煙臺融媒10月19日訊（記者 張孫小娛 通訊員 衣寶萱）10月17日上午9:00-10:00，煙臺市醫(yī)療保障局工作人員接聽12345熱線電話。1個小時時間里，10多位市民來電。對醫(yī)保待遇、參保繳費、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)等各類問題，工作人員耐心細(xì)致地進(jìn)行了解答。

活動開始不久，就有市民來電咨詢：“最近開始繳2026年居民醫(yī)保了，怎么顯示我繳不上了呢？”她介紹，自己曾經(jīng)繳納過職工醫(yī)保，目前已經(jīng)停繳。針對這位女士的疑問，工作人員答復(fù)，市民若持續(xù)繳納居民醫(yī)保，是不需要登記的。但因為繳納過職工醫(yī)保，導(dǎo)致居民醫(yī)保關(guān)系中斷，首先要通過“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號進(jìn)行參保登記，再到稅務(wù)部門繳費。

“我7月份生子，領(lǐng)了7月至9月的生育津貼， 10月是否發(fā)放生育津貼？”一位萊山區(qū)女職工咨詢生育津貼問題。工作人員介紹，生育津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放：女職工正常生育的享受98天生育津貼，符合剖宮產(chǎn)指征實行剖宮產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天?！鞍l(fā)放生育津貼的前提是，企業(yè)單位為其連續(xù)足額繳納職工基本醫(yī)療保險費和生育保險費滿12個月?！惫ぷ魅藛T提醒市民注意，單位延遲繳費也會影響生育津貼的按時發(fā)放。

有職工來電咨詢?nèi)绾尾樵兟毠めt(yī)保個人賬戶余額，工作人員介紹，共有三種方式：第一種是微信公眾號查詢，參保人可以關(guān)注煙臺市醫(yī)療保障局微信公眾號，在醫(yī)保服務(wù)-辦事大廳-個賬收支明細(xì)菜單下進(jìn)行查詢。第二種是通過醫(yī)保電子憑證設(shè)備查詢，參保人可以在定點醫(yī)藥機構(gòu)的電子憑證設(shè)備上進(jìn)行賬戶余額查詢。第三種是在醫(yī)保經(jīng)辦大廳自助設(shè)備查詢，參保人持身份證或社?？?，可以在各區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦大廳的自助設(shè)備上進(jìn)行查詢。

一位萊山區(qū)職工來電咨詢，她計劃臨時去濟(jì)南做手術(shù)，需要什么手續(xù)。市醫(yī)保局工作人員解答：省內(nèi)跨市“臨時外出就醫(yī)人員”住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)一律取消備案手續(xù)，在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。臨時外出就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的異地住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用，個人首先負(fù)擔(dān)20%，剩余部分根據(jù)就診醫(yī)療機構(gòu)級別，按我市醫(yī)保待遇政策結(jié)算。

法律支持單位：山東助商律師事務(wù)所