在癌癥治療領(lǐng)域,“五年”有著特殊的分量:對(duì)研究者而言,五年生存率是衡量療法是否帶來長生存獲益的“金標(biāo)準(zhǔn)”;對(duì)患者而言,它則意味著“臨床治愈”的可能,是無數(shù)人心中的希望與目標(biāo)。
近年來,免疫治療(IO)的崛起正讓“五年生存”目標(biāo)逐漸可及。在剛剛結(jié)束的2025 中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)學(xué)術(shù)年會(huì)上,這一趨勢(shì)再次得到了印證:里程碑式的CheckMate-649研究再次分享了長期隨訪數(shù)據(jù),為持久獲益提供了有力證據(jù),也讓患者看到了更多可能。
在免疫治療的眾多研究中,CheckMate系列研究因其影響深遠(yuǎn)而廣為人知:其囊括的數(shù)十項(xiàng)臨床研究共同奠定了當(dāng)下免疫治療的“地基”;而這一“地基”背后的支柱,則是全球首個(gè)PD-1抑制劑——納武利尤單抗,以及其背后的開創(chuàng)者——百時(shí)美施貴寶。
2025年是百時(shí)美施貴寶進(jìn)入中國的第43年,也是其宣布發(fā)起“中國2030戰(zhàn)略”的第五年。作為最早將免疫治療帶入臨床、并最先在中國推動(dòng)其落地的跨國藥企,百時(shí)美施貴寶不僅見證了免疫治療的全球進(jìn)程,更在過去五年間,通過持續(xù)將前沿的全球科研成果與中國患者的需求深度結(jié)合,致力于讓更多人迎來超越五年的生命旅程。
深耕免疫治療
不斷夯實(shí)“5年生存”
作為免疫治療的開創(chuàng)者,百時(shí)美施貴寶(BMS)在過去五年里持續(xù)深耕中國高發(fā)瘤種,推動(dòng)了一系列臨床研究和適應(yīng)癥拓展,從長生存突破到不同臨床治療領(lǐng)域的開拓,切實(shí)推動(dòng)了中國腫瘤診療范式革新。
消化腫瘤攻堅(jiān):
聚焦中國患者“未盡之需”
消化道腫瘤在中國發(fā)病率極高,且長期面臨治療手段有限、生存率低的困境?;趯?duì)中國臨床“未盡之需”的洞察,百時(shí)美施貴寶在過去五年中持續(xù)加碼這一領(lǐng)域,帶來了多項(xiàng)改變臨床格局的成果。
其中,最具代表性的當(dāng)屬CheckMate-649研究。它不僅在全球范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了晚期胃癌一線免疫治療“零的突破”,更在五年隨訪數(shù)據(jù)中,為患者提供了實(shí)實(shí)在在的長期獲益證據(jù):高達(dá)24%的中國患者(PD-L1 CPS ≥ 5)1實(shí)現(xiàn)了5年生存,是傳統(tǒng)化療的3倍。這一成果標(biāo)志著晚期胃癌隨著生存期的不斷延長,開始邁向了“慢病化管理”的新階段:對(duì)許多晚期胃癌患者而言,五年生存已成為了可以切實(shí)追求的目標(biāo)。
拓展獲益人群:
從晚期到早期,重塑免疫應(yīng)用模式
在晚期患者療效持續(xù)提升的同時(shí),伴隨早診早篩的推進(jìn),越來越多癌癥患者在疾病早期即可被發(fā)現(xiàn):國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,截至2022年,我國高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種的早診率已經(jīng)達(dá)到55%以上2。這使得豐富早期干預(yù)手段成為臨床亟需解決的問題。
百時(shí)美施貴寶順應(yīng)這一趨勢(shì),持續(xù)前瞻性地探索免疫治療在早期人群中的作用與價(jià)值,力求讓患者更早獲益:過去五年間,納武利尤單抗已在中國獲批四項(xiàng)早期腫瘤適應(yīng)癥,涵蓋新輔助(術(shù)前)、輔助(術(shù)后)及圍術(shù)期(術(shù)前+術(shù)后)治療,數(shù)量位居所有PD-1抑制劑之首。
