“寶寶喝完奶又吐了”“小臉蛋上的濕疹反反復(fù)復(fù)總不好”“一天拉好幾次肚子，屁屁都紅了”……這可能是很多新手爸媽都經(jīng)歷過的。

近年來，越來越多家長開始意識到，這些癥狀的背后，可能隱藏著一個共同的隱患——嬰幼兒牛奶蛋白過敏。它已成為兒童健康領(lǐng)域一個不容忽視的問題。

9月21日，2025雀巢嬰兒營養(yǎng)國際研討會召開。作為第十七屆全國營養(yǎng)科學(xué)大會的重要會議，本次會議以“全球視野下嬰幼兒過敏預(yù)防及營養(yǎng)管理國際共識與前沿趨勢”為主題，多國權(quán)威專家共同探討嬰幼兒過敏預(yù)防與營養(yǎng)管理的最新科研進展和實踐策略。

家長注意：

嬰幼兒牛奶蛋白過敏很常見

0~3歲寶寶各方面都還沒發(fā)育成熟，比如消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等，所以在這個時期很容易發(fā)生過敏，并且最常見的就是牛奶蛋白過敏。

據(jù)《新生兒牛奶蛋白過敏診斷與管理專家共識（2023）》顯示，0~2歲嬰幼兒牛奶蛋白過敏的發(fā)病率為0.83%～3.5%。①如果寶寶屬于以下情況，過敏風(fēng)險更高：

（1）父母或一級親屬有食物過敏史

（2）媽媽生育年齡偏高

（3）媽媽孕期壓力大

（4）剖宮產(chǎn)出生

（5）存在胎兒宮內(nèi)致敏等因素

牛奶蛋白過敏可累及全身多個系統(tǒng)，其中以消化系統(tǒng)癥狀和皮膚癥狀最為常見。同時，也會影響3歲以下嬰幼兒的生長發(fā)育。家長須具備敏銳的洞察力，及時發(fā)現(xiàn)并識別這些信號。

·消化道癥狀：拒食、厭食、嘔吐、腹瀉、便血等；

·皮膚癥狀：濕疹、特應(yīng)性皮炎、紅斑、血管性水腫等；

·呼吸道癥狀：鼻塞、流涕、喘息、慢性咳嗽等；

· 全身癥狀：不明原因的煩躁不安、哭鬧不止等。

如果寶寶出現(xiàn)上述異常，且癥狀持續(xù)加重，務(wù)必要重視，及時就醫(yī)。

研討會主席、中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長蔡威教授在會議中指出：“過敏是一個動態(tài)、可干預(yù)的進程，生命早期是過敏預(yù)防的關(guān)鍵窗口期。”

研討會主席、中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長蔡威教授

做好兩點：

有效降低牛奶蛋白過敏風(fēng)險

1. 盡量堅持母乳喂養(yǎng)

母乳是最適合寶寶的天然食品，營養(yǎng)成分均衡、溫度適宜，易于消化和吸收；還含有豐富的免疫成分，對于初生的寶寶能夠提供比較好的免疫保護作用。堅持母乳喂養(yǎng)可以降低寶寶發(fā)生牛奶蛋白過敏的風(fēng)險。

如果母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)牛奶蛋白過敏，是不是該斷母乳了？——先別急。

《新生兒牛奶蛋白過敏診斷與管理專家共識（2023）》明確指出，即使寶寶發(fā)生牛奶蛋白過敏，仍建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)！母親需要嚴格回避含牛奶的食品，并補充鈣及維生素D制劑。如果寶寶出現(xiàn)嚴重過敏癥狀，可以選擇氨基酸配方（AAF）或深度水解配方（eHF）喂養(yǎng)。①

2. 合理選擇水解配方

當無法進行母乳喂養(yǎng)或母乳不足時，過敏高風(fēng)險的寶寶該如何喂養(yǎng)？

據(jù)《中國嬰兒輕中度非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過敏診斷和營養(yǎng)干預(yù)指南》建議：為預(yù)防過敏，有過敏高風(fēng)險的嬰兒可選擇經(jīng)循證研究驗證的部分水解配方（pHF）。②

