【編者按】2025年8月,渡過聯(lián)合廣東省精神衛(wèi)生中心聯(lián)合打造的首期青少年復(fù)學(xué)營順利開辦，這是一次嘗試打通“家-校-社-醫(yī)”全鏈條支持的復(fù)學(xué)干預(yù)項目，24個青少年家庭全程參與了6周的多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，截止目前70%以上孩子已回到學(xué)校。南方都市報團(tuán)隊深入項目，從多個角度采訪和記錄了這次探索實踐，本文是系列報道最終篇。

第2期復(fù)學(xué)營正在籌備中，計劃11月開辦，點擊文末“閱讀原文”加項目助理了解詳情。

讓因為抑郁、焦慮等心理問題而休學(xué)的孩子復(fù)學(xué)并非一件容易事。

“孩子得了抑郁癥，不是孩子一個人的問題。家庭、學(xué)校、社會這三個大環(huán)節(jié)，至少有一個可能在某些方面對孩子成長不利。因此，這三個環(huán)節(jié)都需要參與進(jìn)來，才有可能真正讓孩子有治愈的機(jī)會?！睆V東省人民醫(yī)院/廣東省精神衛(wèi)生中心主任何紅波說道。

家長糾結(jié)于“孩子沒有完全康復(fù)要不要送回學(xué)?！?，醫(yī)生呼吁“在校園中康復(fù)實現(xiàn)真正治愈”，學(xué)校困于安全、考核與關(guān)懷的困境，而孩子們則在藥物副作用、對上學(xué)的恐懼和期待之間掙扎……這是一張需要多方作答的考卷。

復(fù)學(xué)營這種模式可復(fù)制、可推廣嗎？家校社醫(yī)等環(huán)節(jié)如何在實踐中不斷打磨優(yōu)化，為更多孩子鋪就更穩(wěn)健的返校之路？南都校探發(fā)出五問。

一問：復(fù)學(xué)營，能復(fù)制嗎？

“復(fù)學(xué)營讓我的生活充實，不會每天一想到要上學(xué)就會很焦慮?！?/p>

“在復(fù)學(xué)營里我感覺很放松，不用考慮對錯，也不用考慮別人的看法?！?/p>

“復(fù)學(xué)營能讓我更明確未來方向，更好地應(yīng)對因短時間未上學(xué)而產(chǎn)生的問題?！?/p>

今年8月，廣東省人民醫(yī)院/廣東省精神衛(wèi)生中心與“渡過”平臺（以下簡稱“渡過”）在廣州聯(lián)合舉辦為期6周的公益復(fù)學(xué)營，面向正在因心理問題休學(xué)的中學(xué)生。目前復(fù)學(xué)營70%的孩子已經(jīng)回到學(xué)校。

休學(xué)的孩子走進(jìn)復(fù)學(xué)營活動。

復(fù)學(xué)營這個全新探索，能否沉淀為可復(fù)制、可推廣的成熟模式，為更多深陷迷茫的學(xué)生與家庭送去希望呢？

“說實話，我們是摸著石頭過河?！焙渭t波告訴南都N視頻記者，在開展這個項目之前，他并不確定能否成功、會有多大風(fēng)險。“但復(fù)學(xué)難的問題就擺在面前、顯而易見，于是我們就做了這次嘗試。但下一步，能不能推廣、如何推廣、能否被相關(guān)部門認(rèn)可，我也不確定。”

“這個模式如果探索好了，推廣其實非常有意義。不過距離真正全面鋪開，我覺得還是要很長時間。”廣東省人民醫(yī)院/廣東省精神衛(wèi)生中心公共衛(wèi)生事業(yè)科主任王詩鑌說道。

據(jù)介紹，精衛(wèi)中心一直與教育部門有密切合作。比如，和廣州市教育局共同參與制訂《廣州市中小學(xué)生心理健康促進(jìn)條例》，與區(qū)教育局開展“醫(yī)教聯(lián)動”。目前，醫(yī)院還正在開展校園心理教師“跟崗”項目，由越秀區(qū)教育局選派校園心理教師，進(jìn)入省醫(yī)精神科及心理治療一線進(jìn)行臨床見習(xí)，參與實踐培訓(xùn)；與越秀區(qū)教研院聯(lián)合開發(fā)一系列健康心理學(xué)方向的專題課程，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)校心理服務(wù)的專業(yè)支撐。

