙巖 于國(guó)慶