2026年綏化市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作已經(jīng)開始，為保障廣大群眾充分了解繳費(fèi)事宜，現(xiàn)將具體情況告知如下：

一、參保范圍

除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民：包括城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、農(nóng)村居民、各類全日制學(xué)校在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童、新生兒等。參保人員不得同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不得重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在綏化市域內(nèi)常住人口，未在原戶籍地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可參加綏化市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1.2026年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為400元。

2.特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童參保個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金全額資助400元。

3.最低生活保障對(duì)象參保個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金定額資助240元，地方財(cái)政補(bǔ)助160元。

4.脫貧人口、返貧致貧人口、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口參保個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金定額資助240元，個(gè)人繳納160元，有條件的縣市可以通過地方財(cái)政對(duì)個(gè)人繳納部分進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)助，確保農(nóng)村低收入人口、脫貧人口參保率達(dá)到國(guó)家和省要求。

5.重度殘疾人、低保邊緣家庭60周歲以上的老年人和未成年人地方財(cái)政每人補(bǔ)助320元，個(gè)人繳納80元。

6.優(yōu)撫對(duì)象（除1-6級(jí)傷殘軍人、年滿60周歲部分烈士子女〔含建國(guó)前被錯(cuò)殺平反人員的子女〕、年滿60周歲農(nóng)村籍退役士兵外）參保個(gè)人繳費(fèi)部分由退役軍人事務(wù)部門全額補(bǔ)助400元。

三、參保繳費(fèi)時(shí)間和享受待遇時(shí)間

（一）統(tǒng)一集中繳費(fèi)期。

原則上，2025年9月25日至2025年12月31日為2026年度居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期，鑒于我市流動(dòng)人口春節(jié)集中返鄉(xiāng)的實(shí)際，延長(zhǎng)繳費(fèi)期至2026年2月底。

（二）統(tǒng)一待遇享受和等待期。

1.在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的，享受財(cái)政補(bǔ)助，自2026年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。

2.在延長(zhǎng)繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的，享受財(cái)政補(bǔ)助，自繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。延長(zhǎng)繳費(fèi)期結(jié)束后至6月30日參保繳費(fèi)的，享受財(cái)政補(bǔ)助，自繳費(fèi)之日3個(gè)月后享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。

3.2026年7月1日之后參保繳費(fèi)的，不享受財(cái)政補(bǔ)助，須全額繳納當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包括個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助），自繳費(fèi)之日3個(gè)月后享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。鼓勵(lì)學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)，整體參保繳費(fèi)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織按規(guī)定對(duì)農(nóng)民參保繳費(fèi)給予資助。

4.出生90天內(nèi)參保的新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨軍未就業(yè)配偶當(dāng)年參加居民醫(yī)保實(shí)行動(dòng)態(tài)參保，繳費(fèi)不受參保繳費(fèi)期限制，只繳納個(gè)人繳費(fèi)部分；上述特殊群體在2026年7月1日后參保繳費(fèi)的，當(dāng)年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助應(yīng)在次年向財(cái)政部門申請(qǐng)。參保后，新生兒自出生之日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇，其他群體自繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。

5.對(duì)連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿兩年的職工醫(yī)保參保人員，職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)參加居民醫(yī)保的，不設(shè)待遇等待期，自繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。

四、連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制和斷保約束機(jī)制

1.自2025年起，對(duì)斷保人員再參保的，降低大病保險(xiǎn)最高支付限額，每斷保1年，降低一個(gè)百分點(diǎn)（計(jì)算日期從 2025年起開始計(jì)算），累計(jì)降低總額不超過大病保險(xiǎn)最高支付限額的20%。對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，大病保險(xiǎn)最高支付限額提高1個(gè)百分點(diǎn)（累計(jì)日期從 2025 年開始累計(jì)）；對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年大病保險(xiǎn)最高支付限額提高1個(gè)百分點(diǎn)（計(jì)算日期從 2025 年開始）。連續(xù)參保和零報(bào)銷激勵(lì)累計(jì)提高總額不超過大病保險(xiǎn)最高支付限額的 20%。居民發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后，前期積累的零報(bào)銷激勵(lì)額度清零。斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算。

2.自2025年起，除新生兒、醫(yī)療救助資助參保對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役軍人及其隨軍未就業(yè)配偶等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月，參保人員可通過繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期，每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和不少于6個(gè)月。繳費(fèi)參照當(dāng)年參保地的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。參保人員已連續(xù)2年以上（含2年）參加基本醫(yī)保的，因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的，且中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)參保繳費(fèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理基本醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇等待期。

五、繳費(fèi)咨詢電話及繳費(fèi)二維碼

現(xiàn)將綏化市繳費(fèi)咨詢電話及繳費(fèi)二維碼公布如下，請(qǐng)參保人員掃碼繳費(fèi)。

綏化市繳費(fèi)咨詢電話：0455-12393

繳費(fèi)二維碼

微信掃描二維碼，輸入“證件號(hào)碼、姓名”選擇繳費(fèi)險(xiǎn)種(城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn))，點(diǎn)擊“查詢”--選擇“繳費(fèi)年份”，點(diǎn)擊“查詢”--選擇“繳費(fèi)檔次”，輸入“短信通知手機(jī)號(hào)”，點(diǎn)擊“查詢”-核實(shí)繳費(fèi)信息，確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊“立即繳費(fèi)”

來源丨綏化市醫(yī)療保障局

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