但王詩鑌也坦言，即便在廣州，各個區(qū)的精神衛(wèi)生醫(yī)療資源并不均衡，對于資源較弱的地區(qū)而言“開展合作有難度”?！耙胝嬲茝V，需要做大量的底層工作，包括體系建設(shè)、人才培養(yǎng)、機(jī)制建立。”

對此何紅波表示，接下來，廣東省人民醫(yī)院/廣東省精神衛(wèi)生中心還將與相關(guān)政府部門、學(xué)校、社會機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)聯(lián)系和溝通，完善諸如管理、收費、認(rèn)可度等方面的細(xì)節(jié)問題。

二問：孩子帶病復(fù)學(xué)，學(xué)校愿意嗎？

面對因心理問題休學(xué)后希望復(fù)學(xué)的學(xué)生，學(xué)校雖依法必須接納，內(nèi)心卻充滿現(xiàn)實的擔(dān)憂。

廣州兩所中學(xué)的校長李航、余明均告訴南都N視頻記者，學(xué)校始終希望孩子能平安、順利地回歸校園；但面對這類孩子，“完全沒有擔(dān)心，那是假的”。學(xué)校最怕的就是孩子在校發(fā)生極端行為，對自己造成傷害，同時也引起其他同學(xué)的心理恐慌。

校長余明舉例說，曾有一名未康復(fù)的躁郁癥學(xué)生被家長強(qiáng)烈要求返校，結(jié)果僅兩天后就拿凳子砸傷同學(xué)，“這是學(xué)校的責(zé)任還是學(xué)生和家長的責(zé)任？很難說清”。

除了安全風(fēng)險，學(xué)校也面臨管理上的挑戰(zhàn)。余明指出，部分家長對學(xué)校缺乏信任，甚至不愿帶孩子做專業(yè)診斷，認(rèn)為這是“黑歷史”，反而與學(xué)校對立。校長李航同樣關(guān)注到家長信任問題，他希望家長能充分信任學(xué)校，如實告知孩子的真實狀況，以便老師的關(guān)注和教育更有針對性。

休學(xué)的孩子走進(jìn)復(fù)學(xué)營活動。

在返校銜接機(jī)制上，多數(shù)學(xué)校要求家長提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的“復(fù)學(xué)評估證明”，但學(xué)生返回校園后的持續(xù)支持體系仍處于缺位狀態(tài)。

“目前學(xué)校的支持差異很大。有的學(xué)校比較理解，能夠提供一些彈性的安排；有的學(xué)校則比較僵化，要求孩子必須全勤、必須完成所有作業(yè)。家長在這個問題上也常常猶豫，不知道要不要把孩子的情況如實告知學(xué)校。”“渡過”CEO李香枝說道。

李航表示，學(xué)校目前已針對復(fù)學(xué)學(xué)生推行“一生一案”的個性化輔導(dǎo)機(jī)制，由班主任詳細(xì)記錄學(xué)生情況、在校表現(xiàn)及輔導(dǎo)過程。但要想在幫助孩子適應(yīng)校園生活的同時，平衡學(xué)校的日常管理工作，仍存在著許多待解決的問題。

“我們理解，老師同樣面臨考核壓力，出勤率、學(xué)業(yè)成績都是學(xué)校關(guān)注的指標(biāo)，”家長楊婷表示，“我女兒復(fù)學(xué)過程中遇到很多愿意幫助她的老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，他們經(jīng)常鼓勵孩子，也盡力回應(yīng)我們的需求。但他們并不知道具體該怎么做——他們?nèi)鄙倜鞔_的指引和抓手?！?/p>

余明所在的學(xué)校，曾嘗試在校內(nèi)設(shè)立“過渡性支持空間”，由專業(yè)社工駐點，為學(xué)生提供心理陪伴和活動引導(dǎo)。實踐證明，復(fù)學(xué)的孩子在這個空間里能較快地重新融入校園。然而，資金短缺是導(dǎo)致這類項目難以持續(xù)的重要原因?！皩W(xué)校雖然可以提供場地，但每一位社工都需要支付工資，但這筆費用誰來承擔(dān)？”

