身上長了莫名的疙瘩斑塊,不少人都覺得是小毛病,要么自己擦藥要么隨便找家醫(yī)院看看??捎袝r候這不起眼的皮膚問題,藏著的可能是大隱患,還能扯出更讓人揪心的事兒。就像最近被熱議的一個病例,13歲的小姑娘肛周長了些斑塊,輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院都沒看好,最后查出的結(jié)果和背后的隱情,著實讓人倒吸一口涼氣。
這孩子是一個多月前發(fā)現(xiàn)肛周長了小疙瘩的,一開始是扁平的小紅點,慢慢就長成了斑塊,有些地方還滲水,摸上去有點疼。家里人先帶她去了一家醫(yī)院的皮膚科,醫(yī)生一看那淡紅色、濕潤的疣狀斑塊,直接診斷是尖銳濕疣,開了咪喹莫特乳膏讓外擦。可擦了快一個月,非但沒好轉(zhuǎn),斑塊反而越長越多,還連成了片,局部甚至有出血點和白色分泌物。后來又去婦產(chǎn)科看,還是按尖銳濕疣治,依舊沒效果。
直到換了家醫(yī)院,醫(yī)生仔細(xì)查了皮損,又追問了病史,這才發(fā)現(xiàn)不對勁。讓人震驚的是,這女孩竟然說自己有6個性伴侶,還發(fā)生過多次不潔性生活。醫(yī)生趕緊安排了梅毒螺旋體抗體檢測,結(jié)果顯示陽性,抗體滴度高達(dá)1∶64,確診是二期梅毒。那些肛周的疙瘩根本不是尖銳濕疣,而是二期梅毒特有的扁平濕疣——這種皮損呈白色、表面濕潤,和尖銳濕疣長得特別像,難怪會被入職不久的新手認(rèn)錯。醫(yī)生說,二期梅毒的皮疹花樣太多了,被叫做皮膚科的"萬能模仿者",之前的醫(yī)生就是太相信眼睛看到的,沒做全面檢查才誤診了。
確診后治療倒還算順利,青霉素皮試沒問題后,每周打一針芐星青霉素,一共要打三次。不過第一次打完孩子就發(fā)燒了,還好醫(yī)生有經(jīng)驗,說這是赫氏反應(yīng),是梅毒治療里常見的情況,一般幾小時內(nèi)會出現(xiàn)發(fā)熱、渾身疼,吃點醋酸潑尼松片就好。果然吃藥后燒就退了,而且效果很明顯,第一次治療后斑塊就小了不少,三次療程結(jié)束,大部分斑塊都消了,只留下點灰褐色的印子。
這事傳到網(wǎng)上,網(wǎng)友們的評論直接炸了鍋,各種情緒都有。有人第一時間被年齡驚到:"13歲啊!這還是個初中生吧?怎么會有6個性伴侶,家長到底知不知道孩子在干什么?心也太大了!" 緊接著就有人罵誤診的醫(yī)生:"這也能誤診?兩家醫(yī)院都沒查梅毒?扁平濕疣和尖銳濕疣分不清就不會多做個檢測嗎?差點耽誤孩子治療。"
也有網(wǎng)友開始科普:"之前就聽說梅毒特別會裝,二期皮疹能模仿好多皮膚病,看來不是假的?!薄案刂苡匈樕镎娴贸R?guī)查梅毒,不然太容易錯了。" 更多人把重點放在了性教育上:"別罵孩子不懂事了,她根本不知道危險!15-19歲梅毒發(fā)病率漲了幾百倍,這不是個例,是性教育太缺了。" 還有人結(jié)合身邊事說:"我們學(xué)校生理課就念課本,老師都不好意思講,孩子只能偷偷上網(wǎng)查,能學(xué)到啥正經(jīng)知識?出問題是早晚的事。"
也有理性點的網(wǎng)友提到治療:"還好是二期,早期梅毒用青霉素就能治好,要是拖到三期,心臟神經(jīng)都得受影響,那就麻煩了。" 但更多人在揪心:"現(xiàn)在的孩子接觸信息太雜,又沒人教他們?nèi)绾伪Wo(hù)自己,發(fā)生性行為時連安全套都不用,這不就是往火坑里跳嗎?" 甚至有人聯(lián)想到之前的新聞:"之前有女大學(xué)生被誤診性病差點自殺,現(xiàn)在連小孩都遭這罪,真得重視起來了。"
這個病例最讓人難受的,從來不是疾病本身,而是13歲患者背后暴露的深層問題。孩子對性風(fēng)險毫無概念,6個性伴侶和不潔性行為的背后,是家庭性教育的缺失和學(xué)校引導(dǎo)的不足;兩家醫(yī)院先后誤診,則反映出部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對性病的警惕性不夠,忽略了基礎(chǔ)的篩查流程。更值得警惕的是,數(shù)據(jù)顯示10-19歲人群的梅毒疫情還在回升,低年齡段病例增長明顯,這已經(jīng)不是單一事件,而是社會警鐘。
梅毒這東西不像感冒發(fā)燒有明顯癥狀,早期可能就一個小潰瘍,二期皮疹又藏得深,一旦拖到三期,可能會傷心臟、壞神經(jīng),甚至危及生命??涩F(xiàn)在很多家長還在對性教育遮遮掩掩,學(xué)校也多是點到為止,孩子只能靠碎片化信息拼湊認(rèn)知,根本不懂如何保護(hù)自己。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也該吸取教訓(xùn),遇到類似皮損別光憑經(jīng)驗判斷,多做一項篩查就能避免誤診。保護(hù)青少年從來不是一句空話,得家庭、學(xué)校、醫(yī)院一起發(fā)力,把該教的知識教到位,把該做的檢查做到位,才不至于讓更多孩子栽在"無知"上。
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