全世界都在吐槽的醫(yī)生“天書字跡”，這回在印度真把法官惹毛了——旁遮普邦與哈里亞納邦高等法院在最近下發(fā)了一項裁決，要求所有醫(yī)生必須用大寫字母寫處方，還逼著醫(yī)學院加開書寫課。
法官并不是小題大做，而是這件事的起因簡直離譜。

據(jù)外媒報道，法官普利（Justice Jasgurpreet Singh Puri）本來在審一起性侵詐騙案，雙方各執(zhí)一詞，只能靠公立醫(yī)院的傷情報告和處方當證據(jù)。結(jié)果他拿起文件一看，當場傻了眼——滿紙字跡潦草到?jīng)]一個人能認出字母或詞語，庭上所有人都對著這份“鬼畫符”傻了眼。

普利在判決書里寫到：“現(xiàn)在都什么年代了，電腦到處都是，公立醫(yī)院醫(yī)生還在手寫‘密碼’，只有長期合作的藥劑師能破譯，實在太離譜！”

這話其實也說到了很多患者心坎里，畢竟“醫(yī)生字跡只有藥師能懂”早就成了全球共識。因誤讀處方導致患者病情惡化、甚至死亡的事件時有發(fā)生。放眼全球，這樣的悲劇早就不是新鮮事了。

據(jù)美國醫(yī)學研究所在1999年的報告顯示，美國每年至少4.4萬起可預防的醫(yī)療死亡中，有7000起都跟醫(yī)生字跡潦草有關(guān)。蘇格蘭就出過一樁笑話，有位干眼癥女士拿到處方，醫(yī)生寫的是潤滑劑VitA-POS，結(jié)果藥劑師看成了治療勃起功能障礙的Vitaros，直接給她開了男科藥膏，導致眼睛化學損傷。

更慘的是1995年的美國一位胸痛患者，由于處方被認錯，治療心臟病的Isordil變成了降壓藥Plendil，患者一周后就因并發(fā)癥去世，最后醫(yī)生和藥師各賠了22.5萬美元了事。

其實解決的辦法很簡單，改用電子處方就行了，可印度醫(yī)生們也有自己的委屈。印度醫(yī)學協(xié)會（IMA）主席巴努沙利（Dr. Dilip Bhanushali）稱，印度只有一小部分城市里的大醫(yī)院才有電子處方，偏遠地區(qū)根本沒法普及，尤其是公立醫(yī)院人滿為患，有的醫(yī)生一天要接診70個患者，手都寫酸了，根本顧不上字跡工整。
確實，印度公立醫(yī)院的擁擠程度超乎想象。有數(shù)據(jù)顯示，全印醫(yī)學院日均接診量超7000人，醫(yī)生單日問診量常突破百人，平均下來每個病人也就兩三分鐘時間。在這種“流水線看病”模式下，寫字能跟上思路就不錯，根本沒時間追求工整。

印度早前也曾為此做出過努力，2014年，印度藥劑師奇盧庫里因為看到三歲女孩被錯打退燒針致死，發(fā)起了“禁止手寫處方”活動，2016年印度醫(yī)學委員會還下令醫(yī)生必須寫清晰的通用名，最好用大寫字母。結(jié)果10年過去，齊盧庫表示照樣天天收到看不懂的處方，連資深藥師都得打電話給醫(yī)生確認……
有科學團隊研究過，醫(yī)生的字跡未必比其他職業(yè)更潦草，但架不住醫(yī)療文件太關(guān)鍵，一點模糊都可能出人命。而且醫(yī)生寫處方愛用縮寫，比如“一日三次”寫“tid”，“飯后服用”寫“pc”，這些行業(yè)暗號普通人看著就像亂碼，時間一緊字跡自然起飛。
印度法院的憤怒可想而知，但想靠“書寫課”解決問題，不少人覺得不切實際。

有人算過一筆賬，一個醫(yī)生一天寫70張?zhí)幏?，每張用大寫字母多?0秒，一天就得多花11分鐘，這在排隊能排到走廊的公立醫(yī)院里，根本擠不出時間。

更關(guān)鍵的是電子處方的推行難題。英國衛(wèi)生當局早就說過，推廣電子處方能把用藥錯誤率降50%，歐美國家早就靠這招解決了問題。但印度的偏遠地區(qū)連電腦和網(wǎng)絡都配不齊，甚至連供電都時斷時續(xù)，哪有條件搞數(shù)字化？
網(wǎng)絡上，支持者和反對者為此吵得不可開交。支持方說：“就算忙，寫大寫字母花不了幾秒，能救很多人命，這要求不過分?！?反對方則覺得：“法院站著說話不腰疼，要是把醫(yī)生接診量降到一天7個，別說大寫字母，寫楷書都行?！?這種分裂其實折射出印度醫(yī)療的深層矛盾。
筆者認為，醫(yī)生字跡只是個表象，根子還是醫(yī)療資源分配不均。印度公立醫(yī)院承擔著大量基礎(chǔ)醫(yī)療，卻只有1.3%的GDP投入，設(shè)備舊、人手缺，醫(yī)生只能靠“提速”應對壓力。而私立醫(yī)院雖然有電子處方，卻只服務富人，高額的費用需要患者自掏腰包。
要是真能把醫(yī)療資源理順，給公立醫(yī)院加人手、配設(shè)備，讓偏遠地區(qū)也能用得上電子系統(tǒng)，根本不用法院逼著練字?？涩F(xiàn)在的情況是，一邊是人命關(guān)天的用藥安全，一邊是基層醫(yī)療的現(xiàn)實困境，“書寫課”更像個無奈的權(quán)宜之計和表達憤怒的“噱頭”而已。
引用來源
俄羅斯衛(wèi)星社、BBC、印度醫(yī)學協(xié)會（IMA）官網(wǎng)公開資料、美國醫(yī)學研究所公開報告、民生周刊