齊魯網(wǎng)·閃電新聞10月16日訊 10月16日，棗莊市薛城區(qū)人民政府新聞辦公室召開(kāi)“基本公共服務(wù)成效‘病有良醫(yī)’”新聞發(fā)布會(huì)。薛城區(qū)醫(yī)保局黨組成員、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心主任張琦在發(fā)布會(huì)上介紹了薛城區(qū)異地就醫(yī)醫(yī)保政策調(diào)整的有關(guān)情況。張琦說(shuō)，薛城區(qū)異地就醫(yī)醫(yī)保政策調(diào)整是嚴(yán)格按照棗莊市醫(yī)保局、財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈山東省醫(yī)保局 財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知〉的通知》（棗醫(yī)保發(fā)〔2025〕6號(hào)）文件要求。緊密結(jié)合薛城區(qū)參保群眾實(shí)際就醫(yī)需求所推進(jìn)的工作，具體影響如下：

明確了臨時(shí)外出就醫(yī)人員的個(gè)人首付自付比例。自2025年4月1日起，薛城區(qū)參保群眾中屬于“臨時(shí)外出就醫(yī)”類別的人員（包括參保職工和城鄉(xiāng)居民），無(wú)論在省內(nèi)其他地市還是跨省就醫(yī)，發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)一執(zhí)行“個(gè)人首先自付20%”的標(biāo)準(zhǔn)，且該標(biāo)準(zhǔn)覆蓋住院、門診慢性病、普通門診3個(gè)就醫(yī)類別。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，大家臨時(shí)外出看病時(shí)，只需先自行承擔(dān)符合報(bào)銷范圍費(fèi)用的20%，剩余部分就可以按照薛城區(qū)內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行結(jié)算。

優(yōu)化了異地長(zhǎng)期居住人員的備案方式。此前，薛城區(qū)異地長(zhǎng)期居住人員辦理異地就醫(yī)備案實(shí)行“承諾制備案”。4月1日起，調(diào)整為“快速備案”模式，核心變化是增加了備案材料核驗(yàn)環(huán)節(jié)——參保人需提供就醫(yī)地居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁(yè)和本人常住人口登記卡）、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動(dòng)合同之一即可，提交后即可快速完成備案審核。此次政策調(diào)整既通過(guò)統(tǒng)一報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)讓群眾外出就醫(yī)更省心，也通過(guò)規(guī)范備案管理筑牢基金安全防線，最終目的是為薛城區(qū)參保群眾提供更公平、高效、便捷的異地就醫(yī)保障服務(wù)。

閃電新聞?dòng)浾?劉印紅 報(bào)道