9 月 29 日，國家衛(wèi)生健康委在安徽省蕪湖市召開新聞發(fā)布會，介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革有關(guān)情況，會上重點提及多項舉措。

創(chuàng)新設(shè)立編制周轉(zhuǎn)池制度，通過動態(tài)調(diào)劑全省事業(yè)單位空余編制，為公立醫(yī)院盤活 6 萬名存量編制資源，覆蓋省市縣 200 余家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時以 “一院一策” 保障國家區(qū)域醫(yī)療中心 6000 余名編制，并實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，目前全省已有 600 余人納入編制保障。深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度改革，全市核增周轉(zhuǎn)池編制9442個，7941人通過周轉(zhuǎn)池制度得到編制保障。

此外，還完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，調(diào)整了 65 項檢查檢驗類、113 項技術(shù)勞務(wù)類項目價格，通過調(diào)減檢驗檢查類項目價格、調(diào)增手術(shù)、護(hù)理、治療類等項目價格，更合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。重點向一些高風(fēng)險、高強(qiáng)度、疑難危重、人才緊缺的科室和人員傾斜，調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的薪酬結(jié)構(gòu)，注重長期穩(wěn)定激勵。

此次國家衛(wèi)健委舉辦的 “三明醫(yī)改推廣” 主題新聞發(fā)布會并非是2025年首場，此前已于湖北宜昌、云南昆明、山東濟(jì)南、北京等地召開相關(guān)新聞發(fā)布會。而在2024年，國家衛(wèi)健委圍繞相關(guān)主題累計召開了7場發(fā)布會。

三明醫(yī)生跑光了？

當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)爆料：科室常年滿員！招聘要求越來越高

近期，網(wǎng)絡(luò)上流傳著三明醫(yī)改后醫(yī)生大規(guī)模離職的傳言，這一話題迅速引起了社會各界的廣泛關(guān)注。那么，實際情況究竟如何呢？三明市的醫(yī)改是否真的像外界所說的那樣，導(dǎo)致了醫(yī)生的批量流失？

從丁香園論壇的知名版主@躺平小醫(yī)生所發(fā)布的信息中，我們了解到三明醫(yī)生離職的情況并不像外界描述的那么嚴(yán)峻。相反，真實情況與網(wǎng)絡(luò)上流傳的說法存在著翻天覆地的差異。

據(jù)@躺平小醫(yī)生介紹，在醫(yī)改初期，確實有一些醫(yī)院的前輩選擇了前往福州、廈門等大城市發(fā)展，但大部分醫(yī)生還是選擇了堅守。此后，雖然每年都有少數(shù)醫(yī)生離職，但這主要是出于個人職業(yè)發(fā)展的考慮，屬于正常現(xiàn)象。隨著時間的推移，離職醫(yī)生的數(shù)量還在進(jìn)一步減少。與此同時，三明的醫(yī)院招聘人數(shù)仍在減少，同時對學(xué)歷要求更高了。

那么，為何外界會形成“三明醫(yī)改后醫(yī)生大量辭職”的誤解呢？@躺平小醫(yī)生分析認(rèn)為，這可能與醫(yī)院多次發(fā)布緊缺人才招聘公告有關(guān)。他解釋說，這些招聘公告的發(fā)布更多是基于醫(yī)院自身的擴(kuò)張計劃和發(fā)展需求，而非醫(yī)改直接導(dǎo)致的醫(yī)生流失。此外，他還指出，近年來三明醫(yī)生的收入并沒有因為醫(yī)改導(dǎo)致收入的下降，反而薪資待遇正逐年提高中，同時曬出了工資予以佐證。

“541”政策到底好不好？

臨床醫(yī)生工資會漲嗎？是否能全國推廣？

向一線傾斜的“541”薪酬分配制度來了，臨床醫(yī)生的工資真的會漲嗎？

優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部人員配置，并將相關(guān)費用更多地投入到臨床一線，有望為醫(yī)生帶來顯著的薪酬提升。在某公眾平臺，一位來自三明市一級社區(qū)醫(yī)院的主治醫(yī)師曝光了自己連續(xù)3年的年薪變化（見下圖）：

從這個上升趨勢中可以看出，醫(yī)生的薪酬連年上漲。而從該醫(yī)生的醫(yī)院級別可以看出，年薪制的推行確實縮小了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三甲醫(yī)院之間的收入差距。

“總體來說年薪制后對基層醫(yī)院是更友好的，總體薪資呈上漲的趨勢，同時縮小了和三甲之間的差距。”該主治醫(yī)師說?！爸贫仍趯嶋H落實的時候，績效的具體分配還要看每個醫(yī)院的實施情況。我們普通后勤的薪資確實是降低了，不過還有一些后勤崗位本身就由臨床人員掛職兼任。”

然而，實行“541”政策也浮現(xiàn)了一些亟待解決的問題。部分網(wǎng)友反映，在其所在醫(yī)院，行政人員獎金被取消的同時，護(hù)士的薪酬也遭遇了削減，這一變動在護(hù)士群體中引發(fā)了普遍的憂慮與不滿。護(hù)理工作作為醫(yī)療服務(wù)體系中不可或缺的一環(huán)，其重要性不容小覷，理應(yīng)得到應(yīng)有的重視。因此，醫(yī)院在調(diào)整人員架構(gòu)與薪酬體系時，必須深入考量各崗位的特性與實際貢獻(xiàn)，確保分配方案既公平又合理。

信息來源：國家衛(wèi)生健康委

信息采集：衛(wèi)健君

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