陽光訊(記者 鄭亞雷)“能像正常人一樣擰開礦泉水瓶蓋啦!我以前想都不敢想!”術(shù)后病房里,29歲的渭南姑娘小王(化名)握著恢復(fù)力氣的左手,眼含熱淚對自己的主管醫(yī)生、西安市紅會醫(yī)院脊柱病院頸椎病區(qū)湯立波醫(yī)生說。誰能想到,就在幾天前,她還因頸椎里一顆“巨型炸彈”——占據(jù)椎管容積約80%空間的罕見巨大的頸椎間盤突出,面臨著隨時可能癱瘓的絕境。
小王的困境要從四年前說起。最初的四肢麻木沒引起重視,可兩年前癥狀突然加重,她和家人跑遍各大醫(yī)院,卻都因手術(shù)風(fēng)險太高被婉拒,只能靠保守治療勉強維持。隨著時間推移,她的病情不斷惡化:走路不穩(wěn)、左手肌力嚴(yán)重下降,連最基本的擰瓶蓋動作都做不到,更可怕的是她還存在頸椎先天發(fā)育畸形——顱底凹陷、寰枕融合、頸5、6椎體分節(jié)不全,再加上偏胖體型和常年低頭工作的習(xí)慣,讓頸椎間盤突出愈發(fā)嚴(yán)重,椎管被擠壓得只剩不到20%空間,連走路都像踩在棉花上,稍不注意就會摔倒,哪怕是急剎車這樣的外力,都可能讓她瞬間癱瘓。
“不做手術(shù),癱瘓是遲早的事;做手術(shù),一半概率成功,一半概率直接癱在手術(shù)臺上。”當(dāng)小王一家慕名找到西安市紅會醫(yī)院脊柱病院頸椎病區(qū)副主任醫(yī)師王彪醫(yī)生時,這樣殘酷的現(xiàn)實擺在了所有人面前。王彪結(jié)合病史及檢查結(jié)果,頸椎間盤突出癥診斷明確,且脫出髓核占到椎管的80%以上,屬于巨大型椎間盤脫出,頸部脊髓嚴(yán)重受壓。這是近幾年臨床比較少見的一例高風(fēng)險頸椎手術(shù),術(shù)中稍有不慎,就可能出現(xiàn)脊髓損傷導(dǎo)致癱瘓。巨大的風(fēng)險讓很多醫(yī)院的醫(yī)生望而卻步。看著年輕姑娘眼中的絕望,想到她若失去行動能力的未來,醫(yī)生的職責(zé)讓王彪絕不推諉。術(shù)前談話時,小王的父母緊緊攥著王彪醫(yī)生的手,語氣堅定:“醫(yī)生,孩子就交給您了,我們相信您!”這份沉甸甸的信任,成了醫(yī)護團隊迎難而上的動力。
為了減少創(chuàng)傷,讓年輕的患者更好恢復(fù),王彪和團隊放棄了“后路間接減壓+前路手術(shù)”的常規(guī)方案,決定一步到位——采用頸椎前路間盤切除椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),通過精準(zhǔn)微創(chuàng)的前路手術(shù)直接取出突出椎間盤。這意味著手術(shù)操作要在極度狹窄的空間里進行,對術(shù)者技術(shù)提出了很高的要求。手術(shù)操作如同在“拆炸彈”,每一個動作都要精準(zhǔn)到毫米。手術(shù)臺上,緊張的氣氛幾乎凝固。一個半小時里,手術(shù)室里只有器械輕微的碰撞聲,每一秒都在與風(fēng)險賽跑。最終在不損傷神經(jīng)的情況下,全部取出了壓迫神經(jīng)的巨大脫出髓核組織。
“手術(shù)成功!”此時,等候在手術(shù)室外的家屬瞬間紅了眼眶。術(shù)后令人驚喜的是,小王的四肢麻木感逐漸消失,左手肌力恢復(fù)如?!粌H沒癱瘓,還重新?lián)碛辛苏H说纳?!“術(shù)前只求不癱就好,沒想到能恢復(fù)得這么好,這就是重生?。 毙⊥鹾透改肝罩醣氲氖?,感激的話語哽咽在喉。
王彪醫(yī)生介紹,患者小王的病情因先天發(fā)育問題疊加常低頭的不良生活習(xí)慣導(dǎo)致?;颊吣挲g小且椎間盤突出巨大,這在臨床非常少見,手術(shù)風(fēng)險確實超出常規(guī)。作為醫(yī)生“為患者搏希望”是責(zé)任。而這份醫(yī)者擔(dān)當(dāng),與家屬的信任相互支撐,最終成就了這場跨越風(fēng)險的生命奇跡。如今,小王已順利康復(fù),她的故事也成了醫(yī)患同心、共克病魔的溫暖注腳。
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