三問：能否設(shè)立“特殊學(xué)?！?？

建設(shè)一所專門面向心理問題孩子的學(xué)校，是否可行呢？這是在復(fù)學(xué)營的家長座談活動中，家長們力薦的建議。不少家長提出，希望能為這些情緒敏感、需要特殊關(guān)愛的孩子創(chuàng)設(shè)一個更具支持性的成長環(huán)境。

但何紅波醫(yī)生認(rèn)為，設(shè)立“特殊學(xué)?！辈⒉灰欢ê谩：⒆幼叱鲂@之后會不會被歧視？高校、工作單位也要設(shè)置特殊通道嗎？這些問題都有待于解決。他更主張普通學(xué)校應(yīng)建立更包容的機(jī)制，例如“彈性上學(xué)”“心理支持綠色通道”“作業(yè)減量”，幫助學(xué)生適應(yīng)校園生活。

休學(xué)孩子參加復(fù)學(xué)營的藝術(shù)療愈活動。

“我們不是不愿接納復(fù)學(xué)學(xué)生，而是需要在規(guī)范與關(guān)懷之間找到平衡點?！庇嗝鲝?qiáng)調(diào)，建設(shè)一條通暢的復(fù)學(xué)路，需要依靠“家校醫(yī)社”協(xié)同機(jī)制。如果僅憑學(xué)校單打獨斗，缺少了家長的理解、社會專業(yè)力量的支持，以及可持續(xù)的資源投入，這條更平穩(wěn)通暢的復(fù)學(xué)之路，將難以可持續(xù)地長久鋪就下去。

四問：家長的改變多少才足夠？

家庭觀念的轉(zhuǎn)變也并非一朝一夕可成。何紅波醫(yī)生指出，盡管不少家長口頭上表示“健康最重要”，卻仍難以真正體會孩子所承受的心理痛苦?！耙恍┘议L容易認(rèn)為孩子生病是因為‘過于脆弱’，甚至?xí)谘哉Z表情中流露出‘恨鐵不成鋼’的情緒?！?/p>

廣東省人民醫(yī)院臨床心理科（心身醫(yī)學(xué)科）主任謝永標(biāo)醫(yī)生進(jìn)一步分析稱，多數(shù)家長在孩子身體健康時，往往忙于應(yīng)對日常生活與工作壓力，鮮少主動關(guān)注青少年心理發(fā)展及家庭教育知識的學(xué)習(xí)。很多家長甚至并未意識到，科學(xué)養(yǎng)育同樣需要專門學(xué)習(xí)。而隨著孩子年齡增長，家庭教育調(diào)整的窗口期逐漸收窄，改變的機(jī)會愈少，難度也日益加大。

從家庭支持角度來看，何紅波醫(yī)生建議，休學(xué)期間，家長可重點幫孩子建立規(guī)律作息，打破“晝夜顛倒”的無序狀態(tài)；多鼓勵孩子走出家門，“哪怕每周只出門兩三次，都是重要的進(jìn)步”；支持孩子培養(yǎng)興趣愛好，讓他們在自主探索中填補(bǔ)生活空白，重建自我價值感。

他還特別強(qiáng)調(diào)，對于輕中度情緒障礙的青少年，運動療法應(yīng)作為首選干預(yù)方式，通過適度運動釋放負(fù)面情緒、調(diào)節(jié)身心狀態(tài)；而充足的睡眠同樣關(guān)鍵?！案咧猩刻鞈?yīng)保障8小時睡眠，實際上許多孩子甚至難以達(dá)到6.5小時。”

五問：各方力量如何從“尷尬地帶”

走向“有效協(xié)同”

南都N視頻記者在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，面對復(fù)學(xué)，目前社會上更多的是“自下而上”的探索，而非“自上而下”的制度設(shè)計。復(fù)學(xué)因此成為了一個“尷尬”地帶——醫(yī)療的邊界到癥狀穩(wěn)定為止，家庭的能力到情感支持為止，學(xué)校的責(zé)任到復(fù)學(xué)證明為止。