其中,標(biāo)志性的CheckMate-816研究首次在可切除非小細(xì)胞肺癌的術(shù)前治療中驗(yàn)證了“免疫+化療”模式,不僅可顯著改善患者病理完全緩解(pCR)率,也帶來了長期生存獲益。這一研究徹底改變了早期肺癌的臨床實(shí)踐,也引領(lǐng)了學(xué)術(shù)界的潮流,使“治愈”不再是遙遠(yuǎn)的理想,而成為更多早期患者可以期待的結(jié)果。
治療策略升級(jí):
開創(chuàng)“雙免聯(lián)合”新局面
如果說納武利尤單抗奠定了PD-1抑制劑在多個(gè)瘤種治療中的基石地位,那么有“免疫雙子星”之稱的雙免O+Y(納武利尤單抗聯(lián)合CTLA-4抑制劑伊匹木單抗)方案則標(biāo)志著免疫治療策略的又一次飛躍。2021年,百時(shí)美施貴寶將這一當(dāng)時(shí)全球唯一獲批的雙免方案引入中國,并隨后在多個(gè)瘤種實(shí)現(xiàn)了突破,勾勒出雙免治療的廣闊版圖:
在罕見腫瘤領(lǐng)域,基于CheckMate-743研究,雙免O+Y為中國的晚期不可切除的惡性胸膜間皮瘤患者打破了這一領(lǐng)域近20年來無新的系統(tǒng)性療法獲批的困境;
在腸癌領(lǐng)域,基于CheckMate-8HW研究,雙免O+Y確立了MSI-H/dMMR轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的一線新標(biāo)準(zhǔn),并在中國完成適應(yīng)癥獲批“全球首發(fā)”,走在美國和歐盟之前;
在肝癌領(lǐng)域,CheckMate-9DW研究使雙免O+Y在中國幾乎與全球同步獲批,為這一長期“高死亡率”腫瘤帶來了突破既往免疫治療效果瓶頸的新希望;
在肺癌領(lǐng)域,CheckMate-227研究提供了一線“免化療”的新選擇,并在長生存獲益顯著的同時(shí),在部分現(xiàn)有治療方案獲益有限的人群中顯示出突出療效,為肺癌的精準(zhǔn)免疫治療提供了更多武器。
長期證據(jù)積累:
持續(xù)夯實(shí)長生存“金標(biāo)準(zhǔn)”
癌癥治療的最終目標(biāo)是延長生命,而“五年生存率”始終是評(píng)估這一目標(biāo)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。百時(shí)美施貴寶深知這一點(diǎn),因此在大量研究中堅(jiān)持開展五年乃至更長時(shí)間的隨訪工作,不僅為臨床提供更可靠的證據(jù),也為行業(yè)樹立了更高的標(biāo)準(zhǔn)。
以上文提到的CheckMate-649、CheckMate-816研究為例,兩者均通過五年的長期隨訪數(shù)據(jù)有力證實(shí)了免疫治療對(duì)比傳統(tǒng)療法,在總生存期和五年生存率方面的顯著獲益,夯實(shí)了這些治療方案的臨床標(biāo)準(zhǔn)地位;CheckMate-227研究則更進(jìn)一步,目前已取得了業(yè)內(nèi)罕見的六年隨訪結(jié)果,其七年生存數(shù)據(jù)未來也將公布,進(jìn)一步驗(yàn)證了雙免治療“長尾效應(yīng)”的持久力。這些成果不僅為醫(yī)生臨床決策提供了堅(jiān)實(shí)支撐,也為患者帶來了“超越五年”的切實(shí)希望。
多元舉措提升可及性
真正惠及更多腫瘤患者
百時(shí)美施貴寶(BMS)在腫瘤治療版圖中的層層推進(jìn),源于自身數(shù)十年深耕免疫治療的厚積薄發(fā)。與此同時(shí),百時(shí)美施貴寶深知,創(chuàng)新療法的價(jià)值不止于科研突破,更在于是否能讓患者真正受益?!爸袊?030戰(zhàn)略”五年來,百時(shí)美施貴寶始終以“提升可及”為目標(biāo),將創(chuàng)新成果層層融入中國的多層次醫(yī)療保障體系,把長生存希望轉(zhuǎn)化為普惠可能。
多層次保障:
商保、患者援助聯(lián)動(dòng),拓展可及版圖
