10月10日，記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉，該局近日聯(lián)合國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局、湖南省財政廳出臺了《關(guān)于確定2025年度全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費基準值的通知》。

自2025年10月1日起，職工醫(yī)保和生育保險月繳費基準值為6787元（較上年增加76元），月繳費基數(shù)的上限20361元（基準值的300%），下限為4072元（基準值的60%）。

這個基準值怎么計算得來的呢

2024年，全省職工醫(yī)保和生育保險月繳費基準值為6711元，月繳費基數(shù)的上限為20133元（基準值的300%），下限為4027元（基準值的60%）。

標準年年不同，這是如何測算出來的呢？

據(jù)悉，基準值按照上年度城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資和城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員平均工資加權(quán)計算而得，為6787元/月，也就有了2025年的繳費基準值標準。

據(jù)官方渠道公開信息，我省養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險的月繳費基準值也是6787元，上限、下限也一樣。

“上限”和“下限”如何理解

按照國家規(guī)定，參保職工個人繳費基數(shù)以上年度本人月平均工資確定，并以繳費基準值的60%保底和300%限高。

這也就是說，如果您上年度月平均工資低于繳費基數(shù)下限的，以繳費基數(shù)下限作為本人繳費基數(shù)；高于繳費基數(shù)上限的，則以繳費基數(shù)上限作為本人繳費基數(shù)。

因此，繳費基數(shù)上下限，僅涉及上年度月平均工資低于繳費基數(shù)下限或高于繳費基數(shù)上限的參保職工及單位。

例如：張三同志，2024年度月平均工資為6000元，高于2025年繳費基數(shù)下限、低于繳費基數(shù)上限，則該同志2025年繳費基數(shù)為6000元/月，不受繳費基數(shù)上下限影響。

李四同志，2024年度月平均工資為3500元，低于2025年繳費基數(shù)下限，則該同志2025年繳費基數(shù)按照繳費基數(shù)下限保底，為4072元/月。

老王同志，2024年度月平均工資為25000元，高于2025年繳費基數(shù)上限，則他的2025年繳費基數(shù)按照繳費基數(shù)上限限高，為20361元/月。

此外，根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)以下限為準，即這次文件提及的4072元/月。

為何要設(shè)置繳費基數(shù)上、下限

業(yè)內(nèi)人士介紹，設(shè)置上、下限主要是基于三方面的考慮。

首先是保障公平性。繳費基準值通過設(shè)定上下限，確保了不同收入水平的職工都能公平地參與醫(yī)保。既能保障低收入群體的基本醫(yī)保權(quán)益，也避免高收入者過度占用公共資源。

“隨著醫(yī)療費用的上升以及人口老齡化的加劇，醫(yī)保基金的支出壓力不斷增大?！痹撊耸恐赋?，設(shè)定繳費基準值，使其與社會平均工資掛鉤，能夠根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療費用增長情況適時調(diào)整繳費基數(shù)，保證醫(yī)?；鹉馨凑邎箐N參保人的醫(yī)療費用，維持醫(yī)保體系的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。與此同時，繳費基準值為醫(yī)保繳費提供了一個明確的計算依據(jù)，便于各地統(tǒng)一政策標準，規(guī)范醫(yī)保繳費行為。

來源：湖南日報·新湖南客戶端

編輯：賴永彥

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