在李香枝看來，最理想的資源組合應(yīng)該這樣：孩子有好的醫(yī)生和心理咨詢師，父母也能得到咨詢支持或者家庭治療；學(xué)校里有彈性的支持機(jī)制，班主任和心理老師能隨時關(guān)照；孩子自己還能夠通過運動、寵物或者興趣愛好得到支撐。“這樣的案例是有的，但并不多見?！?/p>

從“尷尬地帶”走向“有效協(xié)同”，需要的是多方協(xié)作的扎實推進(jìn)。

一些社會機(jī)構(gòu)正嘗試提出可操作的建議，為家庭和學(xué)校之間提供溝通基礎(chǔ)。比如，“渡過”為家長們提供了一份系統(tǒng)的與學(xué)校進(jìn)行協(xié)商的建議，主要涵蓋這些方面：

首先，考慮到部分學(xué)生因藥物反應(yīng)或作息調(diào)整等原因難以保證全天在校，建議實施分階段彈性考核制度，例如暫時實行半日制上課，允許其逐步適應(yīng)學(xué)校節(jié)奏。

其次，呼吁建立學(xué)業(yè)緩沖機(jī)制，針對完美主義傾向明顯、考試焦慮嚴(yán)重的學(xué)生，允許學(xué)生根據(jù)當(dāng)前狀態(tài)選擇完成部分作業(yè)（如50%或80%），或暫時免除月考、隨堂測驗等壓力源，以減輕心理負(fù)擔(dān)。

同時，構(gòu)建系統(tǒng)化的心理聯(lián)動支持機(jī)制。包括為復(fù)學(xué)學(xué)生建立專項心理檔案并安排心理老師跟進(jìn)；成立由心理老師、班主任與家長共同參與的聯(lián)動小組；設(shè)立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確保學(xué)生在出現(xiàn)劇烈情緒波動時能夠獲得即時干預(yù)。

此外，建議有條件的情況下允許學(xué)生走讀，以便家庭能夠提供更及時的情感支持與陪伴。

在醫(yī)療領(lǐng)域，目前針對青少年復(fù)學(xué)評估尚缺乏統(tǒng)一的臨床指南。為提升復(fù)學(xué)支持的系統(tǒng)性與專業(yè)性，何紅波醫(yī)生透露，醫(yī)院正籌備設(shè)立“復(fù)學(xué)評估門診”，并與有需求的學(xué)校合作，致力于推動復(fù)學(xué)流程走向標(biāo)準(zhǔn)化與專業(yè)化。他還呼吁，加強(qiáng)心理人才培養(yǎng)體系建設(shè)，逐步完善臨床心理學(xué)學(xué)科架構(gòu)與規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制。

李航也呼吁，各級心理評測更加專業(yè)精準(zhǔn)，“很多孩子在復(fù)學(xué)時評估寫著‘建議返?！?/strong>，但有的連一天都堅持不了”。如果各類測評能更加專業(yè)，就可以讓學(xué)校更精準(zhǔn)地關(guān)注這部分學(xué)生的具體需求，提前做預(yù)防、引導(dǎo)工作。

他還希望，教育行政部門能出臺專項指引，明確復(fù)學(xué)學(xué)生的請假流程和學(xué)分修習(xí)要求，避免因治療缺勤影響畢業(yè)。

復(fù)學(xué)的真正意義，或許從來不只是重返課堂這么簡單。它關(guān)乎一個孩子如何帶著尚未痊愈的創(chuàng)痛，重新學(xué)習(xí)信任、交往與自我接納；更關(guān)乎我們所有人，能否構(gòu)建起一張柔軟而堅實的網(wǎng)，托住這些正在經(jīng)歷風(fēng)雨的年輕生命。

“不僅要家、校、社、醫(yī)聯(lián)合，媒體也要一起參與。媒體和公眾人物能減少心理疾病污名化，讓心理健康成為家常話題?！敝x永標(biāo)醫(yī)生全程參與此次復(fù)學(xué)營項目的謀劃、啟動、執(zhí)行全過程，他如是說道。

（注：文中李航、余明、楊婷均為化名）

策劃：王衛(wèi)國 李陽

統(tǒng)籌：尹來 游曼妮 孫小鵬

采寫：南都N視頻記者 王詩琪 孫小鵬 楊曉彤

視頻：蔡文茵 羅雪純

設(shè)計：何欣

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