哮喘發(fā)作癥狀具有多樣性，精準識別典型與非典型表現(xiàn)是早期干預的關鍵。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院李曉榮主任結(jié)合臨床經(jīng)驗，梳理核心癥狀如下：

一、四大典型發(fā)作癥狀

呼氣性呼吸困難

特征為呼氣時間延長（約為吸氣 2 倍），伴高調(diào)哮鳴音，嚴重時需動用肩頸、腹部肌肉輔助呼吸，出現(xiàn)口唇發(fā)紺。與慢阻肺不同，哮喘癥狀可通過治療快速緩解。

反復發(fā)作性喘息

接觸過敏原、運動后易誘發(fā)，表現(xiàn)為呼吸時持續(xù)哮鳴。兒童多以此為首發(fā)癥狀，成人常伴胸悶、咳嗽，程度隨病情輕重變化。

夜間刺激性干咳

約 70% 患者凌晨 3-5 點咳嗽加劇，因夜間氣道炎癥反應增強。長期慢性咳嗽需警惕 "咳嗽變異性哮喘" 可能。

胸部緊縮壓迫感

部分患者（尤其胸悶變異性哮喘）僅感胸部發(fā)緊，易誤診為心臟病，需結(jié)合肺功能檢查鑒別。

二、易被忽視的非典型表現(xiàn)

咽喉異常感：30% 患者發(fā)作時咽癢、有異物感，易誤判為慢性咽炎。

運動后氣促：劇烈運動 5-15 分鐘后咳嗽、氣促，可持續(xù)半小時，需與普通疲勞區(qū)分。

胃食管反流關聯(lián)：部分患者伴燒心、反酸，因食管與氣道功能相互影響，需同步關注消化系統(tǒng)。

三、特殊類型哮喘特征

咳嗽變異性哮喘（CVA）較為常見，表現(xiàn)為持續(xù) 8 周以上干咳，夜間加重，抗生素無效，需通過支氣管激發(fā)試驗確診。

四、科學識別與監(jiān)測建議

簡易評估工具：家庭使用峰流速儀記錄早晚呼氣峰值，若變異率＞20% 需就醫(yī)。

過敏原排查：通過皮膚點刺或血清檢測明確致敏原（如塵螨、花粉），針對性規(guī)避。

癥狀日記：記錄發(fā)作時間、誘因及嚴重程度，輔助醫(yī)生判斷病情規(guī)律。

李曉榮主任強調(diào)：反復出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶者，應盡早至呼吸?？茩z查肺功能及過敏原。早期規(guī)范干預可使 80% 以上患者有效控制病情。