王大爺家里藥箱一向準(zhǔn)備得齊全。一次感冒發(fā)燒，他照常服用平時信賴的感冒藥，卻覺頭暈惡心得厲害。就在這時，女兒打來電話：“爸，你吃的是不是XX牌？國外都禁用了！”王大爺一愣，心里直犯嘀咕：我們一直把這些藥當(dāng)家中常備，真有那么危險嗎？為啥海外能禁，國內(nèi)還買得到？

實際上，這并不是孤例。越來越多家庭把一些藥當(dāng)“神藥”，反復(fù)購買使用，卻很少關(guān)注它們的安全隱患。更可怕的是，大多數(shù)人甚至還不知道，這類藥早已在海外被明令禁止，原因正是因為它們風(fēng)險遠超預(yù)期。

在我們的日常生活中，頭痛腦熱、腹瀉胃痛，似乎都能在家門口藥店“搞定”。但專家反復(fù)強調(diào)：一些早已在歐美、日韓等地被叫停的老藥物，因潛在副作用巨大，仍然在國內(nèi)流通，極易引發(fā)財藥性反應(yīng)，甚至危及生命。

到底哪些藥最值得警惕？一組2023年“藥品安全國際聯(lián)合報告”調(diào)查發(fā)現(xiàn)，4種在國外被全面禁用的藥物，在國內(nèi)依舊常見于家庭藥箱。

這些藥包括某些含有依托考昔（Vioxx，羅非昔布）、復(fù)方感冒制劑中含金剛烷胺、復(fù)方阿片酊（止瀉）、還有含有依托咪酯的鎮(zhèn)靜安眠藥。它們?yōu)楹螌覍摇安壤住保瑢ι眢w到底有多大危害？

第一類：含依托考昔（羅非昔布）的止痛藥這種被稱為“明星止痛神藥”的品種，早些年很受歡迎，但因引發(fā)心血管事件風(fēng)險提升1.8倍，美國FDA在2004年緊急召回。研究顯示，僅在美國，該藥曾導(dǎo)致至少2.7萬人死于心梗/中風(fēng)?，F(xiàn)在還有不少老年人誤將其當(dāng)作牙痛、腰腿痛的萬能藥，忽略了背后的致命隱患。

第二類：含金剛烷胺的復(fù)方感冒藥金剛烷胺曾在國內(nèi)流行風(fēng)感藥中廣泛應(yīng)用，能緩解流感癥狀，卻被歐盟及加拿大藥監(jiān)部門列入禁用藥物。其主要原因是可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，甚至引發(fā)急性腦損傷。中國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告中，2021年相關(guān)藥品不良反應(yīng)報告同比增加12.1%，尤其是老年群體更易中招。

第三類：復(fù)方阿片酊（止瀉藥）這類藥主要依賴阿片類成分止瀉，但因極易成癮、致昏迷，美國以“毒性及濫用風(fēng)險過高”為由，早在上世紀被全面禁用。而國內(nèi)偏遠地區(qū)和一些家庭，依舊留有這類藥做“備用”。

第四類：依托咪酯類鎮(zhèn)靜安眠藥用藥本意是短期鎮(zhèn)靜，但國際臨床研究表明，其抑制呼吸作用強、易誘發(fā)意識障礙。2022年《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》評述，存疑劑量下高達15.3%老年患者發(fā)生嚴重副作用。歐盟衛(wèi)生安全局早已封禁其處方權(quán)，但國內(nèi)部分私營診所和藥房仍能見到影子。

一是老年人和慢性基礎(chǔ)病患者。數(shù)據(jù)表明，65歲以上使用含羅非昔布止痛藥后，心梗發(fā)生率提升至19.7/千人年，是健康青壯年的2.5倍。而依托咪酯、阿片類止瀉藥更容易加重呼吸系統(tǒng)疾患，對高齡群體更是一顆“定時炸彈”。

二是兒童與特殊體質(zhì)者。金剛烷胺類藥物曾爆出，1-8歲兒童用藥后癲癇發(fā)生概率提升了3倍，部分罕見代謝基因缺陷者還會發(fā)生用藥后“猝倒”現(xiàn)象。更可怕的是，部分藥物在感冒、胃腸炎等疾病高發(fā)時被濫用，容易疊加副作用，出現(xiàn)急性中毒。

“囤藥”心態(tài)嚴重。特別是有慢性病史、過往用藥經(jīng)驗較多的家庭，小病自動加藥，很少核查新藥安全性。

忽視說明書細節(jié)，甚至盲目根據(jù)網(wǎng)絡(luò)“熱帖”用藥。權(quán)威數(shù)據(jù)，《中國城市老年人用藥誤區(qū)調(diào)研》顯示，超52%的老年家庭未認真比對藥品成分、說明書安全警示，95%接受網(wǎng)絡(luò)“用藥小妙招”。

家庭成員間“相互推薦”，甚至“以藥代醫(yī)”，殊不知同樣藥名下，不同批次、不同國家藥品的活性成分和禁忌癥大有差異。

定期清查藥箱藥品，有效關(guān)注藥品批號、成分與禁忌事項，優(yōu)先剔除國外下架已久的品種。

遇家人感冒、疼痛或腹瀉等癥狀，切忌自行“經(jīng)驗開藥”，首選正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)說明書中有“國家/地區(qū)已禁用”“18歲以下兒童慎用”“心血管高?！钡茸謽拥模瑑?yōu)先替換新一代安全替代藥。

關(guān)注自身和家人的用藥反應(yīng)，一旦有頭暈、胸痛、異常嗜睡等情況，及時停藥就醫(yī)。

購買藥品選擇連鎖正規(guī)藥店，主動咨詢藥師，不輕信社交網(wǎng)絡(luò)或非專業(yè)機構(gòu)的“藥品推薦”。

注：文中所涉人物均為化名，請勿對號入座。