“感謝陽光融和醫(yī)院,感謝張延鎮(zhèn)主任帶領(lǐng)的醫(yī)護團隊,是你們從死神手里把我父親搶了回來!” 近日,76歲的劉大爺在家人陪伴下,將一面錦旗送到急診醫(yī)學科。這面錦旗的背后,是一場跨越近兩個月的生命保衛(wèi)戰(zhàn),更是醫(yī)院急危重癥救治實力與人文關(guān)懷的生動見證。
一、重癥疊加:76歲患者陷 “生死絕境”
三個月前,劉大爺因膝關(guān)節(jié)疾病在外院接受置換手術(shù),術(shù)后卻遭遇“噩夢”:膝關(guān)節(jié)反復感染、流膿流液,即便經(jīng)引流治療仍無緩解。兩個月前,病情驟然惡化,他突發(fā)胸悶喘憋,伴隨膝關(guān)節(jié)感染加重,緊急前往我院就診。
入院檢查結(jié)果觸目驚心:
- 心臟危機:確診 “急性心肌梗死伴心力衰竭、心源性休克”,反復出現(xiàn)致命性室速;心臟彩超顯示,左室射血分數(shù)(EF)僅22%、短軸縮短率(FS)僅10%(正常EF值≥50%),同時存在節(jié)段性室壁運動異常、左室增大、心包積液,血流動力學瀕臨崩潰。
- 感染風暴:反復高熱,查出EB病毒、巨細胞病毒、支原體、真菌、細菌多重感染,相當于“全身免疫系統(tǒng)被多重病原體攻擊”。
- 基礎(chǔ)紊亂:嚴重電解質(zhì)紊亂,進一步加劇心臟負擔與感染風險。
二、生死競速:多學科協(xié)作破 “救治難題”
面對“手術(shù)并發(fā)癥+急性心梗+多重感染”的復雜危重癥,醫(yī)院第一時間啟動多學科協(xié)作(MDT)機制,由急診醫(yī)學科張延鎮(zhèn)主任統(tǒng)籌,徐景明副主任、張緒強主治醫(yī)師牽頭,組建專項救治小組,直擊三大核心難點:
難點1:生命體征 “維穩(wěn)”
患者需24小時依賴血管活性藥物,醫(yī)護團隊每小時監(jiān)測心率、血壓、血氧等指標,精準調(diào)整藥物劑量,確保血壓、心率始終維持在“安全閾值”,為后續(xù)治療爭取時間。
難點2:多重感染 “精準打擊”
團隊反復開展病原學檢測與藥敏試驗,避開“盲目用藥”誤區(qū),針對性選用抗感染藥物;同時同步加強營養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)紊亂,為身體搭建“抗感防線”。
難點3:心臟功能“逐步修復”
邀請心內(nèi)科、重癥醫(yī)學科專家聯(lián)合會診,采用先進生命支持技術(shù)防范惡性心律失常,通過精細化用藥與監(jiān)測,逐步提升心臟泵血功能——從“靠藥物維持”到“自主穩(wěn)定”,每一步都歷經(jīng)嚴密論證。
三、重獲新生:錦旗致謝映 “醫(yī)者仁心”
近兩月,張延鎮(zhèn)主任多次組織病例討論,救治小組堅守一線,應(yīng)對病情突變、安撫家屬,以專業(yè)耐心筑牢 “生命防線”;在其努力下,劉大爺病情實現(xiàn) “跨越式好轉(zhuǎn)”,感染受控、高熱消退,心臟 EF 值提升、血管活性藥物停用、電解質(zhì)正常,各項生命體征趨于穩(wěn)定。
9月17日,經(jīng)全面評估,劉大爺達到出院標準,順利康復回家。“醫(yī)生護士比我們家屬還上心,每天講病情、調(diào)方案,沒有他們,就沒有我父親的今天!” 家屬的話語樸實卻真摯。
一面錦旗,是患者對醫(yī)院的最高認可;一次成功救治,是醫(yī)院實力的有力證明。此次案例不僅展現(xiàn)了我院在急危重癥領(lǐng)域的“多學科協(xié)作能力”與“精準救治水平”,更彰顯了醫(yī)護人員“敬佑生命、救死扶傷”的職業(yè)精神。
來源:大眾報業(yè)·半島網(wǎng)
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