馬來酸氯苯那敏（俗稱“撲爾敏”）是第一代抗組胺藥物，主要用于治療多種過敏性疾病。

作為組胺H1受體拮抗劑，它能對抗過敏反應(yīng)（組胺）所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低毛細(xì)血管的通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息。

1、如何在身體里起效？

當(dāng)我們的身體接觸過敏原時，會釋放一種叫做“組胺”的物質(zhì)。這種物質(zhì)與細(xì)胞上的H1受體結(jié)合后，就會引起一系列過敏癥狀：血管擴(kuò)張（導(dǎo)致紅腫）、血管通透性增加（導(dǎo)致腫脹）、平滑肌收縮（導(dǎo)致呼吸困難）以及神經(jīng)末梢刺激（導(dǎo)致瘙癢）。

馬來酸氯苯那敏能夠競爭性地阻斷組胺與H1受體結(jié)合，從而抑制小血管擴(kuò)張，降低血管通透性，減少滲出，減輕過敏反應(yīng)。簡單說，它像是在細(xì)胞前設(shè)置了一道屏障，阻止組胺“搞破壞”。

2、適用于哪些情況？

☆ 皮膚過敏：蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬性皮炎、日光性皮炎等，緩解皮膚紅腫、瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。

☆ 呼吸道過敏：對過敏性鼻炎有較好療效，能減輕鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。

☆ 其他過敏反應(yīng)：用于食物過敏、藥物過敏等引起的全身或局部過敏反應(yīng)。

☆ 感冒癥狀：常與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍感冒藥中，增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛和緩解感冒癥狀的作用，緩解感冒時的卡他癥狀（如打噴嚏、流鼻涕）。

3、如何使用？用量很重要

成人通常一次口服1片（4毫克），一日1-3次。

兒童用藥需按體重計算劑量，通常一日0.35毫克/千克，分3-4次服用，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

需要注意的是，連續(xù)使用最好不要超過一周。如果一周后過敏癥狀還沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。

4、需要注意的副作用和禁忌

常見不良反應(yīng)：

☆ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、困倦、頭暈、乏力（最常見）

☆ 消化系統(tǒng)：口干、口苦、惡心、嘔吐、食欲不振

☆ 其他：心悸、胸悶、皮膚瘀斑、出血傾向

禁忌人群：

☆ 對馬來酸氯苯那敏片過敏者禁用

☆ 新生兒、早產(chǎn)兒禁用

☆ 癲癇患者（可誘發(fā)癲癇）

☆ 閉角型青光眼患者

☆ 前列腺肥大、膀胱頸梗阻患者

☆ 高空作業(yè)、駕駛車輛、操作機(jī)械人員工作時間禁用

慎用人群：

☆ 孕婦和哺乳期婦女（藥品可經(jīng)臍血影響胎兒或通過乳汁排出）

☆ 2歲以下兒童（一般不建議使用）

☆ 老年人（肝腎功能可能減退，易發(fā)生低血壓、精神錯亂等）

☆ 患有甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、消化性潰瘍的患者

5、藥物相互作用：不能和什么藥同服？

☆ 不應(yīng)與含抗組胺藥（如馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等）的復(fù)方抗感冒藥同服，以避免藥物過量。

☆ 不應(yīng)與含抗膽堿藥（如顛茄制劑、阿托品等）的藥品同服。

☆ 與中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、安定藥或乙醇并用，可增加對中樞神經(jīng)的抑制作用。

☆ 可增強(qiáng)抗抑郁藥的作用。

☆ 可增強(qiáng)金剛烷胺、氟哌啶醇、抗膽堿藥等的藥效。

正在服用其他藥品的患者，在使用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。

6、過量服用的危險

服用過量馬來酸氯苯那敏會導(dǎo)致急性中毒：成人常出現(xiàn)中樞抑制，兒童多呈中樞興奮。

過量表現(xiàn)包括排尿困難或尿痛、頭暈、口鼻咽部干燥、食欲減退、惡心、上腹不適或胃痛等。兒童易發(fā)生煩躁、焦慮、入睡困難和神經(jīng)過敏。

如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

7、總結(jié)

馬來酸氯苯那敏片（撲爾敏）作為經(jīng)典抗過敏藥，為無數(shù)患者緩解了過敏困擾。但因其副作用較多，不建議長期使用，更不應(yīng)自行用藥。

在使用前，最好咨詢醫(yī)生或藥師，特別是特殊人群（兒童、老人、孕婦及哺乳期婦女）以及正在服用其他藥物的患者。合理用藥，才能讓這小藥片發(fā)揮最大功效的同時，保障用藥安全。

切記：服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

審稿專家：丹江口市第一醫(yī)院 副主任藥師 陳兆波

作者：丹江口市第一醫(yī)院 主管藥師 張智敏