// 編者按 //

在腫瘤治療這一充滿挑戰(zhàn)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，“用實力堅持到勝利”不只是口號，更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)與醫(yī)患同心、共克難關(guān)的真實寫照。從以精準(zhǔn)診療實現(xiàn)“靶向打擊”的技術(shù)硬核，到創(chuàng)新藥物帶來的顯著生存獲益，再到患者積極配合、堅韌不拔的意志——這些力量匯聚起來，為生命續(xù)航提供了源源不斷的動力。本期【用實力堅持到勝利】欄目，講述一位中年肺癌女性患者在創(chuàng)新藥物的助力下，以非凡的勇氣和智慧，在抗癌征途中創(chuàng)造奇跡的動人故事。

醫(yī)者之眸

梁漢霖主任

中山市人民醫(yī)院

她原本平靜而充實的生活軌跡，突然被一紙肺癌診斷徹底打破。然而，身兼母親與女兒雙重角色的她，從未向命運低頭，始終保持著樂觀的心態(tài)，積極配合治療。在她的抗癌之路上，我們看到了希望的光芒，也見證了生命的頑強(qiáng)與美麗。

ALK融合突變陽性！又見生存新希望

她就診時，已經(jīng)處于肺癌晚期。CT檢查清晰地顯示，左上肺有一個明顯的腫塊，而隨后的PET-CT更是揭開了令人揪心的真相：左肺上葉門軟組織腫塊，區(qū)域多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左前胸膜結(jié)節(jié)。進(jìn)一步的纖維支氣管鏡檢查證實了最壞的猜測——肺腺癌。

五十歲，中流砥柱的年紀(jì)，上有老人需要撫養(yǎng)下有兒女需要撫育。她是家里的頂梁柱，家里有年邁的父母需要照顧，還有即將高考的孩子，正處在人生的關(guān)鍵時刻?？扇缃?，卻要面對如此殘酷的現(xiàn)實。

蒼白的臉色，急促的呼吸，命運就這樣給她帶來沉重的打擊。她緊緊握住丈夫的手，指尖微微顫抖，喉嚨像是被堵住，一句話也說不出來，只有眼眶中打轉(zhuǎn)的淚水，悄然無聲地訴說著她內(nèi)心的恐懼與無助。

這根家里的頂梁柱搖搖欲墜，仿佛隨時都會崩塌。

我們建議她盡快完善穿刺活檢以明確診斷。她沉默了片刻，隨后點了點頭，隨即眼神中透出一絲堅定。面對內(nèi)心的恐懼與不安，以及未知前路，她選擇“聽醫(yī)生的話”，積極配合治療，在絕境中尋找那一絲命運的微光。

幸運的是，基因檢測結(jié)果提示患者伴有EML4-ALK融合突變。梁漢霖主任為她詳細(xì)講解了靶向治療在ALK融合突變的NSCLC中的顯著療效：“ALK基因在肺癌領(lǐng)域里面被稱為‘鉆石’突變，一方面，存在突變的患者較少，只有3%-7%。另一方面，它的治療效果特別好，在ALK陽性NSCLC領(lǐng)域，得益于靶向治療，我們看到了它長期生存并且‘慢病化’的趨勢和曙光?！?/p>

她聽著梁主任的講解，眼中逐漸泛起一絲光彩。雖然前路依然充滿挑戰(zhàn)，但至少，她看到了希望。

2019年7月，她開始口服阿來替尼作為一線治療。

令人欣慰的是，治療初期即顯現(xiàn)出顯著療效：用藥僅1周，困擾她已久的咳嗽癥狀便明顯緩解，整個人煥發(fā)出久違的活力。用藥1個月后，左上肺那塊曾經(jīng)令人憂心忡忡的腫塊，已明顯縮小，仿佛被一雙無形的手輕輕撫平。而最令人振奮的是治療4個月后的結(jié)果：原左上肺腫塊已完全消失，左肺舌葉如同被春風(fēng)喚醒的嫩芽，完全復(fù)張?？v隔見肺門淋巴結(jié)已消失，縱隔居中，支氣管恢復(fù)通暢，仿佛一切都在訴說著生命的奇跡。療效評價為CR（完全緩解），這簡短的幾個字，卻承載著她和家人無盡的喜悅與感激。

