45歲的張先生，3年前已經(jīng)查出有高血壓，當(dāng)時(shí)收縮壓為170mmHg，醫(yī)生給他開了降壓藥，并叮囑他一定要按時(shí)服用。

吃了一個(gè)多月的藥，張先生去復(fù)查見血壓控制得不錯(cuò)，身體也沒有異常，加上他覺得自己年輕力壯，便自行停藥，平時(shí)也不怎么測(cè)量血壓。

最近，張先生覺得自己整天胸悶氣短，開始他并沒有太在意，以為只是工作過于勞累才這樣。某天凌晨，張先生突然胸悶氣短、大汗淋漓，且伴隨著呼吸困難，家人見狀立即把他送往醫(yī)院就診。

血壓一出來顯示230/130mmHg，這連急診室的醫(yī)生都嚇了一跳，張先生被診斷為高血壓危象。還好經(jīng)過一番急救措施后，張先生的情況終于得到緩解。

回想這次的發(fā)病經(jīng)過，張先生后悔不已！

01

經(jīng)常說高血壓，

標(biāo)準(zhǔn)到底是多少？

高血壓在我國很常見，根據(jù)《中國心血管病健康和疾病報(bào)告2019》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：我國成人高血壓患者多達(dá)2.45億，其中，高血壓合并血脂異常超過半數(shù)，它可使動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程加速，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

但很多人對(duì)于高血壓，還是不重視，知之甚少。平時(shí)測(cè)量高血壓，主要看三個(gè)參數(shù)：

收縮壓：正常值在90-139mmHg之間。收縮壓數(shù)值越高，越容易引發(fā)心腦血管疾病，尤其是年齡超過50歲的人群，需要注意。

舒張壓：正常值在60-89mmHg之間。舒張壓低于最低值，可引起心肌及腦組織供血減少。

脈壓差：收縮壓和舒張壓相減就是脈壓差，其正常值一般是30-40mmHg之間。一旦超出正常值太多，會(huì)使血壓波動(dòng)幅度增加，提升卒中等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

臨床上，根據(jù)血壓值的不同，高血壓又分為三級(jí)：

一級(jí)高血壓：高壓位于140-160mmHg期間，低壓位于90-100mmHg期間。

二級(jí)高血壓：高壓位于160-180mmHg期間，低壓位于100-110mmHg期間。

三級(jí)高血壓：高壓超180mmHg，或低壓在110mmHg以上。

需要提醒大家的是，一旦血壓達(dá)到二級(jí)高血壓，就需及時(shí)就是進(jìn)行降壓處理，以免帶來嚴(yán)重后果。

02

警惕！

三種類型的高血壓最危險(xiǎn)

高血壓，根據(jù)類型的不同，兇險(xiǎn)性也是不一樣的，這三種類型的常見高血壓最危險(xiǎn)！

1、脈壓差大的高血壓

正常脈壓差在20-60mmHg之間，如果超出最高值60，便稱為脈壓差過大，通常表現(xiàn)為高壓高，低壓低。為多因高血壓心臟病、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病引發(fā)。

步入老年后，人的收縮壓會(huì)不斷增高，舒張壓卻出現(xiàn)下降，兩者之間的脈壓差更大，如果沒有及時(shí)處理，患者發(fā)生心腦血管疾病的幾率明顯增加，嚴(yán)重可引發(fā)腦?；蛐墓?/strong>。因此，老年人需特別警惕脈壓差大的高血壓。

2、H型高血壓

H型高血壓是指高血壓合并高同型半胱氨酸血癥，在我國十分高發(fā)。

同型半胱氨酸（Hcy）是一種含硫的非必要氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代謝的中間產(chǎn)物，一旦它的數(shù)值過高，就會(huì)引起心血管疾病，如改變脂質(zhì)代謝、促進(jìn)血栓形成等。

Hcy是可以被代謝的，普通人的數(shù)值會(huì)維持在較低水平，成年人Hcy一旦高于10μmol/L，就應(yīng)該要格外警惕。

四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師楊慶表示：H型高血壓類患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)比普通成人高12倍。

3、清晨高血壓

清晨醒來時(shí)，血壓會(huì)有稍許上升趨勢(shì)，這是正常的；但如果血壓上升幅度過大，如家庭血壓監(jiān)測(cè)清晨血壓≥135/85mmHg時(shí)，且超過3次測(cè)量數(shù)值都沒有太大變化，要警惕是清晨高血壓。

這種類型的高血壓如果沒有及時(shí)處理，可明顯提升心腦血管疾病的發(fā)病率，流行病學(xué)調(diào)查顯示，約有50%腦卒中、40%心肌梗死與清晨高血壓有緊密關(guān)系。

上述3種特殊的高血壓類型，如果沒有及時(shí)干預(yù)，其兇險(xiǎn)性比普通高血壓高出許多，所以千萬不可大意。

03

鐘南山院士的降壓經(jīng)驗(yàn)！

3個(gè)方法值得借鑒

鐘南山院士在一次采訪中說到，自己患有家族高血壓已經(jīng)20多年，但控制得還不錯(cuò)，他控制高血壓的3個(gè)方法值得大家借鑒！

一是堅(jiān)持吃藥，早發(fā)現(xiàn)早治療

堅(jiān)持用藥，按時(shí)按量地服用降壓藥，是控壓的關(guān)鍵，即便是醫(yī)療界巨擘鐘南山院士，在高血壓面前也要堅(jiān)持服藥。只有規(guī)范用藥，堅(jiān)持用藥，才可以有效控壓。

二是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，十年如一日

想要控壓，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)也是非常有效的一項(xiàng)措施，鐘院士就是一名資深的運(yùn)動(dòng)愛好者。當(dāng)然，我們不一定要直接復(fù)刻他的運(yùn)動(dòng)方法，大家可以根據(jù)自己的具體情況選擇運(yùn)動(dòng)的方式，如散步、太極拳、游泳等都是可以的。

三是健康飲食，保證充足的睡眠

鐘院士為了健康與控壓，在飲食上也十分有講究，基本遵循了低鹽、低脂、低熱量原則，十分注重飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配。

同時(shí)，鐘院士的作息也是比較規(guī)律的，基本都在晚上11:30之前入睡，早上7:00起床，平時(shí)也會(huì)適當(dāng)午休30分鐘，保證充足的睡眠。這些習(xí)慣對(duì)他控壓都有積極作用。

高血壓雖然很常見，但如沒有及時(shí)干預(yù)，其危害性是很大的，所以大家一定要重視。想要控壓并不難，前提是要堅(jiān)持服藥（遵醫(yī)囑），定期監(jiān)測(cè)以及養(yǎng)成健康的生活方式，大家可以跟鐘院士學(xué)一學(xué)！

參考資料：

[1]《高血壓的收縮壓和舒張壓到底是怎么回事？》.人衛(wèi)健康. 2020-09-26 [2]《美國梅奧診所總結(jié)10個(gè)“生活降壓法”，堅(jiān)持做血壓能一點(diǎn)點(diǎn)降下來》.生命時(shí)報(bào). 2021-04-19 [3]《這5種高血壓最危險(xiǎn)！控血壓有個(gè)“萬能處方”！》.健康時(shí)報(bào). 2021-10-08