文/圖 羊城晚報記者 朱嘉樂

國慶長假結(jié)束，許多年輕人從“自由模式”切換回了“忙碌模式”。假期里晚睡晚起、自由自在，回到規(guī)律生活后依然下意識推遲入睡……這種被稱為“報復(fù)性熬夜”的行為，正是睡眠與心理健康相互交織的直觀體現(xiàn)。

10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”，記者走訪廣東省多家睡眠門診獲悉，前來咨詢的患者中，大部分存在焦慮、抑郁等情緒問題與失眠共病。當(dāng)前，廣東正加速構(gòu)建精神衛(wèi)生服務(wù)體系，目前全省已有131家睡眠門診，為深受困擾的人群提供專業(yè)支持。

記者正在體驗VR療法

多數(shù)失眠與情緒共病

記者日前從廣東省精神衛(wèi)生中心、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院精神心理科（睡眠醫(yī)學(xué)中心）了解到，相比去年，該科室今年就診人數(shù)呈現(xiàn)上漲趨勢，時常“一號難求”。據(jù)介紹，目前來就診的患者中，單純的失眠障礙并不多見，更為普遍的是焦慮、抑郁情緒與失眠相互交織的共病現(xiàn)象，其中焦慮與睡眠的關(guān)系尤為密切。

“我們的入睡困難、眠淺易醒，通常是因為大腦處于一種高警覺的焦慮狀態(tài)?！睆V東省精神衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)人何紅波主任醫(yī)師解釋，這種狀態(tài)使得大腦放松和入睡變得困難。很多時候，人們甚至來不及意識到自己的焦慮，但身體已先發(fā)出信號：對外界刺激敏感、易受干擾、難以入睡、睡中易驚醒或易激惹等。

值得注意的是，就診人群中的青少年比例正在攀升，“沒有時間運動、周末難休息、真正有愛好的人越來越少，加上手機(jī)使用不當(dāng)、家庭教育問題等多重因素，導(dǎo)致伴有情緒問題的失眠青少年越來越多?！焙渭t波說。

據(jù)統(tǒng)計，長期失眠者中，約10%-15%會發(fā)展為抑郁癥；而反過來，超過80%的抑郁癥患者伴有失眠癥狀。很多人不懂也不理解情緒與睡眠的關(guān)系，醫(yī)院通過開設(shè)睡眠門診，減輕老百姓的就診壓力，讓大家更早地進(jìn)行評估，然后接受非藥物治療。

多種技術(shù)助患者擺脫失眠

那么，如何科學(xué)界定睡眠障礙？專家介紹，一是入睡困難：躺在床上半小時以上無法入睡；二是睡眠維持困難：夜間醒來超過兩次；三是早醒：比平常早醒1-2小時，總睡眠時間少于6.5小時。如果這些情況每周出現(xiàn)超過3天，并導(dǎo)致次日疲勞、情緒不穩(wěn)、注意力不集中等，那么就是有睡眠障礙了。如果持續(xù)3個月以上，便發(fā)展為慢性失眠。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院精神心理科（睡眠醫(yī)學(xué)中心）主任張斌指出，絕大多數(shù)人經(jīng)歷失眠后，會試圖通過提前上床或早上賴床來“補(bǔ)償”睡眠。這恰恰破壞了睡眠的兩大核心驅(qū)動力——晝夜節(jié)律和睡眠壓力。

這種看似合理的補(bǔ)償行為，實際上減少了有效的清醒時間，削弱了睡眠驅(qū)動力，同時打亂了內(nèi)在的生物鐘。這兩個推動睡眠的力量一旦被破壞，失眠問題就被固化下來，容易形成惡性循環(huán)。

“治療失眠有個很重要的前提，就是要深入了解睡和醒的根本機(jī)制是什么，以及失眠背后的生物學(xué)改變?！睆埍蟊硎?。

失眠認(rèn)知行為治療（CBT-I）直擊失眠根源，通過調(diào)整睡眠節(jié)律、增加睡眠驅(qū)動力，同時通過認(rèn)知調(diào)整降低對失眠的恐懼和焦慮。該療法幫助患者重建健康的睡眠模式，逐步減少對安眠藥的依賴。

面對復(fù)雜的睡眠障礙，現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)提供了多元化的治療方案。除了傳統(tǒng)的藥物治療、心理治療外，睡眠障礙的神經(jīng)調(diào)控治療以及診療的智能化正成為未來方向。

例如，在廣東省精神衛(wèi)生中心的治療室，虛擬現(xiàn)實VR情境數(shù)字治療通過監(jiān)測患者使用VR聽音樂、正念時的心率、注意力等，分析他們的大腦狀態(tài)。在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院精神心理科（睡眠醫(yī)學(xué)中心），幾位患者正在接受雙靶點經(jīng)顱磁刺激治療，高強(qiáng)度交變磁場在顱內(nèi)組織中產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動。

睡眠門診覆蓋21個地市

為應(yīng)對日益增長的診療需求，廣東省正不斷完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系。目前，全省共有1468家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供精神心理診療服務(wù)，其中，131家專門開設(shè)了睡眠門診，覆蓋21個地市。

各大醫(yī)院也在積極探索更專業(yè)的診療模式。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心將呼吸睡眠與精神心理科合并，打造全疾病譜睡眠診療中心，設(shè)住院床位38張，睡眠監(jiān)測室17間。廣東省人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科在開設(shè)失眠門診基礎(chǔ)上，今年新增軀體疾病伴失眠門診，并正在籌建“睡眠病區(qū)”，實現(xiàn)從監(jiān)測到康復(fù)的全流程管理。

來源：羊城晚報