“差不多四個月左右腫瘤就完全消失了，這實在讓人稱奇！”梁漢霖主任表示作為醫(yī)生也很少見到這么好的療效。

她的臉上重新綻放出久違的笑容，呼吸也變得輕松自如。她的丈夫更是激動不已，緊緊握住她的手，眼中閃爍著淚光。這一刻，診室里的空氣不再凝重，而是充滿了希望與喜悅。

圖 2019-7與2019-11的胸片對比，療效評價：CR

“醫(yī)生，我最近感覺好多了，胃口也好了很多。”每次復(fù)查，她都會主動向醫(yī)生匯報自己的身體狀況，并積極配合各項檢查。

六年來，我們見證了她的恢復(fù)過程。從最初的虛弱無力，到如今的容光煥發(fā)，她用自己的行動詮釋了生命的頑強(qiáng)。每一次復(fù)查，我們都為她的進(jìn)步感到由衷的高興。

如今，她的腫瘤已獲得完全緩解，病情持續(xù)穩(wěn)定，治療期間未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。她成功實現(xiàn)了高質(zhì)量長期生存，重新?lián)肀Я松畹拿篮谩?/strong>

這一案例充分體現(xiàn)了現(xiàn)代腫瘤治療理念的轉(zhuǎn)變：隨著診療技術(shù)的進(jìn)步，腫瘤患者的生存期顯著延長，腫瘤管理已逐步邁入"慢病化管理"新時代。在這一背景下，腫瘤管理的核心目標(biāo)已從單純追求生存時間的延長，轉(zhuǎn)向更加注重患者生活質(zhì)量的提升和長期健康管理。這種轉(zhuǎn)變要求我們實施"全程管理"策略，即在規(guī)范抗腫瘤治療的基礎(chǔ)上，為患者提供包括心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等多維度的綜合管理服務(wù)。值得注意的是，在信息化時代，人工智能技術(shù)如DeepSeek、豆包等工具為患者及家屬提供了便捷的醫(yī)學(xué)信息獲取渠道。然而，在利用新媒體平臺進(jìn)行腫瘤科普時，我們應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)：患者及家屬需具備科學(xué)甄別信息的能力，建議以專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的信息為準(zhǔn)，避免因誤信不實信息而影響治療效果。這種科學(xué)認(rèn)知能力的培養(yǎng)，也是腫瘤全程管理的重要組成部分。

患者之聲

那是一個看似平常的夏天，我開始莫名地咳嗽。起初，我并未太在意，畢竟平時感冒時也會咳嗽，但這次的咳嗽卻與以往截然不同。往常的感冒咳嗽，三到五天就會痊愈，這次卻反反復(fù)復(fù)，時好時壞。我去看了醫(yī)生，吃了藥，可咳嗽依然如影隨形。就這樣，咳嗽持續(xù)了一個多月，直到有一天，我發(fā)現(xiàn)咳出的痰中帶著血絲。去醫(yī)院做了檢查，診斷結(jié)果讓我如墜冰窟——肺癌。

我沒有任何不良習(xí)慣，生活規(guī)律而普通，為什么會是我？怎么可能是我？我百思不得其解。隨即而來的是知道病情后的巨大心理壓力，我整夜整夜睡不著覺吃不下飯，在短短一個多月內(nèi)我暴瘦了十幾斤。

醫(yī)生建議我進(jìn)行基因檢測，等待結(jié)果的十天，我覺得這大概是我人生中最難熬的日子了。

我夜不能寐，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，卻又不敢讓家人察覺我的焦慮與不安。

為了掩飾內(nèi)心的惶恐，我每天清晨四五點就起床，獨自在小區(qū)里漫無目的地轉(zhuǎn)圈。說是跑步，其實更像是在逃避現(xiàn)實，我的靈魂仿佛游離在身體之外，整個人都處于一種恍惚的狀態(tài)。讓我印象深刻的是有一天早晨，我恍恍惚惚的穿了一雙高跟鞋出門去跑步，我也不知道自己當(dāng)時為什么會穿高跟鞋去跑步，或許我根本沒意識到自己穿的是高跟鞋。那一天，我穿著這雙不適合跑步的鞋子，硬是跑了6公里，腳上磨出了很多水泡，我卻渾然不覺疼痛。回到家之后，看著起了水泡的雙腳，我才意識自己做了什么傻事，我是多么無助和擔(dān)憂。

那段日子，我仿佛置身于一片濃霧之中，四周白茫茫一片，看不清前路，也找不到方向。

我是鉆石基因突變“ALK陽性”

