“孩子視力又降了，才半年就加深100度！”這是不少家長的煩心事。在兒童青少年近視高發(fā)的當下，視力表上的數(shù)字波動總能牽動人心，但眼科醫(yī)生更看重另一項關(guān)鍵指標——眼軸長度。為什么眼軸會成為近視防控的“核心監(jiān)測儀”？這背后藏著眼球發(fā)育與近視發(fā)生的核心秘密。

一、眼軸是什么？

眼軸是眼球從前到后的“直徑”，即角膜正中央到視網(wǎng)膜黃斑中心凹的距離，如同相機“鏡筒長度”，直接影響成像清晰度。

人眼發(fā)育是眼軸與屈光系統(tǒng)逐步匹配的過程。新生兒眼軸約16毫米，呈遠視狀態(tài)（“遠視儲備”）；0-3歲快速增長至21毫米左右；3歲到成年緩慢增長，15-16歲接近成人水平（男性約24毫米、女性約23.3毫米）；成年后基本停滯。若眼軸增長失控，視覺平衡會被打破。

二、眼軸與近視：一對“因果伙伴”

近視本質(zhì)是光線聚焦在視網(wǎng)膜前方，眼軸過長是絕大多數(shù)近視的“元兇”，兒童青少年軸性近視占比極高。

眼軸與近視度數(shù)關(guān)聯(lián)明確：眼軸每增長1毫米，近視度數(shù)通常加深200-300度。且眼軸變長不可逆，軸性近視無法治愈，僅能干預(yù)減緩進展。

相比視力檢查，眼軸監(jiān)測能更早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險。有些孩子視力達1.0，但眼軸已超同齡正常范圍，“遠視儲備”快速消耗，即將出現(xiàn)近視，這種“隱形近視”唯有眼軸測量能及時捕捉。

三、關(guān)注眼軸，防范嚴重風(fēng)險

眼軸過長不僅導(dǎo)致近視加深，還會引發(fā)眼底病變。眼球壁像氣球，眼軸越長，壁越薄，脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜易缺血、變性，誘發(fā)并發(fā)癥：

玻璃體異常：玻璃體腔擴大，導(dǎo)致液化、混濁，孩子出現(xiàn)“飛蚊癥”；

視網(wǎng)膜病變：視網(wǎng)膜變薄易裂孔、出血甚至脫離，近視患者發(fā)生率是普通人10倍；

黃斑變性：黃斑受牽拉變性，致視力驟降、視物變形，嚴重喪失中央視力；

青光眼與白內(nèi)障：高度近視者開角型青光眼概率是常人6-8倍，還易誘發(fā)晶狀體問題。

這些并發(fā)癥多在高度近視人群中出現(xiàn)，眼軸長度是預(yù)測高度近視風(fēng)險的核心指標。眼軸增長過快的兒童，成年后發(fā)展為高度近視（≥600度）概率顯著升高，而高度近視相關(guān)眼底病變是致盲重要原因。

四、科學(xué)監(jiān)測眼軸，這樣做才對

1.把握監(jiān)測頻率

3-6歲：每6-12個月查一次，評估眼軸與遠視儲備匹配度；

學(xué)齡期：近視孩子每3-6個月監(jiān)測，追蹤增長速度；

青春期：身高快速增長期加密監(jiān)測。

2.針對性控制眼軸增長

眼軸增長過快，可在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)：

增加戶外活動：每天2小時戶外暴露，自然光線促進視網(wǎng)膜釋放多巴胺，抑制眼軸過度延長；

科學(xué)用眼：遵循“20-20-20”規(guī)則，避免長時間近距離用眼，保證室內(nèi)照明充足；

醫(yī)療干預(yù)：必要時佩戴角膜塑形鏡（OK鏡），夜間佩戴改變角膜形態(tài)，延緩眼軸進展；

關(guān)注生長發(fā)育：眼軸增長與身高正相關(guān)，青春期需兼顧營養(yǎng)與用眼健康。

視力表上的數(shù)字是近視的“結(jié)果”，而眼軸長度才是近視的“原因”。在兒童青少年眼球發(fā)育的關(guān)鍵期，關(guān)注眼軸就是關(guān)注孩子未來的視覺健康。定期監(jiān)測眼軸、及時干預(yù)增長速度，不僅能避免近視度數(shù)快速加深，更能從源頭降低高度近視及其并發(fā)癥的風(fēng)險。

南昌普瑞眼科醫(yī)院是經(jīng)南昌市衛(wèi)生局批準成立的一所三級眼科專科醫(yī)院，是經(jīng)南昌市教育局批準的“南昌市兒童青少年近視防控基地醫(yī)院”，兒童眼病及視光專科是南昌普瑞眼科醫(yī)院重點科室之一，擁有以國內(nèi)知名小兒斜弱視專家岳以英教授、小兒眼病專家顏玉娥主任為首的專家團隊及以國家一級驗光師顏士波為首的驗光團隊組成的專業(yè)醫(yī)療隊伍，擁有集驗光、配鏡、近視防控、各類弱斜視患者診療為一體的綜合性醫(yī)學(xué)驗光配鏡中心，配備有國際先進的全自動化進口驗光、檢測、制作設(shè)備，使檢查結(jié)果更加準確，為眼病的診斷及治療提供了可靠的屈光信息和雙眼視功能信息，可提供更專業(yè)、更全面的醫(yī)學(xué)驗光、科學(xué)配鏡的驗光配鏡一體化服務(wù)，為廣大青少年兒童近視防控保駕護航！