題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

眾所周知，飲酒是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡和殘疾的主要因素，會誘發(fā)心腦血管疾病、代謝性疾病，甚至與某些癌癥密切相關(guān)。《柳葉刀》期刊的一篇研究指出，對健康危害最小的飲酒量是0。

然而，一些觀察性的研究顯示，大量飲酒會增加癡呆風(fēng)險，但“適度飲酒”可能對癡呆有保護作用，因此飲酒與癡呆的關(guān)系一直沒有定論。

2025年9月23日，牛津大學(xué)研究團隊在《BMJ循證醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表了一篇題為" Alcohol use and risk of dementia in diverse populations：evidence from cohort，case-control and Mendelian randomisation approaches "的研究論文。

這項超大規(guī)模研究結(jié)合了觀察性數(shù)據(jù)和遺傳學(xué)方法發(fā)現(xiàn)，飲酒與癡呆風(fēng)險之間存在明確的因果關(guān)系，不存在“安全劑量”，任何飲酒量都增加癡呆風(fēng)險。

圖：論文截圖

在這項研究中，研究人員聯(lián)合美國退伍軍人計劃（MVP）和英國生物銀行（UKB），共納入近56萬名中老年人，并利用超240萬人的遺傳數(shù)據(jù)進行分析，通過觀察性分析與孟德爾隨機化兩種方法，分析了飲酒與癡呆風(fēng)險之間的關(guān)系。

對觀察性數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，飲酒與癡呆風(fēng)險之間存在U型關(guān)聯(lián)，不飲酒者和重度飲酒者（每周>40杯）癡呆風(fēng)險較高，而適度飲酒者風(fēng)險最低，這與以往研究一致。

孟德爾隨機化分析發(fā)現(xiàn)，飲酒與癡呆風(fēng)險之間存在單調(diào)遞增的關(guān)系，癡呆風(fēng)險隨飲酒量增加而持續(xù)上升，每周飲酒量從1杯增至3杯，與癡呆風(fēng)險增加15%相關(guān)，酒精使用障礙（AUD）患者從1杯增至3杯癡呆風(fēng)險增加16%。

對飲酒軌跡分析發(fā)現(xiàn)，未來發(fā)展為癡呆的人群，在癡呆診斷前，飲酒量明顯下降。這意味著，觀察性研究中“適度飲酒有益”的結(jié)論可能源于反向因果關(guān)系，而非酒精本身的保護作用。

飲酒與癡呆之間的遺傳關(guān)聯(lián)（圖：論文截圖）

研究團隊表示，遺傳分析并未發(fā)現(xiàn)任何飲酒量對癡呆有保護作用，相反，無論喝多少都會增加癡呆風(fēng)險。公眾應(yīng)意識到，對于大腦健康，最安全的飲酒量是0。

總之，這項研究是迄今為止最大規(guī)模的研究，結(jié)合了觀察性和基因研究，推翻了長期以來“適度飲酒對大腦有保護作用”的觀點，表明任何飲酒量都增加癡呆風(fēng)險。

參考文獻：

https://doi.org/10.1136/bmjebm-2025-113913

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