基因檢測的結(jié)果，像一束穿透陰霾的陽光，為我的生活帶來了久違的希望——我體內(nèi)存在EML4-ALK融合突變。醫(yī)生告訴我，這種被稱為"鉆石突變"的基因變異，意味著我能夠從靶向治療中獲益。那一刻，我仿佛在黑暗中看到了一盞明燈。

命運的轉(zhuǎn)折來得如此迅速而美好。在開始服用阿來替尼僅僅一周后，我就感受到了令人驚喜的變化——那困擾我多時的頑固咳嗽明顯緩解，仿佛壓在胸口的一塊巨石被悄然移開。我能感覺到自己的呼吸變得輕松，面色也逐漸恢復(fù)了紅潤。

一個月后的影像學(xué)檢查帶來了更令人振奮的消息：左上肺的腫塊明顯縮小。此刻的心情就像天上的烏云被灑下的陽光驅(qū)散了，露出了久違的晴朗天空。這個好消息不僅讓我的主治醫(yī)生們感到欣慰，更讓我和我的家人看到了戰(zhàn)勝病魔的曙光。而最令人難以置信的奇跡發(fā)生在治療四個月后——腫瘤消失了！ 這個消息，像一聲春雷，在我和家人的心中炸響，瞬間擊碎了長久以來的陰霾。我們緊緊相擁，淚水不受控制地奪眶而出，顫抖的嘴唇激動地說著“我得救了”。

這一刻，我終于明白了什么叫做“奇跡”——它不是遙不可及的傳說，而是真實地發(fā)生在我的生命里，像一束光，照亮了前行的路。

如今，我已經(jīng)完全恢復(fù)了正常生活，與健康人無異。我重新找回了對生活的熱愛，每周堅持3-4天的晨間運動，或慢走，或慢跑5公里，感受著清晨的微風(fēng)和陽光。到了晚上，只要不下雨，我都會雷打不動地前往廣場，加入歡快的廣場舞隊伍，盡情舞動一小時。這些看似平凡的日?；顒?，對我來說卻是生命中最珍貴的禮物。每一次呼吸，每一次舞動，都讓我深深感恩。我不僅戰(zhàn)勝了病魔，更找回了生活的節(jié)奏和樂趣！

回顧整個歷程，我想對病友們說：

這段經(jīng)歷讓我深刻體會到，生命的韌性遠(yuǎn)超我們的想象。

請一定要保持積極樂觀的心態(tài)。我深知這并不容易，但請相信，良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病的第一步。要規(guī)律作息，保證充足的睡眠和營養(yǎng)，這些看似簡單的生活習(xí)慣，卻是康復(fù)的重要基石。

要相信你的醫(yī)生，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況制定最佳治療方案，我們要做的就是積極配合。就像我現(xiàn)在依然堅持定期復(fù)查，這是對自己負(fù)責(zé)，也是對生命的尊重。

記住，焦慮和恐懼是我們最大的敵人。保持平和的心態(tài)，相信科學(xué)，相信自己，我們終將迎來屬于自己的曙光。每一個戰(zhàn)勝病魔的故事，都是對生命最好的禮贊。讓我們一起，用堅強(qiáng)和希望，書寫屬于自己的生命奇跡！

小 結(jié)

她的故事，就像一首生命的贊歌，生動詮釋了"用實力堅持到勝利"的深刻含義。她用實際行動證明，只要懷揣堅定的信念，遵循科學(xué)的治療，始終堅持與疾病抗?fàn)幍捻g勁，我們每個人都有可能創(chuàng)造屬于自己的生命奇跡。這種奇跡，不僅體現(xiàn)在生存時間的延長上，更體現(xiàn)在生活質(zhì)量的提升中，體現(xiàn)在對生命的熱愛與珍惜里。

病例分享專家

梁漢霖 主任

• 中山市人民醫(yī)院 肺部腫瘤內(nèi)科 主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師

• 廣東省臨床醫(yī)師學(xué)會真實世界研究專業(yè)委員會 常委

• 廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會腫瘤綜合治療分會 常委

• 廣東省健康管理學(xué)會腫瘤防治專業(yè)委員會 常委

• 廣東省臨床醫(yī)師學(xué)會腫瘤免疫治療專業(yè)委員會 常委

• 中山市醫(yī)學(xué)會癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會 副主任委員

• 廣東省抗癌協(xié)會化療專委會青委會 常委

• 廣東省靶向與個體化治療專委會 委員

• 廣東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會 委員

• 廣東省抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會 委員

編輯：Myka

審校：Myka

排版：Sophia

執(zhí)行：Babel

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