胸口一陣陣的悶痛、壓榨感，常在休息后緩解——這讓不少心絞痛患者放松了警惕。然而，心腦血管專家陳廣垠主任嚴肅指出，有一種特殊的“疼法”，其實是心臟發(fā)出的危急警報，意味著心肌梗死這把“利劍”可能已經(jīng)懸在頭頂！

三十余年深耕，陳廣垠主任疾呼：多數(shù)心梗本可避免

在我國心腦血管疾病防治領(lǐng)域，臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師陳廣垠主任是一位備受尊敬的專家。他畢業(yè)于中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院，擁有三十余年臨床經(jīng)驗，不僅主持參與多項國家級、省部級科研課題，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，主編醫(yī)學(xué)專著10余部，還擔(dān)任北京市醫(yī)療事故鑒定委員會專家組成員，其專業(yè)見解具有很高的權(quán)威性。

陳廣垠主任結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗強調(diào)：“事實上，絕大多數(shù)心梗都是可以預(yù)防的。關(guān)鍵在于能否及時識別心梗發(fā)生前心臟發(fā)出的最后'求救信號'，并立即采取正確的應(yīng)對措施。這是避免心肌梗死發(fā)生的關(guān)鍵一步?！?/p>

危險警報：這種“疼法”是不穩(wěn)定型心絞痛

陳廣垠主任強調(diào)，識別不穩(wěn)定型心絞痛至關(guān)重要，符合以下任一特征，務(wù)必立即就醫(yī)：

靜息發(fā)作：在安靜狀態(tài)或夜間睡眠中突然疼痛；

程度加重：疼痛更劇烈，持續(xù)時間常超過15–20分鐘；

頻率增加：輕微活動即可誘發(fā)，發(fā)作次數(shù)顯著增多；

藥物失效：含服硝酸甘油效果變差，甚至完全無效。

“出現(xiàn)上述表現(xiàn)，說明冠狀動脈內(nèi)的斑塊很可能已破裂形成血栓，血管正嚴重狹窄，血流急劇減少?！标悘V垠主任警示，“此時病情已處于心梗邊緣，每一分鐘都至關(guān)重要。”

治本之策：識別疼痛表象，根在疏通心脈

陳廣垠主任強調(diào)，治療心絞痛絕不能僅停留在緩解癥狀層面，必須深入辨析疼痛背后的病因病機。他指出，只有準確識別導(dǎo)致“心脈痹阻”的根本原因，結(jié)合患者體質(zhì)與具體證型進行辨證施治，才能真正實現(xiàn)標本兼治，有效防范心梗的發(fā)生。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，心絞痛是心肌缺血的直接表現(xiàn)。而中醫(yī)對此早有深刻認識，將其歸屬于“胸痹”“心痛”等范疇。以下將介紹不同證型的辨證要點和治療方法：

氣滯血瘀：情緒波動、生氣后疼痛加重，多因氣機不暢導(dǎo)致血行受阻。往往采用活血化瘀、行氣通絡(luò)的調(diào)理思路，如選用丹參、川芎、柴胡等中藥，配合情志疏導(dǎo)，恢復(fù)氣血暢行。

痰濁閉阻：體胖痰多者常見，因過食肥甘厚味，損傷脾胃，痰濕內(nèi)生，上阻心脈。多采用健脾化痰、宣痹通陽之法，常用瓜蔞、薤白、半夏等藥物，并強調(diào)飲食清淡、控制體重，從源頭上化解痰濁。

寒凝心脈：遇冷發(fā)作或加重，是因寒主收引，凝滯氣血，心脈不通。多采用溫陽散寒、通脈止痛的調(diào)理思路，可選用桂枝、附子、細辛等藥材，輔以保暖避寒，驅(qū)散陰寒凝滯之邪。

中西融合，構(gòu)筑護心防線

陳廣垠主任在長期臨床實踐中始終堅持"中西醫(yī)并重"的診療理念，他強調(diào)：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準診斷與緊急干預(yù)，與中醫(yī)的整體調(diào)理和辨證施治，各有所長又相輔相成，將二者有機結(jié)合，才能為患者構(gòu)建起最完善的治療體系?！?/p>

而這一理念也與他所出診的中國民族衛(wèi)生協(xié)會北京融科醫(yī)院"和合之美、美美與共"的院訓(xùn)高度契合。在這里，他能夠在充分運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的同時，也發(fā)揮中醫(yī)藥調(diào)理體質(zhì)、改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)的獨特優(yōu)勢，從根源上預(yù)防心絞痛的反復(fù)發(fā)作。

認識疾病，是戰(zhàn)勝疾病的第一步。希望陳廣垠主任的分析能幫助您建立起對心絞痛，特別是其危險類型的科學(xué)認知，并最終將這些知識，轉(zhuǎn)化為實實在在的健康效益，用科學(xué)和專業(yè)的方法，守護好這份平穩(wěn)的跳動。