在心血管醫(yī)生的眼里，血栓從來都不是突然出現(xiàn)的“意外”，而是身體在長時間的代謝、血管狀態(tài)和生活習慣共同作用下的結果。它不像感冒那樣來得快、走得也快，而是默默存在、緩慢發(fā)展，等到有一天被發(fā)現(xiàn)時，往往已經(jīng)釀成了嚴重后果。

尤其是進入中老年以后，血液循環(huán)變慢、血管彈性下降、血脂水平升高，血栓的風險就開始大幅增加。中國卒中學會的數(shù)據(jù)就很說明問題：在腦卒中和心梗患者中，超過70%的人體內(nèi)存在血栓形成的痕跡，而很多人直到生命受到威脅才意識到它的存在。

醫(yī)生們反復提醒，血栓的可怕之處不僅在于它能引發(fā)腦梗、心梗、肺栓塞，還在于它往往悄無聲息、不痛不癢，甚至可以藏在血管里幾年都不被察覺。但其實，身體早就給過信號，只不過大多數(shù)人都忽略了它們。

在眾多信號里，最容易被察覺的一種，就是“走路的感覺”發(fā)生了變化。因為血液循環(huán)狀態(tài)直接決定了四肢的供血情況，而散步這種再簡單不過的運動，恰好是最能暴露血栓問題的一個環(huán)節(jié)。

醫(yī)生甚至說過一句話：“一個人有沒有血栓，走兩步就能看出來。”聽起來有點夸張，但實際上這句話背后是有充分醫(yī)學依據(jù)的。

血液中如果有血栓形成，血管的通暢度就會下降，組織供氧能力隨之受影響，而這些細微的變化，最先會在腿腳上表現(xiàn)出來。

首先，一個非常典型的信號就是走著走著容易“沉”，腿像灌了鉛一樣。很多人以為這是年齡大了、肌肉退化的原因，其實并不完全如此。

下肢靜脈是血液回流的主要通道，血栓一旦在其中形成，就像管道里出現(xiàn)了堵塞點，血液回流受阻，下肢就容易出現(xiàn)靜脈壓升高、組織水腫。輕則走幾百米就感覺腿發(fā)沉、腳發(fā)脹，重則站久一點就疼得不敢動。

研究顯示，60歲以上人群如果散步10分鐘內(nèi)出現(xiàn)明顯的“沉重感”，其中約有三分之一的人體內(nèi)已經(jīng)存在靜脈血栓。值得注意的是，這種感覺通常不會在短時間內(nèi)消失，而是每天都會出現(xiàn)，而且多發(fā)生在傍晚或長時間久坐后。這種持續(xù)的“沉”不是簡單的勞累，而是血液被堵住的表現(xiàn)。

其次，另一個典型信號是“走一走就疼”，而且這種疼痛和肌肉酸痛不一樣。很多人描述時會說，小腿有一種脹痛、鈍痛，甚至針刺樣的感覺，剛開始走的時候最明顯，停下來休息幾分鐘就緩解，繼續(xù)走又出現(xiàn)。

這種現(xiàn)象在醫(yī)學上叫“間歇性跛行”，它通常提示動脈血管內(nèi)存在血栓或斑塊，導致血液不能順利流向下肢。當肌肉工作時對氧的需求增加，而血液供應卻“跟不上”，就會產(chǎn)生疼痛信號。英國一項針對超過5000名中老年人的調(diào)查顯示，有這種“走走疼、歇歇好”的人群中，接近一半的人在影像學檢查中被發(fā)現(xiàn)下肢動脈有明顯狹窄甚至血栓形成。

這個信號非常關鍵，因為它不僅可能意味著腿部的血管出了問題，還可能提示冠狀動脈和頸動脈也存在同樣的風險。換句話說，如果腿走路時就“喊疼”，心腦血管可能也已經(jīng)在危險邊緣。

第三種表現(xiàn)更為隱蔽，也更容易被忽略，那就是走路的時候腳和腿容易“發(fā)涼”或者“發(fā)麻”。很多人以為這是天冷、血液循環(huán)不好或者缺鈣的緣故，但實際上，這往往是血液供應不足的直接體現(xiàn)。

當血管內(nèi)有血栓或嚴重狹窄時，血液輸送到末梢的速度就會下降，組織缺血就會帶來“涼”和“麻”的感覺。尤其是當室內(nèi)溫度不低、別人都感覺正常時，自己卻總覺得腳像冰塊一樣，這種異常就不能忽視。

更值得注意的是，發(fā)麻往往在晚上或長時間坐著后更明顯，這是因為靜脈回流進一步受限。美國心臟協(xié)會的一項研究指出，腿腳發(fā)涼或麻木的老年人中，約有45%的人體內(nèi)血管存在不同程度的血栓性病變，而這些人往往之前并無明顯癥狀。

在筆者看來，這三種“走路時的異常”其實是身體給出的最早、最直觀的提醒，它們出現(xiàn)得早，危害卻很大?？上У氖?，很多人把它們當成“老了”的表現(xiàn)，或者簡單歸因于“運動少”“天氣冷”“走太久”，從而錯過了最佳干預時機。

事實上，血栓早期是完全有機會逆轉的，只要在它還沒完全堵塞血管時發(fā)現(xiàn)并采取措施，就能避免嚴重后果。一旦血栓脫落進入血液循環(huán)，就可能進入大腦引發(fā)腦梗，進入心臟造成心肌梗死，甚至堵塞肺動脈導致猝死。

總的來說，血栓并不可怕，可怕的是它悄悄存在時人們卻毫無察覺。散步看似一件小事，卻是最簡單、最經(jīng)濟、也最可靠的自我檢測方式。

如果走路過程中出現(xiàn)了腿沉、走幾步就疼、腳發(fā)涼發(fā)麻這些情況，就不應該再拖著不管，而是應該盡快到醫(yī)院做彩超或D-二聚體等相關檢查，排查血栓風險。

同時，還要從生活習慣上入手，比如避免久坐不動，每天保證一定的活動量，保持血液流動性；控制血脂和血糖，防止血管硬化；多喝水、少熬夜，降低血液黏度。

換句話說，身體的很多“預警”其實都藏在日常的小細節(jié)里，而散步正是其中最容易被忽視的“體檢”。一條看似簡單的腿，可能正默默透露著血管的真實狀態(tài)。不要等到腦梗、心梗發(fā)生才追悔莫及，那時候一切都已經(jīng)太晚。

總而言之，每一次散步都是身體和血管的一次“對話”，它在用最樸素的方式告訴人們：血液的路，是不是還通暢無阻。懂得傾聽這些信號，可能就是延長壽命、遠離血栓的第一步。

以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生

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參考資料：

[1]梁翠瑩，老年髖部骨折患者急性小腿肌間靜脈血栓的危險因素 及血栓風險指數(shù)的診斷價值，臨床檢驗雜志，2024-09-28