日常數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，某醫(yī)院為73歲老人開(kāi)展“無(wú)痛取卵”？

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息，大數(shù)據(jù)時(shí)代，任何違法違規(guī)行為都難逃“數(shù)據(jù)慧眼”。醫(yī)保部門(mén)發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題后，當(dāng)天派出人員現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)發(fā)現(xiàn)，73歲老人本為開(kāi)展“無(wú)痛胃腸鏡”，但醫(yī)生在填寫(xiě)診斷時(shí)僅輸入“無(wú)痛”二字，在下拉選項(xiàng)中誤選“無(wú)痛取卵”。

稍有常識(shí)的人應(yīng)該清楚，高齡女性由于卵巢功能衰竭、子宮環(huán)境惡化，其自然生育能力基本喪失，通過(guò)輔助生殖技術(shù)生育的成功率也非常低，原因是，其子宮血流、內(nèi)膜厚度等指標(biāo)通常無(wú)法滿(mǎn)足需求。但某醫(yī)院卻出現(xiàn)了一個(gè)笑話(huà)：73歲老人被診斷“無(wú)痛取卵”。

這無(wú)疑違背了醫(yī)學(xué)常識(shí)，作為醫(yī)生不可能不知道，之所以犯這種低級(jí)錯(cuò)誤，主要原因還是工作馬虎、不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有完整輸入“無(wú)痛胃腸鏡”，而是過(guò)于相信系統(tǒng)推薦選項(xiàng)，誤選“無(wú)痛取卵”。若不是醫(yī)保部門(mén)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，這種“笑話(huà)”或引發(fā)更多問(wèn)題。

譬如，一旦發(fā)生醫(yī)患矛盾或者醫(yī)療糾紛，這種粗心引發(fā)的錯(cuò)誤診斷，很可能成為醫(yī)生失職失責(zé)的一個(gè)證據(jù)，既不利于維護(hù)醫(yī)生權(quán)益，也不利于維護(hù)醫(yī)院權(quán)益。醫(yī)保部門(mén)的檢查人員還指出，這是浪費(fèi)監(jiān)管資源。由此可見(jiàn)，醫(yī)生一個(gè)“小失誤”，或許會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的結(jié)果。

與此相似的另一案例是，某醫(yī)院為86歲老人開(kāi)展“試管內(nèi)受精”，相關(guān)醫(yī)生犯了類(lèi)似的錯(cuò)誤。老人所患疾病原本為“腎功能衰竭”，由于首字母“SGNSJ”與“試管內(nèi)受精”相同，醫(yī)生在填寫(xiě)診斷時(shí)僅輸入首字母，又未仔細(xì)查看下拉選項(xiàng)導(dǎo)致錯(cuò)誤發(fā)生，也很荒唐。

眾所周知，診療服務(wù)關(guān)系到患者的健康權(quán)、生命權(quán)，處理不好就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員須嚴(yán)肅認(rèn)真，不能有絲毫馬虎。但無(wú)論上述兩個(gè)案例還是此前報(bào)道的案例，如患者被誤診為“絕癥”服藥3個(gè)月、“CT報(bào)告單現(xiàn)臟話(huà)”等，都說(shuō)明醫(yī)療系統(tǒng)低級(jí)錯(cuò)誤不少。

這表明醫(yī)保部門(mén)依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)可發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題。除“高齡老人開(kāi)展輔助生殖”外，還發(fā)現(xiàn)某名醫(yī)生開(kāi)具煙酰胺總金額高于全國(guó)平均水平200余倍，某醫(yī)生存在一分鐘內(nèi)為不同病人開(kāi)具多份司美格魯肽處方情況，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、整改一起。

雖說(shuō)建立統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，主要是為了醫(yī)?；鸢踩?、解決異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)難等問(wèn)題，但從實(shí)踐看，實(shí)際作用遠(yuǎn)大于當(dāng)初設(shè)想，也對(duì)規(guī)范一般醫(yī)療行為有積極作用。即便發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生的某些低級(jí)錯(cuò)誤，也能防止這種低級(jí)錯(cuò)誤變成長(zhǎng)期笑話(huà)，損害醫(yī)療系統(tǒng)形象。

針對(duì)“高齡老人開(kāi)展輔助生殖”，檢查人員現(xiàn)場(chǎng)指出問(wèn)題后，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善數(shù)據(jù)校驗(yàn)機(jī)制，助力醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確填寫(xiě)診療信息，向醫(yī)保部門(mén)上傳準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，避免浪費(fèi)監(jiān)管資源。這意味著建立高質(zhì)量的醫(yī)保數(shù)據(jù)，需要所有醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)保部門(mén)共同盡職盡責(zé)。