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剛出生一個(gè)月的嬰兒竟需住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，部分患兒甚至被下達(dá)病危通知！

究竟是何種病毒如此兇險(xiǎn)？不僅對(duì)嬰幼兒發(fā)起攻擊，感染人數(shù)還呈現(xiàn)持續(xù)攀升趨勢(shì)？

上海已成為疫情最嚴(yán)重的地區(qū)之一，住院兒童中檢測(cè)出該病毒陽(yáng)性的比例超過(guò)四成。

更令人擔(dān)憂(yōu)的是，目前尚無(wú)針對(duì)此病毒的特效治療手段。若未能及時(shí)識(shí)別并干預(yù)，病情極易惡化，大量患兒因此被送入ICU接受搶救。

除了新生兒群體遭受重創(chuàng)外，還有兩類(lèi)人群也面臨較高風(fēng)險(xiǎn)，必須提前采取防范措施，避免陷入危險(xiǎn)境地！

看似普通的感冒癥狀，竟可能演變?yōu)橹旅{？

近期，上海眾多家長(zhǎng)陷入焦慮與恐慌，只因孩子突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。起初以為只是季節(jié)性感冒，未予重視，僅自行服用常規(guī)感冒藥物應(yīng)對(duì)。

未曾料到，孩子的咳嗽非但沒(méi)有緩解，反而日益加劇，并陸續(xù)出現(xiàn)呼吸加快、喘息困難等異常體征。

察覺(jué)情況不對(duì)的家長(zhǎng)迅速帶孩子前往醫(yī)院就診，最終確診為呼吸道合胞病毒感染（RSV），根本不是普通感冒。

這種病毒正以驚人的速度擴(kuò)散，在9月下旬的兒科門(mén)診中，每百名就診兒童里就有近18人檢出陽(yáng)性。

這一感染率高達(dá)18%，相較8月份的數(shù)據(jù)，整整上升了12個(gè)百分點(diǎn)，增長(zhǎng)幅度觸目驚心。

尤為可怕的是，該病毒如今表現(xiàn)出極強(qiáng)的針對(duì)性，專(zhuān)門(mén)侵襲年齡極小的嬰兒。一位王女士的滿(mǎn)月寶寶就經(jīng)歷了生死考驗(yàn)。

原本上午精神狀態(tài)良好的新生兒，下午開(kāi)始頻繁咳嗽，入夜后更出現(xiàn)明顯的呼吸急促現(xiàn)象。

家人立即送往醫(yī)院，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)為呼吸道合胞病毒（RSV）感染。

由于病毒引發(fā)嚴(yán)重肺部炎癥，孩子被診斷為重癥肺炎，進(jìn)而發(fā)展為呼吸功能衰竭，不得不緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），依靠呼吸機(jī)維持生命體征。

王女士和親屬在監(jiān)護(hù)室外徹夜守候，歷經(jīng)整整十五天才迎來(lái)撤機(jī)成功的消息。

即便順利出院，嬰兒喉部仍持續(xù)發(fā)出痰鳴音達(dá)兩個(gè)月之久，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間精心護(hù)理才逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。

某三甲醫(yī)院呼吸科主任指出，往年雖也有嬰幼兒感染RSV的情況，但像今年這般集中爆發(fā)、數(shù)量激增的現(xiàn)象前所未有。

即便能夠早期發(fā)現(xiàn)病癥，也可能無(wú)法及時(shí)獲得ICU床位資源，因?yàn)橹匕Y患兒數(shù)量遠(yuǎn)超醫(yī)療承載能力，許多伴有喘憋、缺氧等癥狀的孩子已在急診外排隊(duì)等候救治。

面對(duì)如此嚴(yán)峻形勢(shì)，我們?cè)撊绾斡行Х雷o(hù)？為何才剛剛進(jìn)入秋季，病毒攻勢(shì)便已如此猛烈？

病毒今年提前了

以往呼吸道合胞病毒多在11月氣溫下降后開(kāi)始流行，一直延續(xù)至次年春季。低溫干燥環(huán)境有利于病毒在空氣中長(zhǎng)時(shí)間存活。

然而今年情況截然不同，九月初病例數(shù)已顯著上升，比歷史同期提早兩個(gè)多月。究其原因，與上海地區(qū)突發(fā)的大幅降溫密切相關(guān)。

白天最高氣溫從30℃驟降至20℃以下，晝夜溫差突破10℃大關(guān)。

這種急劇變化使人體免疫系統(tǒng)難以適應(yīng)，原本起屏障作用的呼吸道黏膜防御機(jī)制受損，為RSV病毒提供了可乘之機(jī)，導(dǎo)致感染人數(shù)迅速攀升。

防控工作更加棘手的原因在于，呼吸道合胞病毒結(jié)構(gòu)極為簡(jiǎn)單，遺傳物質(zhì)僅為單鏈RNA，極易發(fā)生變異以逃避宿主識(shí)別。

不少感染者雖不表現(xiàn)出咳嗽或發(fā)燒癥狀，外表健康如常，實(shí)則體內(nèi)攜帶活躍病毒，具備傳播他人的能力。

例如通過(guò)咳嗽、打噴嚏釋放出含有病毒的飛沫微粒，一旦接觸即可能造成傳染。

此外，病毒可在感染者觸摸過(guò)的物體表面長(zhǎng)時(shí)間存留，等待下一個(gè)接觸者將其帶入體內(nèi)。

家中有六個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒的家庭尤其需要警惕。

這個(gè)階段的寶寶免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，一旦感染RSV，輕則表現(xiàn)為咳嗽、氣促，重則發(fā)展為呼吸困難甚至呼吸衰竭，個(gè)別病例還可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，誘發(fā)腦炎等并發(fā)癥。

更應(yīng)引起長(zhǎng)期關(guān)注的是，醫(yī)學(xué)研究表明，童年時(shí)期因RSV感染導(dǎo)致重癥的兒童，成年后反復(fù)發(fā)生呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，患哮喘的概率是普通兒童的三倍以上！

這是因?yàn)椴《靖腥緯?huì)對(duì)氣道造成結(jié)構(gòu)性損傷，使得氣管變得異常敏感，遇到冷空氣、塵螨、花粉等刺激物時(shí)極易觸發(fā)急性發(fā)作。

目前在臨床治療方面，仍缺乏可以直接清除呼吸道合胞病毒的抗病毒藥物。

預(yù)防層面同樣面臨挑戰(zhàn)。國(guó)內(nèi)至今未批準(zhǔn)上市任何國(guó)產(chǎn)RSV疫苗，可用的主動(dòng)免疫手段極為有限，公眾只能依賴(lài)基礎(chǔ)防護(hù)措施降低感染概率。

因此對(duì)于嬰幼兒家庭而言，“少出門(mén)、嚴(yán)防護(hù)”六個(gè)字至關(guān)重要，具體操作建議如下：

盡可能減少嬰兒外出活動(dòng)，若確需前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種疫苗或就醫(yī)，返家后務(wù)必使用肥皂或洗手液徹底清潔雙手，揉搓時(shí)間不少于20秒；同時(shí)更換全部衣物并進(jìn)行清洗。

選擇氣溫較高的時(shí)段定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每次持續(xù)15分鐘以上，借助空氣流通稀釋室內(nèi)潛在病毒濃度，提升居住環(huán)境安全性。

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