近五年間,百時(shí)美施貴寶積極探索與商業(yè)保險(xiǎn)公司及城市普惠型商業(yè)健康險(xiǎn)(惠民保)的合作,推動(dòng)免疫治療被納入補(bǔ)充保障網(wǎng)絡(luò)。截止到2024年底,超過100個(gè)城市的惠民保產(chǎn)品已經(jīng)覆蓋其免疫腫瘤產(chǎn)品,讓更多患者能通過更多方式獲得創(chuàng)新療法的支付支持,擴(kuò)大了免疫治療的可及性。
而面對(duì)低收入或貧困的患者群體,百時(shí)美施貴寶于2018年首次引進(jìn)免疫治療時(shí),便支持中國癌癥基金會(huì),率先在中國發(fā)起了患者援助項(xiàng)目,以降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);項(xiàng)目目前已批準(zhǔn)4萬余人次患者入組獲得援助藥品。
醫(yī)保沖刺:
填補(bǔ)目錄空白,降低治療負(fù)擔(dān)
2025年,國家醫(yī)保局在基本醫(yī)保目錄之外,首次制定了“商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥目錄”,旨在于創(chuàng)新藥物加速發(fā)展的背景下健全多層次醫(yī)療保障體系,滿足不同人群對(duì)創(chuàng)新藥的需求。
對(duì)此,百時(shí)美施貴寶積極響應(yīng),申報(bào)了旗下免疫腫瘤藥物納入商保創(chuàng)新藥目錄。其中,伊匹木單抗作為全球首個(gè)且目前中國唯一獲批的CTLA-4抑制劑,可填補(bǔ)當(dāng)前醫(yī)保目錄在單藥CTLA-4抑制劑、非固定配方雙免治療方案,以及罕見瘤種(如胸膜間皮瘤)治療方案上的空白,為臨床提供更多選擇;
同時(shí),雙免方案帶來的長生存獲益也為改善患者治療結(jié)局提供了重要方向,因而其納入商保創(chuàng)新藥目錄,既有助于銜接和補(bǔ)充醫(yī)保目錄,也可提升商保產(chǎn)品的臨床價(jià)值,同時(shí)有望拓寬患者對(duì)創(chuàng)新藥的可及路徑,為多層次醫(yī)療保障體系推進(jìn)提供支撐,從而進(jìn)一步緩解患者治療負(fù)擔(dān)。
厲兵秣馬劍指下個(gè)五年
持續(xù)引領(lǐng)創(chuàng)新突破
過去五年,百時(shí)美施貴寶(BMS)為中國患者交出了一份關(guān)于“長生存”的答卷。展望未來,新的腫瘤治療賽道也在快速崛起。
持續(xù)深耕免疫治療:突破治療瓶頸
免疫治療已經(jīng)改變了多個(gè)腫瘤的治療格局,但在部分患者中仍存在耐藥或獲益有限的難題。未來五年,百時(shí)美施貴寶將持續(xù)探索更具突破性的免疫治療組合,例如,公司于2025年引進(jìn)了PD-L1/VEGF 雙抗——pumitamig(BNT327),旨在憑借“免疫+抗血管”策略突破傳統(tǒng)免疫療法的局限;同時(shí),加速將旗下第三款免疫檢查點(diǎn)抑制劑產(chǎn)品Opdualag(LAG-3抑制劑relatlimab與納武利尤單抗復(fù)方制劑)引進(jìn)中國。這些舉措有望延續(xù)百時(shí)美施貴寶在免疫治療中的引領(lǐng)地位,也為下一階段的臨床實(shí)踐提供更多證據(jù)。
多元管線矩陣:布局新興賽道
除了免疫治療,百時(shí)美施貴寶未來五年還將積極布局多元治療領(lǐng)域,構(gòu)建互補(bǔ)的創(chuàng)新平臺(tái)。通過收購RayzeBio,百時(shí)美施貴寶已獲得多個(gè)差異化的的放射性配體藥物(RLT),在這一新興賽道中搶占了有利位置。在小分子靶向藥物方面,百時(shí)美施貴寶重點(diǎn)布局了KRAS G12C抑制劑Krazati,其在肺癌、結(jié)直腸癌等瘤種中已展現(xiàn)出優(yōu)異療效,并有望盡快惠及中國患者。
靶向蛋白降解:
下一代血液腫瘤的戰(zhàn)略支點(diǎn)