部分水解配方是對牛奶蛋白進行適度的水解，利用生物技術(shù)將大分子牛奶蛋白適度分解為小肽段，從而降低蛋白的抗原性，但仍保留了微量抗原活性。

在本次研討會上，雀巢歐洲區(qū)醫(yī)學(xué)總監(jiān)Mike Possner博士指出，水解工藝的精準性是部分水解配方是否可以有效降低過敏性疾病發(fā)生風(fēng)險的關(guān)鍵。通過精確控制水解過程，部分水解配方（pHF）可有效降低牛奶蛋白致敏性的同時，保留有助于誘導(dǎo)免疫耐受的小肽段，模擬母乳在早期生命中促進免疫平衡的作用機制。

雀巢歐洲區(qū)醫(yī)學(xué)總監(jiān)Mike Possner博士

研究證實：

部分水解配方還有隱藏好處

《中國特應(yīng)性皮炎診療指南（2020版）》指出，我國部分城市1~7歲兒童特應(yīng)性皮炎患病率達到12.94%，其中，1~12月嬰兒特應(yīng)性皮炎患病率達30.48%，嚴重影響兒童的生長發(fā)育。

在本次研討會中，雀巢資深臨床試驗設(shè)計顧問Nicholas Hays博士發(fā)布的隨機對照試驗證實，對于過敏高風(fēng)險的寶寶，選擇部分水解配方（pHF）能有效預(yù)防特應(yīng)性皮炎的發(fā)生，為寶寶的皮膚健康建立一道保護屏障。

該大型對照試驗以皮膚屏障功能指標——經(jīng)皮水分流失（TEWL）為主要終點，針對部分水解配方對嬰兒的特應(yīng)性皮炎、皮膚屏障功能、生長和胃腸耐受性的影響進行了臨床驗證。研究發(fā)現(xiàn)，使用部分水解配方的嬰兒組特應(yīng)性皮炎發(fā)生風(fēng)險降低35%，皮膚屏障功能得到顯著改善，這為“皮膚—腸道軸”在過敏預(yù)防中的作用提供了直接證據(jù)。

香港中文大學(xué)黃永堅教授在研討會上分享了德國嬰兒營養(yǎng)干預(yù)研究（GINI研究）。該研究納入2252名過敏高風(fēng)險嬰兒，比較不同類型水解配方奶的預(yù)防效果。研究發(fā)現(xiàn)，使用深度水解酪蛋白（eHF-C）和部分水解乳清蛋白（pHF-W）配方奶的嬰兒，在青春期后哮喘發(fā)病率降低，且對濕疹的保護作用可持續(xù)至成年期；而深度水解乳清蛋白配方奶（eHF-W）則未表現(xiàn)出類似效果。這表明，并非所有水解配方奶都具有相同的預(yù)防作用。

香港中文大學(xué)黃永堅教授

科學(xué)應(yīng)對：

輕中度牛奶蛋白過敏這樣喂養(yǎng)

如何一步一步地讓輕中度牛奶蛋白過敏的寶寶，重新嘗試含有牛奶蛋白的食物呢？多項指南強調(diào)使用部分水解配方（pHF）。

2023年，肝病學(xué)和營養(yǎng)學(xué)會（ESPGHAN）和歐洲過敏和臨床免疫學(xué)會（EAACI）發(fā)布的最新指南共同提出了牛奶蛋白過敏管理的新策略，明確指出對于非IgE介導(dǎo)的輕中度牛奶蛋白過敏患兒，在癥狀緩解后，可以考慮使用部分水解配方（pHF）作為“降階梯”治療的選擇之一，以幫助誘導(dǎo)口服免疫耐受，而不是長期使用深度水解配方（eHF）或直接換回普通配方。

在本次研討會上，比利時布魯塞爾兒童健康中心Yvan Vandenplas教授強調(diào)：“將部分水解乳清蛋白配方（pHF-W）作為從氨基酸配方（AAF）或深度水解配方（eHF）過渡至完整牛奶蛋白(CMP）的降階序貫喂養(yǎng)方案，為牛奶蛋白過敏的營養(yǎng)管理提供了合理路徑。希望共識建議可為其他地區(qū)的臨床實踐提供參考?！?/p>

比利時布魯塞爾兒童健康中心Yvan Vandenplas教授

參考資料：

①中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組,中華兒科雜志編輯委員會. 新生兒牛奶蛋白過敏診斷與管理專家共識（2023） [J] . 中華兒科雜志, 2024, 62(1) : 12-21. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20231007-00257.

②陳同辛,洪莉,王華,等.中國嬰兒輕中度非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過敏診斷和營養(yǎng)干預(yù)指南[J].中華實用兒科臨床雜志, 2022, 37(4):10.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20220106-00016.