在57歲的王大媽家里，“膝蓋不舒服”已經成了每天的家常話題。王大媽常說，年輕時家里條件有限，冬天上山砍柴，每一次彎膝起跳都在膝蓋上刻下了“歲月的痕跡”?，F在，膝關節(jié)的疼痛逐漸加重，有時候甚至站起來都困難。

鄰居熱心推薦：“疼了？吃點對乙酰氨基酚，不用往醫(yī)院跑，吃藥就管用！”王大媽半信半疑，卻不敢小看身邊的建議：真的只靠止痛藥就能解決這個大麻煩？還是說，背后隱含著大問題？本篇將揭示，吃藥真的能“保平安”嗎？膝關節(jié)老化的真相到底如何？

特別是你忽視的第3個健康隱患，有多少人都被蒙在鼓里，我們一起來看。

王大媽這種膝關節(jié)持續(xù)疼痛的問題，其實早已成為困擾中老年人的大難題。據2022年中華醫(yī)學會發(fā)布數據，我國60歲以上人群中，膝關節(jié)退行性變（骨關節(jié)炎）發(fā)病率高達42.8%。這類疾病不單單是“磨損”那么簡單，還與炎癥、軟骨退化、骨質增生等多重因素相關。

很多人選擇對乙酰氨基酚，覺得它“溫和”“不傷胃”，吃了就不疼，其實這種想法是片面的對乙酰氨基酚的主要作用是緩解輕到中度疼痛，及退燒，對根本的關節(jié)病變沒有治療作用長期、頻繁依賴止痛藥，反而可能掩蓋病情發(fā)展，延誤診治海內外多項臨床研究（如《新英格蘭醫(yī)學雜志》2021年數據）顯示，單獨用對乙酰氨基酚不能阻止膝關節(jié)結構性退化。

更重要的是，長期自己吃藥還可能帶來肝功能損害風險，尤其是老年人代謝能力下降，對藥物更敏感。權威醫(yī)學指南明確指出，膝痛持續(xù)超過兩周，或者影響日常行走、睡眠、活動的，建議及時到醫(yī)院專科就診，排除骨折、感染、風濕免疫等復雜問題。

如果說短暫的膝痛能夠自愈，長期的膝關節(jié)疼痛卻往往隱藏著逐步惡化的變化。長期吃止痛藥但不看醫(yī)生，身體可能發(fā)生以下3大變化，其中第3項往往最被忽視：

病情持續(xù)加重

對乙酰氨基酚只能“掩蓋”癥狀，無法逆轉退行性病變。一項涵蓋5600余名患者的長期隨訪研究發(fā)現，單純用藥者膝關節(jié)功能損失速度比接受系統(tǒng)管理人群快17.4%。

并發(fā)癥風險提升

關節(jié)持續(xù)負重+未獲得系統(tǒng)診療，40%左右患者半年后出現關節(jié)腫脹、滑膜積液；錯過病情早期干預窗口，后期人工關節(jié)置換的概率大幅提升。

藥物副作用累積

對乙酰氨基酚等止痛藥長期誤用，肝損傷風險上升，數據表明每天大劑量用藥超過兩周，肝酶異常風險大約增加22.8%（中國藥學會2023年報告）。而部分慢性病人群（如肝腎功能基礎較弱者）危險更高，卻常常不自知。

醫(yī)生建議：抓住早期干預窗口，這三步助您膝蓋更健康

及時就診，科學診斷

膝關節(jié)出現持續(xù)性疼痛、腫脹、活動受限時，應及時前往正規(guī)醫(yī)療機構，結合影像檢查、實驗室檢驗明確病因，排除如痛風、滑膜炎、骨折等特殊疾病。

規(guī)范用藥，個體方案

醫(yī)生會根據病情輕重，選擇藥物（非甾體抗炎藥、物理治療，甚至局部注射）等多種方法綜合處理，對乙酰氨基酚一般用于癥狀控制而非常規(guī)長期首選。用藥期間需遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝腎功能。

運動康復，日常防護

權威指南（如2023年《骨關節(jié)炎診療規(guī)范》）推薦，科學康復訓練能提升膝關節(jié)穩(wěn)定性、延緩軟骨退化。具體方法如慢走、游泳、膝周肌肉鍛煉（每次1530分鐘，每周34次），注意避免爬樓梯、扭膝等劇烈動作。同時可應用護膝等輔具，保護關節(jié)，減緩負擔。

此外，控制體重、注意膝部保暖減少受寒、合理營養(yǎng)（補充優(yōu)質蛋白、適量鈣和維生素D等），都可為膝關節(jié)健康加分。家中老人一定要有定期評估的意識，別把“膝蓋老了、忍一忍”當成常規(guī)。