在百時(shí)美施貴寶旗下的技術(shù)矩陣中,靶向蛋白降解平臺(tái)(Targeted Protein Degradation, TPD)無疑是最受矚目的新星之一。與傳統(tǒng)小分子抑制劑不同,TPD并非“抑制”致病蛋白,而是通過“招募”泛素-蛋白酶體系統(tǒng)等降解機(jī)制,將目標(biāo)蛋白徹底清除。這種機(jī)制為“難以成藥”的靶點(diǎn)打開了新通道,也被認(rèn)為是未來十年腫瘤藥物研發(fā)的關(guān)鍵方向之一。
百時(shí)美施貴寶作為TPD的先行者,構(gòu)建了以CELMoD技術(shù)平臺(tái)為核心的TPD研發(fā)管線。CELMoD藥物通過靶向泛素-蛋白酶體系統(tǒng)中的關(guān)鍵分子——cereblon并調(diào)節(jié)其活性,從而促使致病蛋白被降解,目前已有三款CELMoD藥物處于III期臨床階段,分別為iberdomide,mezigdomide和golcadomide,均展現(xiàn)出在血液腫瘤治療中的強(qiáng)大潛力。
就在近期,iberdomide用于復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤的III期研究EXCALIBER-RRMM在預(yù)設(shè)的中期分析中,達(dá)到了“微小殘留?。∕RD)陰性率”這一主要研究終點(diǎn)。這一成果標(biāo)志著CELMoD作為一類新型藥物,其價(jià)值在關(guān)鍵性臨床結(jié)果中得到了初步驗(yàn)證,具有里程碑意義。
除了CELMoD,百時(shí)美施貴寶在TPD賽道還擁有配體導(dǎo)向型降解劑(LDD)、降解抗體偶聯(lián)物(DAC)等眾多新型技術(shù)路線,有望構(gòu)建一套完整的生態(tài),確保自身在該領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。
融入全球研發(fā):
中國戰(zhàn)略定位愈發(fā)關(guān)鍵
五年來,百時(shí)美施貴寶以CheckMate系列研究的長生存突破和多元可及舉措,為中國患者交出了一份堅(jiān)實(shí)答卷。未來,百時(shí)美施貴寶不僅要把全球前沿成果帶到中國,更要用中國經(jīng)驗(yàn)反哺全球。在目前百時(shí)美施貴寶全球的重點(diǎn)臨床項(xiàng)目中,多數(shù)研究均有中國患者參與且入組人數(shù)領(lǐng)先;以CELMoD為例,多項(xiàng)關(guān)鍵性III期研究中,中國患者的入組人數(shù)位居所有國家前列。這種深度參與不僅確保了新療法貼合中國患者臨床特征,也讓中國數(shù)據(jù)成為了全球創(chuàng)新的重要組成部分。未來基于公司的“中國2030戰(zhàn)略”,百時(shí)美施貴寶將繼續(xù)以科學(xué)創(chuàng)新為引擎,推動(dòng)更多“超越五年”的可能。
參考資料:
1. Shen, L. at el. First-line (1L) nivolumab (NIVO) plus chemotherapy (chemo) vs chemo in patients (pts) with advanced gastric cancer, gastroesophageal junction cancer, and esophageal adenocarcinoma (GC/GEJC/EAC): 5-year (y) follow-up of Chinese pts from CheckMate 649. ASCO GI 2025, San Francisco, California, United States.
2. 中國新聞網(wǎng). 國家癌癥中心:高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率已達(dá)55%以上[J/OL]. 中國新聞網(wǎng), 2023-11-15.
審校:Atai Babel
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