在我國 4500 萬哮喘患者中，及時識別發(fā)作前的早期癥狀對控制病情至關(guān)重要。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院李曉榮主任結(jié)合臨床經(jīng)驗，總結(jié)出六大典型預(yù)警信號，幫助公眾早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

一、特征性干咳：晨起加重的無痰咳嗽

85% 患者以無痰干咳為首發(fā)癥狀，呈現(xiàn) "晨重暮輕" 規(guī)律，尤其凌晨 3-5 點平躺時因氣道分泌物堆積咳嗽加劇。需與感冒（伴咳痰發(fā)熱）、過敏性鼻炎（鼻癢流涕）區(qū)分，持續(xù) 2 周以上無感染跡象應(yīng)警惕。

二、活動后呼吸異常：隱匿的氣道狹窄信號

爬樓、快走等日?；顒雍蟪霈F(xiàn)呼氣困難，可伴隨高調(diào)哮鳴音或 "三凹征"（鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷），部分患者僅感胸悶。此類癥狀易被忽視，需結(jié)合肺功能檢查明確診斷。

三、胸部壓迫感：警惕胸悶變異性哮喘

接觸過敏原后，約 40% 患者出現(xiàn)胸口發(fā)緊如 "壓石頭"，無典型喘息，常見于胸悶變異性哮喘。需與冠心病鑒別，呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測可排查氣道炎癥。

四、晝夜癥狀波動：凌晨時段的危險信號

受迷走神經(jīng)影響，癥狀呈晝夜節(jié)律，患者常于凌晨因咳嗽、胸悶驚醒。家用峰流速儀若顯示數(shù)值較個人最佳值下降≥20%，即使無癥狀也提示氣道炎癥活躍，需及時就醫(yī)。

五、皮膚過敏關(guān)聯(lián)：全身過敏的聯(lián)動預(yù)警

30% 過敏性哮喘患者發(fā)作前濕疹、蕁麻疹加重或皮膚瘙癢，提示呼吸道與皮膚黏膜過敏的免疫聯(lián)動。過敏體質(zhì)者應(yīng)建立過敏原清單，避免接觸誘發(fā)因素。

六、情緒行為改變：身心相關(guān)的神經(jīng)反射

部分患者出現(xiàn)焦慮、煩躁，或頻繁清嗓、吞咽增多，可能與氣道高反應(yīng)引發(fā)的神經(jīng)反射有關(guān)。兒童若活動減少、注意力不集中，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

科學(xué)建議：哮喘前期癥狀因人而異，高危人群（兒童、過敏史者、家族病史者）應(yīng)每半年查肺功能，出現(xiàn)持續(xù)干咳、活動胸悶等癥狀盡早到專業(yè)機(jī)構(gòu)評估，避免延誤干預(yù)時機(jī)。