9月19日至26日是一年一度的“中國(guó)痤瘡防治科學(xué)普及周”，今年的主題為“全程戰(zhàn)痘，科學(xué)愈膚——聚焦痤瘡后遺癥防治”，旨在呼吁公眾和患者超越“短期祛痘”的局限，高度重視痤瘡可能帶來的長(zhǎng)期性、毀容性后遺癥，推廣科學(xué)、規(guī)范的全程管理策略。今天，我們就來說說如何對(duì)痤瘡進(jìn)行全程管理。

痤瘡后遺癥：被低估的皮膚與心理“雙重打擊”

許多人誤以為痤瘡消退后戰(zhàn)役就結(jié)束了，實(shí)則不然。炎癥的深度和持續(xù)時(shí)間，決定了其后遺癥的嚴(yán)重程度，這些后遺癥主要包括兩大類：

生理性印記：可見的皮膚損傷

1、痘?。≒ost-inflammatory Hyperpigmentation/Erythema）

紅色痘?。ㄑ装Y后紅斑）：這是痤瘡炎癥導(dǎo)致真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張、增生或破裂后的遺留表現(xiàn)。在炎癥消退后，這些未能及時(shí)回縮的微血管在皮膚上形成持續(xù)性紅斑，通常消退緩慢。

褐色/黑色痘?。ㄑ装Y后色素沉著）：炎癥反應(yīng)會(huì)刺激皮膚黑色素細(xì)胞過度活躍，產(chǎn)生大量色素并沉積在表皮或真皮層，形成暗沉印記。這類痘印在深膚色人群及日曬后尤為明顯。

2、瘢痕（Scarring）：最棘手且往往不可逆的損傷

凹陷性瘢痕（萎縮性瘢痕）：最為常見。由于嚴(yán)重的炎癥破壞了皮膚真皮層的膠原蛋白和彈力纖維，導(dǎo)致組織缺損、塌陷，形成如冰錐型、廂車型、滾輪型等不同形態(tài)的“痘坑”。

增生性瘢痕與瘢痕疙瘩：與凹陷性瘢痕相反，這是由于創(chuàng)傷愈合過程中膠原合成過度所致，表現(xiàn)為突出于皮膚表面的紅色硬結(jié)，常伴有瘙癢或疼痛，好發(fā)于下頜、胸背部等皮膚張力較高的部位。

心理與社會(huì)影響：無形的內(nèi)在傷痕

痤瘡及其后遺癥對(duì)患者生活質(zhì)量、自信心和社交活動(dòng)產(chǎn)生的負(fù)面影響不容小覷。長(zhǎng)期的自卑、焦慮、抑郁情緒，以及因容貌問題在求職、戀愛、社交中遇到的障礙，構(gòu)成了比皮損本身更持久、更深刻的傷害。

科學(xué)修復(fù)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對(duì)已形成的后遺癥

若后遺癥已經(jīng)出現(xiàn)，切勿病急亂投醫(yī)。現(xiàn)代皮膚科醫(yī)學(xué)提供了精準(zhǔn)的修復(fù)方案：

·針對(duì)痘?。?/strong>

化學(xué)煥膚（刷酸）可加速色素代謝；

光子嫩膚（IPL/OPT）能同時(shí)褪紅、淡斑；

頑固性紅斑可選用靶向性更強(qiáng)的脈沖染料激光（PDL）。

·針對(duì)瘢痕：

點(diǎn)陣激光是改善痘坑的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過刺激膠原新生重塑膚質(zhì)；

微針射頻能深層促膠原再生；

對(duì)于深大孤立的痘坑，可考慮填充注射進(jìn)行即時(shí)改善；

增生性瘢痕則可結(jié)合激光、藥物注射甚至手術(shù)進(jìn)行綜合治療。

關(guān)鍵提示

所有修復(fù)性治療均需在痤瘡活動(dòng)期得到完全控制后進(jìn)行，并由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇最佳方案。

痤瘡周核心倡議：貫徹“全程管理”，實(shí)現(xiàn)科學(xué)愈膚

本屆痤瘡周大力倡導(dǎo)的“全程管理”理念，是規(guī)避后遺癥風(fēng)險(xiǎn)的根本策略。它意味著將痤瘡視為一種慢性疾病，進(jìn)行長(zhǎng)期、系統(tǒng)的管理：

第一階段：早期干預(yù)與規(guī)范治療。從第一個(gè)中度以上皮損（炎性丘疹、膿皰）出現(xiàn)開始，立即尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生幫助，根據(jù)《中國(guó)痤瘡治療指南》進(jìn)行足療程的聯(lián)合治療，目標(biāo)是快速、徹底地控制炎癥，這是預(yù)防瘢痕的“黃金窗口期”。

第二階段：積極維持與防止復(fù)發(fā)。在皮損消退后，仍需堅(jiān)持使用外用藥物（如維A酸類）等進(jìn)行維持治療，并配合科學(xué)護(hù)膚、健康生活方式，顯著降低復(fù)發(fā)率。

第三階段：后遺癥的早期干預(yù)與精準(zhǔn)修復(fù)。一旦有形成后遺癥的苗頭（如炎癥頑固不退），應(yīng)及時(shí)升級(jí)治療方案；若后遺癥已形成，則進(jìn)入上述科學(xué)修復(fù)路徑。

“全程戰(zhàn)痘”的核心在于，不再只關(guān)注“消滅眼前的痘痘”，而是著眼于“守護(hù)未來一生的皮膚健康”。如您或您的家人朋友正受到痤瘡或其后遺癥的困擾，歡迎關(guān)注相關(guān)痤瘡科普活動(dòng)，并走進(jìn)正規(guī)醫(yī)院皮膚科尋求診治。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院皮膚性病科痤瘡專病門診時(shí)間：周二下午，周三全天，周四下午。歡迎咨詢。

專家出診信息

皮膚性病科

來源：皮膚性病科

作者：王曉艷

排版：李春慧

責(zé)編：李春慧 范曉 張潔

出品

北京世紀(jì)壇醫(yī)院宣傳中心

專欄入口